后疫情時期如何應對重癥肺炎

肺炎的嚴重性取決于局部炎癥程度、肺部炎癥的播散和全身炎癥反應程度，如肺炎患者出現(xiàn)嚴重低氧血癥或急性呼吸衰竭需要通氣支持，或者出現(xiàn)低血壓、休克等循環(huán)衰竭表現(xiàn)和其他器官功能障礙，則可認定為重癥肺炎。

重癥肺炎的診斷

一、主要標準：需要氣管插管行機械通氣的治療；膿毒癥休克經(jīng)積極液體復蘇后仍需要血管活性藥物治療。

二、次要標準：呼吸頻率每分鐘超過30次；氧合指數(shù)小于或等于250mmHg；多肺葉浸潤；意識障礙等等。

在診斷中，如果診斷結果符合1項主要標準或者符合超過3項次要標準，這時就能夠基本確定為重癥肺炎。

如何治療重癥肺炎

一、抗菌藥物治療：抗感染治療的首要目標是消除病原體，阻止感染的進展，緩解患者的癥狀，改善臨床狀況，并提高生存率。重癥肺炎的治療方案主要基于病原體的類型、病情的嚴重程度、患者的免疫狀態(tài)以及地區(qū)的耐藥情況等因素。廣譜強力抗菌藥物是一類能夠同時抑制多種不同類型的病原體的藥物，包括細菌和真菌等。這些藥物具有較廣泛的抗菌譜，可覆蓋多種可能引起肺炎的病原體。常見的廣譜強力抗菌藥物包括喹諾酮類藥物、第三代頭孢菌素類藥物、碳青霉烯類藥物等。

二、氧療：重癥肺炎通常由冠狀病毒引起，可導致輕度到重度呼吸困難和低氧血癥。在治療重癥肺炎的過程中，氧療是一個非常重要的治療手段。氧療是通過給予患者高濃度的氧氣來提供足夠的氧氣供應，以幫助患者緩解低氧血癥的癥狀并改善呼吸。在重癥肺炎中，由于肺組織受損和氧氣交換受阻，患者的氧飽和度通常會下降，導致組織缺氧。氧療的目標是通過補充額外的氧氣，提高血液中的氧含量，改善組織的供氧情況。氧療的常見方法包括鼻導管、面罩和呼吸機。鼻導管是一種簡單的氧療裝置，通過將兩根小的塑料管插入鼻孔，將氧氣送入患者的呼吸道。這種方法適用于輕度低氧血癥，并且可以讓患者保持自主呼吸。面罩是另一種常見的氧療方法，可以提供更高濃度的氧氣。它覆蓋在患者的口腔和鼻子上，通過面罩上的空氣和氧氣混合裝置，調(diào)節(jié)氧氣濃度。面罩適用于中度到重度低氧血癥的患者，可以提供更高水平的氧氣支持。

三、化痰：重癥肺炎是一種嚴重的感染性疾病，特點是肺泡內(nèi)充滿了炎性滲出物，導致肺功能受損。化痰治療是重癥肺炎患者輔助治療的重要一環(huán)，旨在通過清除呼吸道內(nèi)的痰液，改善氣道通暢性，減少感染進一步擴散的風險。化痰治療的主要目的是有效稀化痰液，促進痰液的排出。下面介紹幾種常用的化痰治療方法：藥物治療：常用的藥物包括黏稠溶液和黏稠液化劑。黏稠溶液可以稀化黏稠的痰液，增加痰液的流動性，方便排出。而黏稠液化劑則可以改變痰液的黏稠度，增加黏液的排出。這些藥物通常通過霧化或者口服的方式給予患者。物理治療：物理治療可以通過多種方法刺激呼吸道，促進痰液的排出。常見的物理治療方法包括胸部震顫、氣道引流、體位引流和呼吸康復訓練等。這些方法旨在改善氣道通暢性，減少病灶積聚，促進痰液的排出。呼吸道清除裝置：呼吸道清除裝置是一種可穿戴設備，通過振動、震動等方式，刺激呼吸道，促進痰液的排出。這種裝置可以幫助重癥肺炎患者更好地清除呼吸道內(nèi)的痰液，減少感染的風險。

四、增強免疫力：在后疫情時期，重癥肺炎患者的免疫力增強變得尤為重要。一個強大的免疫系統(tǒng)可以幫助身體更好地抵抗疾病，減少并發(fā)癥的發(fā)生，并促進康復。那么，有什么措施可以幫助重癥肺炎患者增強免疫力呢？首先，飲食對于增強免疫力非常關鍵。患者應該保持均衡的飲食，攝入充足的營養(yǎng)物質(zhì)。建議增加蛋白質(zhì)的攝入量，這可以幫助身體修復受損的組織。此外，增加攝入新鮮水果和蔬菜，特別是富含維生素C和抗氧化劑的食物，如橙子、檸檬、草莓、菠菜等，有助于提高免疫系統(tǒng)的功能。其次，適量的運動也可以提高免疫力。根據(jù)醫(yī)生的建議，患者可以根據(jù)自身情況進行適度的體力活動，如散步、瑜伽、太極等。運動不僅可以增強心肺功能，還可以促進血液循環(huán)，加速康復過程。