動態 | 印西孟加拉邦爆發尼帕病毒疫情，會失控嗎？

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作者|胡可欣

編輯|姜心宇

審核 |陳玨可 江怡

圖源：網絡

近期，印度東部的西孟加拉邦出現的尼帕病毒疫情引發全球關注。

據央視新聞消息，目前西孟加拉邦已檢出5例尼帕病毒確診病例，感染者正在該邦首府加爾各答及周邊醫院接受治療，其中一名患者病情危重。

西孟加拉邦一名衛生官員表示，加爾各答附近一家私立醫院的兩名醫護人員是本次疫情中最早被確診的患者，他們極有可能是從此前一名出現嚴重呼吸道癥狀的患者那里感染病毒。該患者在接受尼帕病毒檢測前就已去世。

世界衛生組織官網介紹，尼帕病毒是一種人畜共患病毒。該病毒能通過動物或受污染的食物傳染人類，也可能直接“人傳人”。尼帕病毒的病死率為40%—75%。這一數據會在不同地方的疫情間有所差異，取決于當地的流行病學監測能力和臨床管理水平。

一、可能反復爆發

據英國《每日電訊報》1月21日報道，最早感染尼帕病毒的兩名醫護人員曾在2025年12月28日至30日期間一同值班。2025年12月31日至2026年1月2日，他們開始出現高燒和呼吸困難的癥狀。1月4日，兩人病情再度惡化，被送入醫院重癥監護室。

2024年2月，《新發傳染病電子雜志》刊登論文《尼帕病毒的最新研究進展》，通訊作者是深圳市第三人民醫院院長盧洪洲。依據該論文，尼帕病毒感染初期，患者體溫升高，可能出現喉嚨痛、嘔吐及肌痛，伴有嗜睡和頭痛，表現為非典型肺炎癥狀。部分患者會發展為急性呼吸窘迫綜合征，也可能發生敗血癥，伴隨腎功能受損和胃腸道出血癥狀。

當前，印度已發布全國警報，要求各邦加強監測和預防措施，防止病毒進一步傳播。《今日印度》報道稱，根據西孟加拉邦政府發布的指導方針，所有疑似尼帕病例必須立即隔離并在指定醫療機構接受治療。

目前，當地已有近百人被要求居家隔離。西孟加拉邦衛生與家庭福利部首席秘書納拉揚·尼甘接受媒體采訪時表示，將在21天隔離期結束前再次對隔離者進行檢測。

據新華社消息，泰國民航局25日發表聲明稱，26日起將對來自印度西孟加拉邦的航班全面篩查，以防止尼帕病毒輸入泰國。篩查內容包括：航空公司在印度西孟加拉邦進行初步篩查，如發現旅客出現需要檢測的癥狀，將要求其在出發前提供相關證明文件，并在飛行過程中遵循公共衛生指引；抵達泰國后，所有來自該地區的旅客須接受體溫檢測并填寫健康申報表，航班抵達機場后，在廊橋區域設立篩查點。泰國看守總理兼內政部長阿努廷25日表示，泰國尚未報告任何尼帕病毒感染病例。

據《今日印度》報道，西孟加拉邦上一次報告尼帕病例是在2007年。近年來，尼帕病毒引發的疫情主要發生在印度西南部的喀拉拉邦。在較長的時間間隔之下，本次疫情的出現為西孟加拉邦敲響警鐘，這顯示了尼帕病毒疫情反復暴發的可能性。

據世界衛生組織信息，尼帕病毒最早于1999年在馬來西亞被發現。此后，孟加拉國、菲律賓、新加坡等國均報告過尼帕病毒疫情。

香港大學生物醫學學院教授、香港大學研究學院高級副院長金冬雁接受媒體采訪時表示，過往的這幾次尼帕病毒疫情，暴發的規模并不大。目前的情況跟以往相比并沒有明顯差別，不需要過分緊張。

二、容易出現漏診

果蝠是尼帕病毒的自然宿主。在2001年的孟加拉國尼帕病毒疫情中，被果蝠尿液或唾液污染的水果制品是最可能的感染源。據央視新聞消息，當前西孟加拉邦已要求該邦多個動物園對圈養的蝙蝠采樣檢測。

國內某三甲醫院感染性疾病主任醫師余康（編者注：應受訪者要求，余康為化名）認為，東南亞地區尼帕病毒疫情暴發更為頻繁，其原因可歸納為生態、社會等因素的疊加效應。城市化、農業擴張導致果蝠的自然棲息地減少，果蝠被迫進入人類活動區域覓食，增加跨物種接觸機會。此外，印度等國有飲用生椰棗汁、棕櫚汁的傳統，采集過程中易被果蝠感染。

“尼帕病毒感染的高危人群包括果蝠棲息地周邊居民、果農，屠宰場從業人員，接觸患者分泌物、飛沫的醫護人員等。免疫力低下人群更容易發展為重癥。”余康表示。

“尼帕病毒雖說可以人傳人，但需要非常密切接觸，比如說直接密切接觸感染者或動物的體液、分泌物等，而不是說打個照面，或者借助空氣就可以傳播。一般而言，人傳人中，出現感染的以貼身照顧的醫護人員或者家人等為主。總體上看，人傳人的傳染性不高。”金冬雁說。余康表示，雖然尼帕病毒的人際傳播效率不高，但一旦發生醫院內感染，就容易形成聚集性疫情。

余康告訴《中國新聞周刊》，尼帕病毒致死率高的原因之一是病毒的嗜神經性。尼帕病毒會直接攻擊中樞神經系統，導致急性腦炎、腦水腫，可在24—48小時內引發昏迷、癲癇，以及神經系統不可逆損傷。

余康指出，尼帕病毒的防控難點之一在于早期識別困難。該病毒的潛伏期一般為4—14天，最長可達45天。潛伏期長且早期癥狀與流感相似，容易出現漏診的情況。同時，由尼帕病毒引發的腦炎早期表現與乙型腦炎、結核性腦膜炎等難以區分，若無明確暴露史，極易誤診為其他病毒性腦炎，導致隔離延遲。

據《每日電訊報》報道，印度多個邦已指示衛生部門加強對尼帕病毒引發的腦炎進行檢測。喀拉拉邦一位高級衛生官員表示，腦炎檢測是尼帕病毒感染的關鍵指標，如對所有相關人士進行檢測，很可能會發現更多尼帕病毒感染病例。

三、尚無特效藥和疫苗

尼帕病毒被發現已有二十余年，但當前，全球仍缺乏針對尼帕病毒的特效藥物和疫苗。

余康解釋稱，實際上，在科研界，尼帕病毒的關注度并不低。自2018年世界衛生組織將尼帕病毒列為優先關注的十大感染性疾病之一，全球至少有十余款候選疫苗進入臨床前或早期臨床階段，包括mRNA疫苗、腺病毒載體疫苗等。

他指出，問題不在于“無人研究”，而是尼帕病毒疫情呈零星暴發，每年病例數有限，全球年報告僅10—50例。傳統Ⅲ期臨床試驗需要數千例受試者驗證效力，因此尼帕病毒相關研究通常難以招募足夠病例。此外，制藥企業需考慮投資回報率，低發病率疾病的疫苗，市場規模小、利潤預期低，導致私營企業投入意愿不足。

余康對《中國新聞周刊》表示，面對尼帕病毒，中國已建立相對完善的應對機制。從政策框架看，2024年新修訂的《中華人民共和國國境衛生檢疫法》明確將尼帕病毒納入出入境監測目錄。海關對來自疫區的入境人員實施篩查，發現疑似病例將立即采取隔離措施并轉送指定醫療機構。在監測體系方面，我國三級以上綜合醫院及口岸疾控中心配備病毒核酸檢測能力，可隨時開展相應病毒監測。

但他也指出，中國對尼帕病毒的重視更多體現在“防輸入”層面，本土化防控能力建設仍需加強。認知層面上，南方果蝠分布區的居民對感染風險認知不足，存在行為暴露風險。此外，由于我國尚無確診病例報告，醫院對重癥患者的呼吸支持、神經系統并發癥處理等缺乏實戰經驗。

本文轉載自“中國新聞周刊”微信公眾號2026年1月27日文章，原文標題為《印度疫情，會失控嗎？》

本期編輯：姜心宇

本期審核：陳玨可 江怡

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