35歲，空腹7.5，糖化6.1，還需要服藥么

前兩天后臺收到位朋友的留言，說自己今年35歲，最近公司組織體檢，查出來空腹血糖6.5mmol/L，進一步檢查糖化血紅蛋白6.1%，他拿著化驗單犯了愁：這數(shù)值到底算不算嚴重？要不要直接吃藥啊？

其實我特別理解這種焦慮，尤其是年輕人，一看到“血糖高”就容易慌神，既怕不吃藥耽誤病情，又擔心吃藥有副作用，畢竟還這么年輕，藥吃上就要吃上一輩子。

今天就借著這個問題，跟大家好好嘮嘮，把這事說清楚。

先給大家拆拆這兩個數(shù)值到底意味著什么，別一上來就被專業(yè)術(shù)語嚇住。

空腹血糖6.5mmol/L，咱們先看正常標準：健康人的空腹血糖一般在3.9-6.1mmol/L之間，超過7.0mmol/L就已經(jīng)達到糖尿病的診斷臨界值了。

也就是說，單看這個空腹數(shù)值，這個人已經(jīng)一腳踩進了糖尿病的門檻，醫(yī)學上可以診斷為“糖尿病前期”，這一點咱們得先心里有數(shù)。

再看糖化血紅蛋白6.1%，這個指標可能有人不太懂，我通俗點說：它就像血糖的“長期成績單”，能反映過去2-3個月的平均血糖水平。

正常的糖化血紅蛋白應(yīng)該低于6.0%，6.1%剛好略高于正常線，屬于“糖耐量異常”的范疇，說明這幾個月的血糖整體都有點偏高，但還沒到特別嚴重的程度。

現(xiàn)在關(guān)鍵問題來了，35歲的年紀，配上這兩個數(shù)值，到底用不用吃藥？

我得先跟大家說個核心原則：血糖是否需要用藥，從來不是單看數(shù)值，而是要綜合評估。

尤其是年齡、身體基礎(chǔ)病、生活習慣這些都得考慮進去，不能一概而論。

先說說可以先不用急著吃藥的情況。如果這位朋友平時身體好，沒有高血壓、冠心病、腎病這些基礎(chǔ)病，而且體重也超出正常范圍，那完全可以先從生活方式干預(yù)入手，減重+控糖雙管齊下。

我見過不少糖友，單靠調(diào)整飲食和運動，血糖就能控制得很好，根本不用吃藥。

具體怎么調(diào)整呢？

飲食上別搞太復(fù)雜，就記住“少精多粗、少甜少油”就行。比如把白米飯換成雜糧飯，白面包換成全麥的，少吃含糖的點心和高糖水果，炒菜的時候少放油鹽。

運動方面每天餐后散步30分鐘，每周2-3次抗阻運動、力量訓練，對控制血糖特別有幫助。

另外，一定要定期監(jiān)測血糖，每周測2-3次空腹和餐后2小時的血糖，最好是佩戴動態(tài)血糖儀，了解飲食、運動和血糖之間的關(guān)系，也能看到調(diào)整后飲食、運動對控糖有沒有效果。

但如果是另一種情況，就建議及時咨詢醫(yī)生考慮用藥了。比如本身就有高血壓、高血脂，或者已經(jīng)出現(xiàn)了手腳麻木、視力模糊這些糖尿病并發(fā)癥的早期信號，那光靠生活方式干預(yù)可能就不夠了。

還有一種情況，如果經(jīng)過1-3個月的嚴格生活方式調(diào)整，空腹血糖升到了7.0mmol/L以上，或餐后2小時血糖10mmol/L以上，糖化血紅蛋白也沒回到正常范圍，那也得咨詢醫(yī)生，看是否需要用藥。

這里我得提醒一句，很多人對吃藥有抵觸心理，覺得“是藥三分毒”，寧愿硬扛也不吃。這種想法真的不可取。

血糖長期控制不好，對血管和神經(jīng)的傷害是不可逆的，后期可能會引發(fā)心梗、腦梗、腎衰這些嚴重的并發(fā)癥，到時候治療起來更麻煩，花錢遭罪不說，生活質(zhì)量和壽命也會大打折扣。

還有些朋友可能會覺得“吃藥就能一勞永逸”，忽略了生活方式的重要性。

這也是錯的，藥物只是控糖的一方面，真正能長期穩(wěn)住血糖的，還是健康的飲食和規(guī)律的運動。就算醫(yī)生開了藥，也得配合生活方式調(diào)整，不然藥效也會受影響。

最后再總結(jié)一下：35歲，空腹6.5mmol/L、糖化6.1%，不算特別嚴重，但也不能忽視。先別慌著吃藥，先去醫(yī)院做個全面檢查，讓醫(yī)生評估一下整體健康狀況。

如果沒有基礎(chǔ)病，就先從飲食和運動入手調(diào)整，堅持監(jiān)測血糖；如果有基礎(chǔ)病或者調(diào)整后效果不好，就聽醫(yī)生的話及時用藥。

大家要知道，照顧我們的血糖健康就像照顧小孩一樣，需要耐心和細心。血糖控制是個長期的過程，不用追求“一下子降到位”，循序漸進反而更穩(wěn)。

如果大家還有其他關(guān)于血糖的問題，也可以在評論區(qū)留言，我們會盡量給大家解答。

策劃：Ceci

審核：肖瀟雨

配圖：三諾講糖自拍

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