15歲少年如廁竟脫出直腸！這類年輕患者正猛增，臨床需關注

這些習慣正在“拉垮” 年輕人的腸道。

撰文 | 吳櫻

“上廁所刷手機半小時起步，有時蹲到腿麻才起身”—— 這是不少年輕人的日常，卻藏著致命健康隱患。近期，一則“15歲男孩排便時掉出‘腸子’”的消息引發關注，據羊城晚報報道，該男孩因長期排便久坐超30分鐘，甚至長達1小時，最終被確診為完全性直腸脫垂。

這一青少年病例的曝光，打破了“直腸脫垂是老年人專利”的認知，更揭示了一個現實：隨著“馬桶久坐族”壯大，脫垂、痔瘡、盆底功能紊亂正盯上年輕人，不良排便習慣埋下的健康雷，遠比我們想象中更近。

疾病認知：直腸脫垂是什么？并非老年人“專利”

▌ 定義與分型：

直腸脫垂可根據嚴重程度分為黏膜脫垂（僅直腸黏膜層下移）和完全性脫垂（直腸壁全層套疊下移）。后者更為嚴重，小宇所患的即是此類。根據脫出程度，還可分為內脫垂（脫垂未出肛門）和外脫垂（脫出肛門可見）。

▌ 為何久坐馬桶是“核心誘因”？

• 腹壓持續增高：排便時，我們自然會屏氣用力，使腹壓升高以推動糞便排出。這是一個短暫的生理過程。然而，當坐在馬桶上時間過長，尤其是邊玩手機邊無意識地持續用力時，腹壓就會處于一種長期、異常升高的狀態。

• 盆底肌疲勞損傷：持續的高腹壓如同一個向下的巨大推力，全部作用在支撐直腸的盆底肌肉和盆腔韌帶上。長此以往，這些支撐結構會因過度牽拉而松弛、下垂，失去原有的懸吊功能，無法承托直腸，導致其向下滑脫。

• 重力作用：坐姿本身就在一定程度上增加了盆腔的壓力，長時間保持此姿勢，在重力和腹壓的雙重作用下，大大加速了脫垂的進程。

▌ 其他高危因素：

• 慢性便秘或腹瀉：長期用力排便或頻繁排便都會增加盆底壓力。

• 營養不良：盆底周圍脂肪組織過少，會導致支撐力減弱。

• 先天因素：盆腔結構發育異常、骶骨彎曲度較直等。

• 神經肌肉疾病：如脊髓損傷、多發性硬化等導致神經支配異常。

• 多次分娩：是女性患者常見的病因，分娩過程會對盆底肌造成巨大損傷。

預防措施：從生活習慣入手，降低發病風險

直腸脫垂的預防遠比治療更為重要，尤其是對于青少年群體，養成良好的生活習慣是預防直腸脫垂的關鍵。結合青少年的生理特點和生活習慣，可從以下幾個方面入手：

▌ 改善排便習慣，避免久坐

• 養成規律的排便習慣，每天固定時間排便，避免忍便，防止糞便在腸道內積聚。

• 縮短排便時間，排便時集中注意力，避免使用手機、平板電腦等電子產品，將排便時間控制在10—15 分鐘以內。

• 排便時避免過度用力，若出現排便困難，可通過順時針按摩腹部、適當運動等方式促進排便，必要時可在醫生指導下使用緩瀉劑，切勿強行用力。

▌ 調整飲食結構，保持大便通暢

• 增加膳食纖維的攝入，每天保證攝入25—30克膳食纖維，多吃蔬菜（如芹菜、菠菜、韭菜等）、水果（如蘋果、香蕉、獼猴桃等）、粗糧（如燕麥、糙米、玉米等），膳食纖維可增加糞便體積，軟化糞便，促進腸道蠕動，預防便秘。

• 多飲水，每天飲水量保持在1500—2000毫升左右，以白開水或淡茶水為宜，充足的水分可使糞便保持濕潤，避免干燥，減少排便困難的發生。

• 避免過多食用辛辣、油膩、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、碳酸飲料等，這些食物易刺激腸道黏膜，導致腸道功能紊亂，增加便秘或腹瀉的風險。

▌ 加強體育鍛煉，增強盆底肌肉功能

• 鼓勵青少年積極參加體育鍛煉，如跑步、游泳、跳繩、籃球等，每天堅持30分鐘以上的中等強度運動，運動可促進腸道蠕動，改善便秘，同時還能增強盆底肌肉的張力，提高盆底支持功能，降低直腸脫垂的發病風險。

• 針對性進行盆底肌肉功能鍛煉，如凱格爾運動。凱格爾運動的具體做法是：收縮盆底肌肉，保持3—5秒，然后放松，重復進行，每次10—15分鐘，每天2—3次。該運動可有效增強盆底肌肉的力量，改善盆底功能，對預防直腸脫垂具有重要意義。

▌ 積極治療相關疾病，減少腹壓增加因素

• 若青少年患有慢性便秘、腹瀉、慢性咳嗽等疾病，應及時就醫，積極治療，避免病情長期遷延。例如，對于慢性便秘患者，可通過調整飲食、增加運動、藥物治療等方式改善癥狀；對于慢性咳嗽患者，應明確病因，如過敏性哮喘、支氣管炎等，并進行針對性治療，減少咳嗽發作次數，降低腹壓。

• 定期進行健康體檢，尤其是有直腸脫垂家族史或先天性盆底結構異常的青少年，應定期到醫院消化科或肛腸科進行檢查，做到早發現、早干預，避免病情加重。

結語

這個病例映照出當下許多人共同的不良習慣。它清晰地告訴我們，健康風險往往隱藏在最日常的行為之中。直腸脫垂不再是老年人的“專利”，它正虎視眈眈地瞄準著每一個“馬桶上的久坐族”。放下手機，尊重身體自然的排便規律，不僅是對肛腸健康的負責，更是現代人亟需建立的一種健康自律。請記住：暢通的健康之路，始于一次短暫而專注的如廁。

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