注意！你的“壞膽固醇”可能早已超標(biāo)！血脂“安全線”再度收緊

注意！你體檢單上那個(gè)看似“正常”的血脂值，可能早已超標(biāo)。最新研究顯示，過(guò)去10年里，國(guó)人“壞膽固醇”（低密度脂蛋白膽固醇）水平不斷攀升，心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)也在悄悄升高。

而國(guó)際血脂管理指南中的“安全線”再度收緊，趕快翻出你的血脂檢查單，看看自己達(dá)標(biāo)了嗎？

人民日?qǐng)?bào)健康客戶端圖

“壞膽固醇”水平持續(xù)攀升，

成國(guó)人“隱形血管殺手”

2025年10月，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院王增武教授團(tuán)隊(duì)在國(guó)際權(quán)威期刊《美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)雜志》（JACC）發(fā)表重磅研究：2010-2020年，我國(guó)成年人“壞膽固醇”水平顯著上升，與之相關(guān)的心血管死亡也大幅增加。①

研究截圖

研究分析數(shù)據(jù)涵蓋31省市，共納入64萬(wàn)多名年齡在25歲以上的人群，分析結(jié)果顯示：

“壞膽固醇”的水平明顯上升：2020年，我國(guó)25歲以上成年人“壞膽固醇”平均值已達(dá)2.91毫摩爾/升，且仍在持續(xù)上升。

男性：從 2.36 毫摩爾/升 上升至 2.92 毫摩爾/升

女性：從 2.29 毫摩爾/升 上升至 2.89 毫摩爾/升

“壞膽固醇”帶來(lái)死亡上升：約27.52%的死亡與高“壞膽固醇”有關(guān)，其中缺血性心臟病死亡中近35%歸因于此。與2010年相比，2020年由“壞膽固醇”超標(biāo)所導(dǎo)致死亡人數(shù)增加了94%，相當(dāng)于10年間新增近40萬(wàn)生命離去。

壞膽固醇的“安全線”應(yīng)該再低

別再以為體檢單上沒(méi)有“↑”就萬(wàn)事大吉！2025年美國(guó)國(guó)家脂質(zhì)學(xué)會(huì)更新了指南，明確提出：血脂管理要“更低、更久”。②③

研究截圖

河北省人民醫(yī)院副院長(zhǎng)、心內(nèi)科主任醫(yī)師郭藝芳在2026年1月接受人民日?qǐng)?bào)健康客戶端采訪時(shí)介紹，“指南”將復(fù)雜的控制目標(biāo)簡(jiǎn)化為清晰的3檔，方便大家理解與記憶。

1. 健康成年人＜2.6毫摩爾/升

該類人群理想的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平應(yīng)低于2.6毫摩爾每升。值得注意的是，我國(guó)過(guò)往一些建議中的常規(guī)要求是“低于3.4毫摩爾/升”，“指南”的標(biāo)準(zhǔn)明顯更嚴(yán)了。

2. 高危人群＜1.8毫摩爾/升

高危人群包括所有2型糖尿病患者、無(wú)心血管事件的家族性高膽固醇血癥患者在內(nèi)的高危人群，控制目標(biāo)需更為嚴(yán)格，應(yīng)低于1.8毫摩爾/升。

3. 極高危人群＜1.4毫摩爾/升

極高危人群包括已患有動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病，且同時(shí)合并高齡、高血壓、吸煙等多種危險(xiǎn)因素的患者，目標(biāo)最為嚴(yán)格，需低于1.4毫摩爾/升。這三檔標(biāo)準(zhǔn)體現(xiàn)了“風(fēng)險(xiǎn)越高，管理越嚴(yán)”的精準(zhǔn)防控理念，旨在為不同健康狀況的人群提供量身定制的保護(hù)。

別再以為體檢單沒(méi)箭頭就高枕無(wú)憂——現(xiàn)在要求更嚴(yán)了，降得低一點(diǎn)，心血管風(fēng)險(xiǎn)才能少一點(diǎn)！快看看你的指標(biāo)，真的安全了嗎？

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降低“壞膽固醇”，牢記這6件事

1. 飲食兩多一少

陜西省人民醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科營(yíng)養(yǎng)師普彥淞2025年在醫(yī)院微信公眾號(hào)刊文指出，控制血脂，飲食要堅(jiān)持“兩多一少”。④

? 少吃紅肉、加工肉腸、培根、油炸食品、奶油蛋糕、餅干零食等。

? 多吃可溶性膳食纖維，它是腸道的“膽固醇吸塵器”，包括：燕麥、糙米、豆類、蘋(píng)果、柑橘、菌菇等。

? 多吃健康脂肪，用橄欖油、牛油果、堅(jiān)果（每天一小把）、深海魚(yú)（每周兩三次）來(lái)替代不健康脂肪。購(gòu)買(mǎi)食品時(shí)，可看包裝信息，無(wú)反式脂肪酸的通常標(biāo)明含量為0。

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2. 堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)

每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、慢跑、游泳、騎自行車），運(yùn)動(dòng)時(shí)心率加快、微微出汗為宜。

同時(shí)，可以每周2次力量訓(xùn)練（如深蹲、俯臥撐、舉啞鈴），增加肌肉量能提升基礎(chǔ)代謝，更有效地利用血脂。

3. 控制體重腰圍

超重和肥胖，尤其是腹部肥胖，是血脂異常的重要推手。將體重指數(shù)（BMI）控制在18.5~23.9之間。建議男性腰圍控制在90厘米以下，女性控制在85厘米以下。

4. 馬上戒煙限酒

吸煙與過(guò)量飲酒均為血脂升高的“催化劑”。戒煙有助于降低血脂水平，限酒則能減輕肝臟負(fù)擔(dān)，避免血脂代謝異常。

5. 定期監(jiān)測(cè)血脂

郭藝芳醫(yī)生提醒，定期監(jiān)測(cè)是基礎(chǔ)，所有成年人應(yīng)至少每5年檢測(cè)一次血脂。高風(fēng)險(xiǎn)人群（如糖尿病患者、有早發(fā)心臟病家族史者）需要每年檢查。

已經(jīng)開(kāi)始服藥治療的患者，應(yīng)在調(diào)整治療方案后4~12周復(fù)查，之后每3~12個(gè)月監(jiān)測(cè)一次，以確保達(dá)標(biāo)。血脂篩查應(yīng)從兒童時(shí)期開(kāi)始，建議在9~11歲和17~21歲各進(jìn)行一次。③

6. 選擇藥物治療

若飲食與運(yùn)動(dòng)調(diào)理效果不佳，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用降血脂藥物，能有效調(diào)節(jié)血脂水平，降低心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。

精選

文章

本文綜合自：

①Tian, Y, Cao, X, Wang, X. et al. LDL-C–Related Cardiovascular Burden in China 2010 to 2030: Spatiotemporal Patterns and Scenario-Based Projections. JACC. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2025.09.1592

②Tian, Y, Cao, X, Wang, X. et al. LDL-C–Related Cardiovascular Burden in China 2010 to 2030: Spatiotemporal Patterns and Scenario-Based Projections. JACC. null2025, 0 (0) .https://doi.org/10.1016/j.jacc.2025.09.1592

③2026-01-07人民日?qǐng)?bào)健康客戶端《“壞膽固醇”控制標(biāo)準(zhǔn)再度降低，新指南劃出更嚴(yán)健康線》（記者 施婕）

④2025-12-05陜西省人民醫(yī)院《體重正常，膽固醇為啥還會(huì)超標(biāo)？真相來(lái)了！》

編輯：王楠

審核：魯洋