李常青中醫:上熱下寒,不在于補,而在于通!一個方子打通三焦,陰陽調和,全身都舒服了!
門診上經常有患者被這種矛盾困擾:上半身動不動就上火,表現為口腔潰瘍、喉嚨痛、心煩失眠;而下半身卻一派寒象,如小腹冷痛、腰膝酸軟、雙腿怕冷、女性痛經。這種情況在中醫里被稱為“上熱下寒”。
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其根源是氣血運行的“交通樞紐”——中焦脾胃出現了“堵塞”,導致心火無法下行溫暖腎水,腎水也無法上濟制約心火。
今天分享一個方子疏通中焦,交通心腎,讓該上去的上去,該下來的下來,陰陽自然恢復平衡。方中以柴胡、黃芩配伍,疏解少陽樞機,清散上焦的郁熱。同時,重用干姜溫中散寒,振奮脾陽,驅散中下焦的寒氣。
桂枝則助陽化氣,溫通經脈。再佐以天花粉生津止渴,防止溫燥傷陰;牡蠣潛鎮安神,斂降浮陽;甘草調和諸藥。全方寒熱并用,升清降濁,核心在于打通中焦的“寒熱膠結”狀態,恢復上下氣機的對流。在實際應用中,還需根據寒熱的具體偏重靈活加減。若上焦熱象顯著,可加梔子、連翹增強清心除煩透熱之力。若下焦虛寒突出,可加重干姜用量,或加入附子、吳茱萸、艾葉增強溫經散寒、暖宮止痛之效。
若中焦痞滿、腹脹、便溏明顯,可加入黨參、白術、茯苓以健脾益氣,固護中州。若氣機郁滯嚴重,胸脅脹滿、情緒抑郁,可加香附、郁金、佛手疏肝理氣等。用藥必須在中醫師全面診察后,根據您的具體情況確定配伍與劑量。同時,避免熬夜、保持情緒舒暢,能更好地鞏固療效。
李常青 廣州中醫藥大學教授 博士生導師 嶺南名醫 消化脾胃科 主任醫師,擅長:治療反流性食管炎、姜縮性胃炎、糜爛性胃炎、慢性淺表性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌癌前病變等。現定期在廣州宏韻中醫互聯網醫院坐診。
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