新疆
隨著抗病毒治療（高效抗逆轉錄病毒聯合療法）的進步，越來越多的HIV感染者（艾滋病病毒感染者）有機會通過有效治療來維持體內病毒載量處于持續抑制狀態，HIV感染者壽命得以延長并可能接近普通人群預期壽命，健康狀態亦有明顯改善。而隨著生存期的延長，HIV感染者的共病問題也逐漸成為影響其生活質量和健康預期壽命的重要因素。
01
什么是共病？
共病是指同一個體同時存在2種或2種以上軀體和（或）心理方面的疾病或不良狀態。與普通人群相比，受病毒本身引起的持續全身性炎癥、免疫衰老加速和終生用藥等多重因素影響，HIV感染者往往面臨著共病的風險更高、發病時間更早和病程進展更快等問題。
多項研究表明，HIV感染者中高血壓、血脂異常、糖尿病和腎臟疾病等多種年齡相關疾病發病較一般人群提前，且包括腫瘤在內的多種慢性病患病率明顯高于一般人群，已成為HIV感染者的主要死因之一。
02
HIV感染者的常見共病有哪些？
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病毒性共感染
如猴痘、丙肝等。HIV感染者免疫系統受損，可能增加感染猴痘的風險或患病嚴重程度。
02
心理健康問題
社會歧視以及恐艾心理等，使得HIV感染者更易出現焦慮、抑郁等心理問題。心理健康與身體健康密切相關，不可忽視。
03
性傳播感染
如梅毒等，這些疾病與HIV有相似的傳播途徑，需要同步檢測與防治。
04
患慢性病風險增加
部分抗病毒藥物可能增加代謝負擔，導致血脂異常、高血壓等，長期感染者也可能面臨骨質疏松、心血管疾病、慢性肝腎疾病、慢性阻塞性肺病等問題。
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艾滋病相關癌癥
包括非艾滋病定義性癌癥，如霍奇金淋巴瘤、肝癌、肺癌、肛周腫瘤、頭頸部腫瘤等以及艾滋病定義性癌癥如卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤和宮頸癌。
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如何進行共病管理？
共病管理離不開每個人的日常行動。以下是一些簡單易行的建議：
01
全面檢測
在接受HIV檢測時，可主動詢問是否能同時進行梅毒、丙肝等及其他相關指標的檢查。
02
主動告知醫生
若就醫，在確保隱私安全的前提下，可主動告知醫生自己的HIV感染狀況及性取向，這將有助于醫生做出更全面的診斷。
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健康生活方式
均衡飲食、規律運動、充足睡眠、戒煙限酒，這些好習慣是預防多種共病的基礎。
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關注心理健康
針對HIV感染者心理健康問題的應對方法有很多，由病毒本身引起的心理健康問題，感染者應盡快啟動抗病毒治療，盡快達到病毒學抑制。由疾病持續性以及社會壓力引起的心理健康問題，可尋求專業人員的心理支持或經轉介到專業心理支持機構獲取幫助。
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精準個案管理
根據HIV感染者實際情況，制定合理治療方案，定期隨訪監測，優化診療策略，延緩共病進展，提高生活質量。
來源：河北疾控
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