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2月19日,再生元宣布加托索單抗(garetosmab)的生物制品許可申請(BLA)獲FDA優先審評,用于治療成人進行性骨化性纖維發育不良(FOP),PDUFA日期為2026年8月。若獲批,garetosmab將成為全球首款能減少成人FOP患者新異位骨(heterotopic ossification,HO)病變數量和體積的治療藥物。
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FOP是由ACVR1基因突變驅動的超罕見遺傳性疾病,全球確診僅約900例。該疾病的核心特征為肌肉、肌腱等結締組織逐步被異常骨組織取代,累及頜骨、脊柱等關鍵部位時,會導致患者進食、呼吸、行動障礙,多數患者30歲前便需依靠輪椅,目前臨床上尚無有效治療手段。
garetosmab是再生元研發的一款Actvin A單抗。此次上市申請依托于III期OPTIMA試驗的數據,該試驗為多中心、跨國研究,共入組63例18歲及以上成人FOP患者,隨機分為3mg/kg、10mg/kg garetosmab組及安慰劑組,每4周靜脈給藥一次,持續56周。試驗結果顯示,兩個劑量組均展現出顯著療效:相較于安慰劑組的19個新病變,3mg/kg組(n=19)出現1個,病變數減少94%(p=0.0274),10mg/kg組(n=23) 出現2個,減少90%(p=0.0260)。事后分析顯示,兩組新HO病變的平均總體積較安慰劑組下降超99%,且均具有統計學顯著差異。
安全性方面,garetosmab表現出良好的耐受性。56周試驗中,3mg/kg組、10mg/kg組及安慰劑組的嚴重治療相關不良事件發生率分別為1例、2例和2例,無顯著差異;發生率≥30%的常見不良反應為鼻出血、毛發生長增加、膿腫和痤瘡,均為臨床可控的輕中度反應。
值得關注的是,garetosmab此前已獲FDA快速通道認定和孤兒藥認定,歐盟也授予其孤兒藥資格,再生元還計劃在全球多國提交該藥的監管申請。此外,針對兒童和青少年FOP患者的III期OPTIMA 2試驗也將于2026年啟動。
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