腦卒中急救：抓住黃金救治期，守護生命，不留遺憾

腦卒中，正以驚人的速度威脅著全球人群的生命健康。但很多人不知道，只要找對方法、抓準時機，腦卒中其實是可防可治的 “急癥”，而溶栓治療正是打開生命通道的關鍵鑰匙。

提到腦卒中，很多人會混淆 “出血性”和“缺血性”，簡單來說，出血性和缺血性腦卒中的核心區別在于“破”與“堵”。出血性腦卒中屬于腦血管破裂導致血液溢出，從而壓迫腦組織，常引發劇烈頭痛；而缺血性腦卒中則是因血栓導致血管閉塞，血流不通，腦組織因缺血缺氧而受損，通常表現為手腳無力或麻木。兩者發病機理截然不同，一個是血管“漏了”，一個是血管“堵了”。但對占大多數的缺血性腦卒中來說，救治的核心邏輯只有一個：盡快溶解堵塞血管的血栓，恢復腦部供血。

那么，什么是溶栓治療？簡單來說，就是通過藥物將堵塞血管的血栓溶解，讓血液重新流通。這種治療方式并非新鮮事物，從上世紀 80 年代開始，醫學家就一直在探索更安全、更有效的溶栓藥物。經過數十年的技術迭代，如今替奈普酶（rhTNK-tPA）溶栓藥物已成為臨床救治中的重要選擇，能為患者爭取更有利的救治效果。

對于發病時間在 4.5小時內的缺血性腦卒中患者，其血管再通率和良好預后率高，超過這個時間，溶栓的效果會大打折扣，反而可能增加出血風險。這也是為什么腦卒中急救的第一原則是 “快速送醫”，而不是在家等待或嘗試偏方。很多患者和家屬因為缺乏常識，耽誤了最佳救治時機：有人覺得 “可能休息一下就好了”，有人糾結 “該去哪家醫院”，還有人因為癥狀輕微（比如短暫頭暈、手腳麻木）而忽視，最終釀成悲劇。

除了把握時間，正確識別腦卒中癥狀也至關重要。國際上通用的 “FAST 原則” 簡單易懂：F（Face）觀察面部是否不對稱，比如一側口角歪斜；A（Arm）檢查手臂是否無力，比如抬不起一側手臂；S（Speech）傾聽語言是否清晰，比如說話含糊不清或無法表達；T（Time）一旦出現上述任何癥狀，立即記錄時間并撥打急救電話。這里要特別強調幾條關鍵規則：第一，不自行駕車送醫，急救車具備專業急救設備和路線優先權限，能在途中監測病情并快速轉運；第二，不等待癥狀緩解，即使癥狀輕微或暫時消失，也可能是 “短暫性腦缺血發作”（小中風），是腦卒中的預警信號，必須立即就醫；第三，不攜帶過多雜物，送醫時只需攜帶身份證、醫保卡和必要衣物，避免耽誤出發時間；第四，提前告知病史，向急救人員或醫生說明患者是否有高血壓、糖尿病、心臟病等基礎病，以及是否正在服用藥物，幫助醫生快速判斷治療方案。

很多人對溶栓治療存在誤解，認為溶栓治療可能會增加顱內出血的風險，但這種風險的發生率極低，且醫生會在治療前進行嚴格評估，通過頭顱 CT 等檢查排除出血性腦卒中，同時評估患者的年齡、基礎病、凝血功能等指標，權衡利弊后再決定是否進行治療。相比之下，錯過溶栓時間導致的終身殘疾，對患者和家庭的影響更為深遠。

隨著醫學科普的普及和急救體系的完善，越來越多的人開始重視腦卒中急救。現在，全國大部分城市都建立了 “腦卒中急救綠色通道”，患者撥打 120 后，急救人員會在途中進行初步診斷，并直接將患者送往具備溶栓資質的醫院，醫院會啟動多學科協作，減少掛號、檢查、繳費等環節的等待時間，為患者爭取寶貴的救治時間。而替奈普酶（rhTNK-tPA）這類優化升級后的溶栓藥物，也在綠色通道的救治流程中發揮著重要作用，幫助醫生更高效地為患者打通生命通道。

腦卒中并不可怕，可怕的是對急救常識的無知和延誤。每一次及時的識別、每一次快速的送醫、每一次科學的配合，都可能挽救一條生命、一個家庭。當意外發生時，正確的選擇就是給生命多一次機會。