膽結石雖小但風險巨大，專家提醒需警惕！【四川膽結石醫院】

體檢查出膽囊結石，不少人看著報告單上的“小結石”，都十分糾結。尤其是查出的結石還很小，才幾毫米，也不疼，那這種情況到底用不用治？

面對這樣的疑問，中國醫師協會內鏡保膽培訓基地主任(四川)、四川結石病醫院肝膽外科何明剛主任，給我們揭開“小結石”背后的健康陷阱。

石頭越小 危險性越大

很多人對膽囊結石的認知，普遍存在“結石長大、發作后才需處理”的誤區，事實上，直徑＜1cm的小結石往往比大結石更具潛在危險性。為什么小結石更值得警惕呢？何明剛主任從以下幾點來分析：

01 活動性更強

大結石通常安穩地“躺”在膽囊底部，而小結石就像一顆顆易滾動的“小石子”，隨時可能隨著膽汁流動。它們更容易卡在膽囊出口（膽囊管）或掉入膽總管，引發嚴重并發癥。

02 堵塞更徹底

特別是泥沙樣結石，數量多、體積小，一旦發生梗阻，能夠造成更徹底的堵塞，可造成膽管的完全性堵塞，后續治療難度遠大于單個大結石，處理起來比單個結石更加復雜。?

03 癥狀更隱匿

多數小結石平時沒有任何癥狀，這種“沉默”特性易讓患者放松警惕，卻不知結石已在悄然損傷膽囊，即便未引發膽絞痛，小結石也會對膽囊黏膜產生持續刺激，長期反復刺激會導致膽囊黏膜慢性炎癥，表現為膽囊壁增厚、膽囊萎縮，逐漸喪失正常的儲存和濃縮膽汁功能。

▲膽囊的十大功能

小結石 可能引發大麻煩

膽囊小結石“不痛不癢”絕不等于“平安無事”，當小結石開始“作妖”時，結石卡在膽囊管或膽囊頸部，導致膽汁淤積無法排出，淤積膽汁濃縮，刺激膽囊黏膜，引發細菌感染最終導致膽囊壁急性炎癥、水腫甚至壞死等嚴重危害后果。

危害一 急性膽囊炎

結石卡在膽囊出口，導致膽汁淤積、細菌感染，引發右上腹劇痛、發熱、惡心嘔吐，嚴重時可致膽囊壞死或穿孔?。

危害二 膽總管梗阻

結石掉入膽總管引發梗阻，導致黃疸（皮膚、尿液變黃）、陶土色大便，并可能引發致命的急性化膿性膽管炎或膿毒癥。

危害三 急性胰腺炎

結石阻塞胰管開口，激活胰酶引發自身消化，導致上腹劇痛、嘔吐，重癥可致多器官衰竭，病死率高。

危害四 癌變風險

長期炎癥刺激膽囊黏膜，可能經歷不典型增生發展為癌，結石越大、病程越長風險越高?。

危害五 膽囊穿孔

急性膽囊炎導致膽囊壁壞死破裂，膽汁流入腹腔引發彌漫性腹膜炎和感染中毒性休克。

危害六 Mirizzi綜合征

結石嵌頓在膽囊管壓迫肝總管，引起反復膽管炎和黃疸，易誤診且手術風險高。

辨證施治 科學保膽

手術是治療膽結石的最有效的方法，目前臨床上，手術主要分為保膽和切膽兩種情況。

建議膽囊功能良好的患者，首選經臍隱痕保膽取石術，既能夠保留有功能的膽囊免受切膽之苦，又能在快速恢復后腹部不留疤痕。術后創口僅需一張創可貼就能全覆蓋，是軍檢、招空、招飛、年老、體弱、愛美等膽石癥患者的首選。

如果膽囊本身已失去正常功能（如膽囊壞疽穿孔等），或保留它會帶來更大風險時（如誘發急性胰腺炎或存在癌變高危因素等），建議及時進行經臍隱痕膽囊切除術，保障患者長期健康和生命安全。

四川結石病醫院最后提醒：對待膽囊結石，只有科學認識小結石的潛在風險，通過專業評估制定合理應對方案，才能有效守護膽囊健康，避免給身體留下隱患。任何疾病的治療，都不如早期預防和及時干預來得重要。