1厘米微創隧道“解鎖”新生

——湘潭市中醫院發揮中醫+內鏡治療優勢，讓77歲爺爺告別拄拐

“之前左腿又麻又痛，走路都得拄著拐，現在術后幾天就能慢慢走了，麻木感也輕了大半，終于能睡個安穩覺了！”近日，在湘潭市中醫醫院脊柱病科病房內，77歲的周爺爺握著醫護人員的手，臉上露出了久違的笑容。困擾他一個多月的左下肢麻木疼痛頑疾，經科室精準實施脊柱內鏡下腰椎髓核摘除術，終于得到了有效緩解，生活質量顯著提升。

據悉，周爺爺一個多月前無明顯誘因出現左下肢麻木疼痛癥狀，起初以為是年紀大了關節退行性病變，自行貼敷膏藥、口服止痛藥緩解，卻不見絲毫改善。隨著病情發展，麻木疼痛逐漸加重，從大腿后側蔓延至小腿，甚至影響正常行走和夜間睡眠，日常起居都需要家人照料。為求系統治療，家人帶著周爺爺輾轉多家醫院后，來到湘潭市中醫醫院脊柱病科就診。

接診后，脊柱病科團隊高度重視，脊柱病科副主任李翔帶領診療小組為周爺爺進行了全面細致的檢查。結合腰椎MRI影像學結果及專科查體，明確診斷為腰椎間盤突出癥，并且責任節段同時存在于L4/5及L5/S1，突出的髓核聯合后方增生的骨質、韌帶組織已壓迫左側神經根，這正是導致其下肢麻木疼痛的根源。考慮到周爺爺年事已高，身體耐受度相對較低，傳統開放手術創傷大、出血多、恢復周期長，且術后易出現并發癥，診療團隊經過反復研討評估，決定為其采用脊柱內鏡下腰椎髓核摘除術這一微創治療方案。

雙節段左側神經根受壓明顯

“脊柱內鏡技術就像為脊柱手術打開了‘精準隧道’，通過不足1厘米的微小切口，借助高清內鏡的放大視野，能清晰分辨神經根、血管與病變組織，精準摘除壓迫神經的髓核，實現微創減壓。”李翔副主任介紹，該技術無需廣泛剝離椎旁肌肉，能最大程度保留脊柱的骨性結構和肌肉功能，維持術后脊柱穩定性，相比傳統開放手術，具有創傷小、出血少、疼痛輕、恢復快等顯著優勢，特別適合老年患者。

在完善術前準備、排除手術禁忌后，由李翔副主任主刀，團隊默契配合，為周爺爺順利實施手術。術中，內鏡鏡頭將深部視野放大數十倍投射至高清顯示器，醫生在清晰視野下精準操作，避開重要神經血管，僅用不到兩個小時便成功摘除L4/5及L5/S1雙節段突出的髓核組織，解除了神經根壓迫。整個手術出血極少，全程安全可控，周爺爺術中生命體征平穩，無明顯不適。

神經根顯露良好，搏動正常

術后，科室充分發揮中醫特色優勢，為周爺爺制定了個體化康復方案，配合中藥調理、中醫理療等中醫手段，促進局部血液循環，緩解肌肉痙攣，加速傷口愈合與神經功能恢復。不同于傳統手術患者需長期臥床，周爺爺術后第二天便能在醫護人員指導下佩戴腰圍下床活動，左下肢麻木疼痛癥狀明顯減輕；經過幾天的對癥治療與護理，其肢體感覺和活動功能逐步恢復，已能自主完成日常起居，精神狀態也日漸好轉。

腰椎間盤突出癥是脊柱外科常見病、多發病，尤其在中老年人群中發病率較高，主要因腰椎間盤退行性改變后，髓核突出壓迫神經根，引發腰腿痛、肢體麻木、活動受限等癥狀，嚴重影響患者生活質量。湘潭市中醫醫院脊柱病科始終秉持“中西醫結合、微創精準”的治療理念，深耕脊柱疾病診療領域，熟練開展脊柱內鏡下髓核摘除術、椎體成形術等各類微創技術，同時融合各類中醫理療、中藥調理等傳統中醫手段，形成了集診斷、治療、康復于一體的綜合診療體系。

科室憑借精準的病情評估、個體化的治療方案、精湛的微創技術以及優質的中醫康復護理，已成功為眾多老年脊柱疾病患者解除病痛。從高齡骨質疏松性骨折到復雜腰椎間盤突出癥，團隊始終以患者為中心，用微創技術縮短康復周期，用中醫特色守護術后健康，讓老年患者在少受痛苦的前提下，快速恢復肢體功能，重歸正常生活。

此次為周爺爺成功實施手術，不僅彰顯了湘潭市中醫醫院脊柱病科在老年脊柱疾病微創治療領域的深厚積淀，更體現了科室“仁心仁術、精益求精”的服務宗旨。未來，科室將持續精進技術，深化中西醫結合診療模式，為更多脊柱疾病患者提供更精準、更安全、更優質的醫療服務，用專業與溫暖守護百姓脊柱健康。

科室簡介

湘潭市中醫醫院骨傷科已有60年歷史，憑借其濃厚的中醫特色、顯著的療效，在湘潭地區享有盛譽！脊柱病科是在此基礎上發展而來的特色專科，脊柱病科是國家名醫名方重點研究室,頸椎疾病研究中心和中日醫院上頸椎專病醫聯體成員單位，是中南大學湘雅二醫院脊柱專科醫聯體創始單位。現有主任醫師2人，副主任醫師4人，主治醫師2人，醫師2人。碩士研究生4人。目前科室病床61張，將臨床與教學科研融合為一體，在脊柱損傷（頸胸腰椎骨折及神經損傷）和脊柱疾患（脊柱骨質疏松癥、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、胸腰椎側彎、腰椎滑脫癥、頸椎病及其他脊柱脊髓及椎間盤疾病）的治療上形成了中藥辨證論治、個體化微創介入和開放手術三大療法交相輝映、有機互補的治療體系，在中西醫結合的基礎上，突出中醫特色。