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處方挑戰
患者信息:患者女,52歲。
臨床診斷:心源性腦梗死、房顫、CKD5期(eGFR=12ml/min/1.73m2)。
開具藥品:利伐沙班片 15mg 每日一次 口服。
答案
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解析:
當 eGFR<15ml/min/1.73m2(CKD5期)時,利伐沙班的藥物清除率明顯下降,顯著增加出血風險,不推薦在CKD5期的患者中使用利伐沙班。建議將利伐沙班換為華法林(INR標范圍為2.0-3.0)治療。
責任編輯:老豆芽
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