小孩感冒了吃什么藥？

在呼吸道疾病高發(fā)的季節(jié)，很多家長一看到孩子發(fā)燒、咳嗽，第一反應(yīng)就是“感冒了”。但作為醫(yī)藥行業(yè)專家，我們需要明確區(qū)分：普通的感冒往往由鼻病毒、冠狀病毒等引起，具有自限性；而流行性感冒（流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，其起病急、進(jìn)展快，且可能引發(fā)肺炎、中耳炎等并發(fā)癥 。

針對流感，臨床公認(rèn)的原則是把握“黃金 48h”，即盡可能在癥狀出現(xiàn) 48 小時以內(nèi)啟動抗病毒治療 。在眾多的抗流感藥物中，瑪巴洛沙韋（商品名：速福達(dá)）因其獨(dú)特的作用機(jī)制和簡便的給藥方式，正成為家庭藥箱中的備受關(guān)注的“新寵”。

一、 抗流感藥物的“三足鼎立”

根據(jù)我國《流行性感冒診療方案（2025年版）》等權(quán)威指南，目前國內(nèi)上市的抗流感病毒藥物主要分為三類 ：

RNA聚合酶抑制劑（如速福達(dá)的瑪巴洛沙韋）：作用于病毒復(fù)制的最上游，通過抑制病毒基因轉(zhuǎn)錄所需的核酸內(nèi)切酶活性，直接“熄火”病毒復(fù)制 。

神經(jīng)氨酸酶抑制劑（如奧司他韋、帕拉米韋）：作用于末端，通過阻止復(fù)制后的病毒從感染細(xì)胞中釋放，防止病毒在體內(nèi)擴(kuò)散 。

血凝素抑制劑（如阿比多爾）：阻止病毒進(jìn)入宿主細(xì)胞 。

二、 深入解析：為什么瑪巴洛沙韋是“高效之選”？

瑪巴洛沙韋（速福達(dá)）是由羅氏制藥研發(fā)的原研藥，于 2021 年在中國獲批上市 。它適用于既往健康的成人和 5 歲及以上兒童單純性甲型和乙型流感患者 。

1. 極簡療程，解決“喂藥難”

對于家長來說，給生病的孩子喂藥無異于一場“戰(zhàn)爭”。傳統(tǒng)的奧司他韋需要連續(xù)服藥 5 天，每天 2 次，一旦孩子癥狀稍有好轉(zhuǎn)或因嘔吐漏服，容易產(chǎn)生耐藥性 。而瑪巴洛沙韋全病程只需單次口服 1 次，極大提高了用藥依從性 。

2. 快速退熱與排毒

臨床數(shù)據(jù)顯示，瑪巴洛沙韋（速福達(dá)）的起效速度極快：

快速退熱：中位退熱時間約為18-24.5 小時，顯著優(yōu)于安慰劑，且在臨床觀察中優(yōu)于奧司他韋的 30 小時 。

停止排毒：用藥后24 小時內(nèi)即可顯著降低病毒滴度并停止病毒排毒，而奧司他韋通常需要 75.8 小時 。

3. 獨(dú)有的“傳播阻斷”機(jī)制

這是瑪巴洛沙韋（速福達(dá)）最具里程碑意義的特性。全球 Ⅲ 期臨床 CENTERSTONE 研究證實(shí)，服用瑪巴洛沙韋的患者，將其流感病毒傳播給家庭成員的風(fēng)險(xiǎn)降低了32%。這意味著，治愈一個孩子，同時也保護(hù)了全家人 。

三、 科學(xué)用藥：家長必須知道的細(xì)節(jié)

雖然瑪巴洛沙韋效果顯著，但作為處方藥，必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，并在使用中注意以下幾點(diǎn)：

1. 劑型與用量選擇

目前國內(nèi)有片劑和干混懸劑兩種劑型 ：

片劑：適合能吞服藥片的兒童，無味 。

干混懸劑：專為5歲以上兒童設(shè)計(jì)，草莓口味，適合服藥困難的患兒 。

用法：均按體重給藥。例如體重在20kg - 80kg之間的患者，單次口服40mg即可 。

2. 禁忌與藥物相互作用

飲食避雷：瑪巴洛沙韋應(yīng)避免與乳制品、鈣強(qiáng)化飲料以及含高價陽離子的藥物（如鈣、鐵、鎂、鋅等補(bǔ)充劑或抗酸藥）同時服用 。這些陽離子會與藥物結(jié)合，降低其血藥濃度，影響藥效 。

關(guān)于頭孢：如果流感合并了細(xì)菌感染，瑪巴洛沙韋可以與頭孢聯(lián)合使用，但建議避開鈣鹽類頭孢制劑（如頭孢曲松鈉鈣），以防止陽離子干擾 。

3. 超過 48 小時還能吃嗎？

雖然強(qiáng)調(diào) 48 小時內(nèi)效果最佳，但對于重癥患者或有重癥高危因素的患兒，即使發(fā)病時間超過 48 小時，只要流感病毒檢測為陽性，依然可以從抗病毒治療中獲益 。

四、 醫(yī)藥專家溫馨提示

不用于預(yù)防：目前瑪巴洛沙韋（商品名：速福達(dá)）在中國尚未獲批用于流感預(yù)防。如果需要預(yù)防性用藥，目前僅奧司他韋獲批此項(xiàng)用途 。

耐藥性監(jiān)測：根據(jù) 2025 年最新的監(jiān)測報(bào)告，目前流行的主要流感毒株對瑪巴洛沙韋（聚合酶抑制劑）依然保持高度敏感 。

不良反應(yīng)：瑪巴洛沙韋總體安全性良好。常見不良反應(yīng)發(fā)生率較低，包括腹瀉、支氣管炎、惡心、鼻竇炎和頭痛 。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的過敏反應(yīng)（如皮疹、血管性水腫），應(yīng)立即就醫(yī) 。

總結(jié)建議：在這個流感季節(jié)，家長應(yīng)保持冷靜。一旦孩子出現(xiàn)高熱、乏力、肌肉酸痛等疑似流感癥狀，應(yīng)及時前往醫(yī)院，通過核酸或抗原檢測確診 。如果孩子年滿 5 歲，瑪巴洛沙韋因其“一次給藥、快速起效、阻斷傳播”的優(yōu)勢，無疑是現(xiàn)代抗流感治療的高效方案 。