杭州男子聚餐時，突然捂住胸口大口喘氣、臉色漲紅，就抿了幾口竟直接進醫(yī)院，只因之前牙疼做了一件事

春節(jié)期間聚餐小酌，本是團圓的溫情時刻，可李先生卻因一時疏忽，險些釀成大禍。

牙疼難忍的李先生沒來得及咨詢醫(yī)生，便自行購買消炎藥（甲硝唑）服用，想著“吃片藥不影響聚餐”。當晚家庭聚餐時，他拗不過親友勸說，抿了幾口度數(shù)不高的果子酒，可萬萬沒想到，短短幾分鐘，意外突然降臨。

起初，李先生只是臉頰發(fā)燙、面色漲得通紅，眼神發(fā)飄、坐立不穩(wěn)，家人還打趣他“酒量變差，一杯就上頭”。可話音剛落，李先生便眉頭緊蹙、雙手捂住胸口，大口喘著氣，嘴里不停念叨“胸悶、喘不上來”，緊接著渾身冒冷汗、頭暈?zāi)垦＃踔吝B說話都變得含糊不清。家人這才慌了神，意識到情況不對，立刻將他送往醫(yī)院。

經(jīng)醫(yī)生診斷，這是典型的藥物與酒精引發(fā)的雙硫侖樣反應(yīng)，經(jīng)過緊急補液、對癥處理，李先生的胸悶、呼吸急促等不適癥狀才逐漸緩解，脫離了危險。這場驚魂經(jīng)歷，也給春節(jié)期間的用藥安全敲響了警鐘。

高油高糖飲食是否會影響“三高”藥物效果？飲酒后頭痛能否吃鎮(zhèn)痛藥緩解？老人迷信“春節(jié)吃藥不吉利”擅自停藥有何風(fēng)險？針對春節(jié)期間公眾最關(guān)心的用藥問題，近日，浙醫(yī)在線邀請浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院藥學(xué)部何巍主任藥師來到浙醫(yī)在線直播間，對公眾關(guān)心的諸多問題進行詳細解讀。

1. 春節(jié)聚餐高油高糖高脂，會影響高血壓、糖尿病、高血脂患者的用藥效果嗎？

何巍：這是肯定的。中國菜講究色香味，不少餐館、外賣和預(yù)制菜都會采用高鹽、高脂、高糖的做法，而這不僅是誘發(fā)多種疾病的重要原因，還會直接對抗藥物作用，影響藥效發(fā)揮。

具體來說，高鹽會直接干擾降壓藥的作用機制，導(dǎo)致降壓效果變差；高糖會直接升高血糖，抵消降糖藥的功效；高脂則會同時影響血糖、血脂控制，降低降脂藥的療效。

據(jù)最新數(shù)據(jù)顯示，我國成人中已有一半面臨超重或肥胖問題，合理膳食也被納入“健康中國2030”重點內(nèi)容。其實很多病是“吃出來的”，但反過來，通過健康膳食+適度運動，部分疾病甚至不用服藥也能很好控制。建議大家即便春節(jié)親友相聚，也盡量忌口，保持均衡飲食，這才是守護健康的基礎(chǔ)。

2. 春節(jié)飲酒不可避免，酒精會對藥物產(chǎn)生哪些影響？“頭孢配酒”的風(fēng)險到底有多大？

何巍：酒精對絕大多數(shù)藥物都會產(chǎn)生不良影響，其中最受關(guān)注的就是雙硫侖樣反應(yīng)。大家常說“頭孢配酒，說走就走”，這種反應(yīng)嚴重時確實可能致命。

除了頭孢類抗生素，甲硝唑、奧硝唑等治牙痛的藥物，以及部分磺脲類降糖藥，都可能與酒精發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)。值得注意的是，反應(yīng)嚴重程度與飲酒量不完全相關(guān)，有的人少量飲酒也可能出現(xiàn)不適；且藥物在體內(nèi)代謝需要時間，停藥后7天內(nèi)禁酒，否則仍有風(fēng)險。

此外，還有一些隱性酒精飲品容易被忽視，比如果子酒、醉蟹醉蝦、酒心巧克力，甚至常用的藿香正氣水，里面都含有酒精，服用相關(guān)藥物時一定要避開。

3. 飲酒后出現(xiàn)頭痛、惡心，能服用鎮(zhèn)痛藥等藥物緩解嗎？正確的緩解方式是什么？

何巍：不建議通過服藥緩解酒后不適。酒精本身會損傷肝臟，而大部分藥物都需通過肝臟代謝，此時服藥會加重肝臟負擔，還可能引發(fā)藥物與酒精的不良相互作用，風(fēng)險較高。

例如，與降壓藥同服可能導(dǎo)致血壓大幅波動；與解熱鎮(zhèn)痛藥同服會加重胃腸道刺激，誘發(fā)胃潰瘍、胃出血；與鎮(zhèn)靜催眠藥、老一代抗過敏藥同服，則會加重中樞抑制，可能出現(xiàn)嗜睡、昏迷甚至呼吸暫停。

正確的緩解方式是采用非藥物措施：多喝溫開水、蜂蜜水、鮮榨果汁（糖尿病患者慎用）或電解質(zhì)水，補充水分幫助酒精排泄；頭痛時用溫濕毛巾敷額頭、太陽穴，避免冷敷加重不適；惡心、胃部不適可喝生姜茶、陳皮茶緩解，嘔吐時則暫時禁食，待癥狀緩解后再逐步進食。

還有一個關(guān)鍵提醒，醉酒昏睡的人一定要側(cè)臥！醉酒者若正面平躺，嘔吐時可能因意識不清導(dǎo)致嘔吐物堵塞氣道，引發(fā)危險。

4. 春節(jié)熬夜、作息紊亂，會影響藥物使用嗎？漏服藥物該如何正確補救？

何巍：會的。人體是一個整體，作息紊亂會導(dǎo)致內(nèi)環(huán)境失衡、激素分泌異常，進而影響藥物的吸收、代謝和排泄，大多會降低藥效，少數(shù)可能增強藥效，引發(fā)毒副反應(yīng)。更常見的風(fēng)險是，作息紊亂容易導(dǎo)致漏服藥物，尤其是對用藥時間有嚴格要求的藥物。

比如降壓藥、控制全天血糖的藥物、抗生素以及治療幽門螺旋桿菌的藥物，對給藥時間要求極高，若未嚴格規(guī)律服用，可能導(dǎo)致治療失敗、病情反復(fù)，甚至產(chǎn)生耐藥性。建議大家提前設(shè)鬧鐘提醒，外出時將藥物分裝在小盒子里隨身攜帶，避免漏服。

若不慎漏服，通用補救方法是：在用藥間隔一半時間內(nèi)可補服，超出則不建議補服，避免雙倍藥量引發(fā)毒副反應(yīng)。比如早晚各服一次的藥，間隔12小時，早上7點漏服，下午1點前可補服，若接近傍晚則跳過，直接服用當晚的藥物即可。具體補救方法仍需以藥物說明書為準，部分藥物有明確的漏服處理方案，需嚴格遵循。

5. 春節(jié)外出旅行，慢性病患者攜帶藥物有哪些注意事項？

何巍：重點做好三點，避免斷藥、方便取用、妥善儲存。首先，提前儲備足量藥物，10天行程建議備15天藥量，避免因行程延長、藥物灑落導(dǎo)致斷藥；其次，藥物分兩份存放，大部分放行李箱，常用藥分裝在隨身小盒子里，方便取用；最后，關(guān)注藥物儲存條件，冷藏藥物需做好保溫措施，避免貼身存放，溶液劑（如糖漿）可先用保鮮膜包裹瓶口再擰緊，防止漏出。

若計劃出國旅行，需攜帶中英文疾病診斷證明書，西藥盡量帶原盒和說明書，避免被海關(guān)沒收；中成藥因部分國外海關(guān)不認可，建議盡量少帶或不帶。

6. 老人情緒激動誘發(fā)基礎(chǔ)疾病時，急救藥物該如何正確使用？

何巍：最危險的情況請直接撥打120，但有心臟基礎(chǔ)疾病的老人，可提前備好硝酸甘油、速效救心丸等急救藥物，且需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可擅自備用或服用。

硝酸甘油需舌下含服，起效最快，服用時讓老人坐著或半躺著，含服1片后觀察5分鐘，無效可再含服1片，最多含服3片，若15分鐘仍無緩解，立即送醫(yī)。需要注意的是，硝酸甘油對光線、溫度敏感，開封后3-6個月建議棄用，避免藥效下降；血壓過低、有青光眼的患者不宜使用硝酸甘油，可在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q用速效救心丸，其起效稍慢，常用劑量為10-15粒，具體需遵說明書。

7. 老人迷信“春節(jié)吃藥不吉利”擅自停藥，會有哪些嚴重后果？

何巍：后果非常嚴重，這也是春節(jié)期間很多人緊急送醫(yī)的重要原因。我們門診經(jīng)常碰到這樣的患者，有位高血壓老人，平時規(guī)律吃藥血壓控制得很好，春節(jié)時覺得吃藥不吉利，擅自停藥，沒幾天就頭暈、惡心，送醫(yī)后發(fā)現(xiàn)血壓大幅飆升，差點引發(fā)腦出血。

病不會因為過節(jié)就“放假”，慢性病需要長期規(guī)律用藥，擅自停藥可能導(dǎo)致病情反跳，甚至比服藥前更嚴重。還有一個常見誤解，很多患者覺得“吃藥后指標正常，就是病好了”，其實不然，慢性病吃藥后指標正常，是藥物控制的結(jié)果，不代表疾病消失，一旦停藥，病情很可能復(fù)發(fā)或加重。

8. 春節(jié)送保健品給長輩，保健品能替代藥物嗎？與藥物同服有風(fēng)險嗎？

何巍：首先明確，保健品不能替代藥物。藥品審批嚴格，有明確的藥理作用，而保健品的審批標準遠低于藥品，若某款保健品聲稱有神奇療效，很可能是偷偷添加了藥品成分，存在安全隱患。

這里也提醒大家，保健品與藥物同服可能存在安全風(fēng)險，比如魚油、三七、丹參、銀杏葉等常見保健品，有抗血小板、活血化瘀作用，若與抗血小板藥、抗凝藥同服，會增加出血風(fēng)險；人參等保健品可能影響血壓、血糖和凝血功能，需結(jié)合個人體質(zhì)使用。建議服用保健品前，先咨詢醫(yī)生或藥師，若服用后出現(xiàn)不適，立即停用。

9. 春節(jié)期間，慢性病患者該如何提前準備？

何巍：重點做好三點準備。一是提前備藥，慢性病患者需提前備好節(jié)日期間的用藥，可在用藥剩余3-7天內(nèi)提前開藥（具體遵循當?shù)蒯t(yī)保政策），避免因藥店、醫(yī)院門診休息導(dǎo)致斷藥；二是提前了解就醫(yī)渠道，家里有老人、小孩的，提前了解周邊提供24小時急診、有兒科診療能力的醫(yī)院，避免延誤治療；三是靈活購藥，若藥店縮短營業(yè)時間，可通過外賣平臺購買藥物，滿足應(yīng)急需求。

10. 春節(jié)期間感冒頻發(fā)，尤其是兒童，該如何正確使用感冒藥？

何巍：普通病毒性感冒是自限性疾病，7天左右可自愈，無需過度用藥，重點是緩解癥狀。市面上的感冒藥多為復(fù)方制劑，含有多種成分，重復(fù)用藥、增加藥量會引發(fā)風(fēng)險，比如解熱鎮(zhèn)痛藥重復(fù)使用可能損傷肝臟、刺激胃腸道。

針對兒童，2歲以下嬰幼兒機體發(fā)育不完善，建議盡量不用感冒藥，優(yōu)先采用物理降溫、生理鹽水洗鼻等非藥物方式；2-12歲兒童可使用兒童專用感冒制劑，嚴格按照年齡、體重換算劑量，切勿隨意加量。

還有一個重點，兒童輕度咳嗽是保護性反射，無需強行鎮(zhèn)咳，優(yōu)先使用祛痰藥+大量飲水，若咳嗽劇烈影響睡眠，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鎮(zhèn)咳藥，且需配合祛痰藥，避免痰液淤積引發(fā)肺炎、支氣管炎。

健康無小事，用藥需謹慎。希望大家春節(jié)期間都能重視用藥安全，平安、健康地度過一個歡樂祥和的春節(jié)！

橙柿互動·都市快報 記者 俞茜茜 周文銳 培訓(xùn)生 戴鑫媛 沈天奕