古往今來,在中醫界一直都流傳著“世上本無病,只有痰和瘀”的說法,其實并不是致病因素只有痰和瘀,而是很多疑難病、難治病,大多都與痰和瘀息息相關,如果不能清除痰和瘀這些垃圾,可能身體難以得到有效恢復,所以,自古以來都對挖痰和逐瘀頗為看重。
說到挖痰,有三大超猛的中成藥,那就是二陳丸、礞石滾痰丸和竹瀝達痰丸,而對于逐瘀,就不得不說清代名醫王清任的“五逐瘀湯”,有趣的是,在“五逐瘀湯”中,有一個方子卻不是以“逐瘀”命名的,而是稱之為“通竅活血湯”。為什么在“五逐瘀湯”中,通竅活血湯獨樹一幟呢?其中奧秘,肯能很多人不知道。
說到通竅活血湯,它的組成很有意思,因為它的組成堪稱食藥兩用,既有赤芍藥、川芎、桃仁、紅花、麝香等中藥,也有紅棗、老蔥、鮮姜、黃酒等食物,而正是這樣一個方子,不僅具有活血化瘀的作用,還有通竅、通經的作用,更有通血管的妙用,堪稱是一個獨具特色的活血化瘀方。
![]()
通竅活血湯的配伍十分奇妙,用赤芍藥、川芎起到行血活血的作用,用紅花、桃仁這對活血化瘀的經典藥對,主要起到活血化瘀、通達經絡的作用;用老蔥、黃酒主要起到通陽入絡的作用;鮮姜、大棗主要起到調和營衛、通利血脈的作用。
而全方最妙在于麝香一味,通行十二經,主要起到開竅和血、通絡解毒的作用。麝香的這番作用倒在其次,更妙的地方在于,麝香與鮮姜、老蔥、黃酒搭配在一起,能夠更好的通絡開竅、通利氣血,不僅如此,這一配伍能夠讓赤芍藥、川芎、桃仁、紅花更好的發揮活血通絡的作用。可見這麝香在全方可謂是“一夫當關萬夫莫開”啊。
按照清代名醫王清任的記載,通竅活血湯可以治療頭發脫落、眼疼白珠紅、糟鼻子、耳聾年久、白癜風、紫癜風、紫印臉、青記臉如墨、牙疳、出氣臭、婦人干勞、男子勞病、交節病作、小兒疳癥等多種疾病。不得不說,通竅活血湯不愧是“五逐瘀湯”中最特立獨行的一個。
![]()
那么,作為“五逐瘀湯”中最特立獨行的通竅活血湯與“五逐瘀湯”中最猛的血府逐瘀湯相比,究竟誰能更勝一籌呢?實際上,血府逐瘀湯重在活血祛瘀,主要病位集中在胸部,而通竅活血湯重在活血通竅,主要病位集中在頭部,但這兩個方子的奇妙之處,就是都可以上治頭面、中治心胸,下至腰足,只是一個側重化瘀,一個側重通竅。
那么,究竟是化瘀厲害,還是通竅厲害?這個其實是兩個既有相似性,又有差異性的兩種治法,化瘀就像赤地千里的時候,突然天降大雨,有一種潤物細無聲之感,而通竅就像“逢山開路遇水搭橋”,用強力推動氣血運行。所以,通竅是用摧枯拉朽的方式強力打通梗阻,而化瘀是用春風化雨的方式逐漸軟化瘀阻。
據現代臨床研究發現,通竅活血湯可用于治療腦溢血、腦梗死、面神經麻痹、老年性癡呆、腦動脈硬化、血管痙攣性頭痛、三叉神經痛、中樞性眩暈、急性虹膜睫狀體炎、眼顎下支動脈阻塞、眼底靜脈血管瘤、視網膜中央動脈及靜脈阻塞、球結膜下瘀血等頭面部疾病,以及腦外傷昏迷、腦挫裂傷、腦挫裂傷并發精神障礙、腦外傷后遺癥、腦外傷陽痿、頭皮血腫、外傷致前房出血[1]等頭腦外傷疾病。
![]()
不僅如此,通竅活血湯還可以用于治療慢性蕁麻疹、過敏性紫癜、結節性硬化病、白癜風、多形性紅斑、脫發、扁平疣等皮膚病,以及頑固性失眠、哮喘、癲癇、癲證、神經根型頸椎病[1]等雜病。研究發現,通竅活血湯具有拮抗神經元毒性、抗炎、抗氧化應激、改善血管痙攣、促進腦微循環等藥理作用,對腦外傷所致的頭痛、癲癇、精神障礙、神經功能損傷等疾病都有一定的療效[2]。不得不說,通竅活血湯還真是一個實力超凡的中醫名方。
通竅活血湯,也有中成藥,名叫通竅活血丸,雖然力量的猛烈程度不如通竅活血湯,但大部分力量還是繼承了湯劑。對于通竅活血丸這個活血化瘀超猛的中成藥來說,能夠通竅、通經、通血管,運用得當,能夠讓人無瘀一身輕。不過需要記住的是,孕婦、哺乳期女性、過敏體質、出血性疾病、體質虛弱等人群,不宜使用。
參考文獻
[1]劉巍,周曉艷,瞿延暉.通竅活血湯的臨床應用研究進展[J].中醫藥導報,2007,13(6):117-119.
[2]徐前,過偉峰.通竅活血湯治療腦外傷研究進展[J].廣州中醫藥大學學報,2021,38(12):2816-2820.
【本作品由「神希園」原創出品,作者金蘭,版權所有,侵權必究】
特別聲明:以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布,本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.