高血壓為什么要吃葉酸？還能長期吃嗎？4點(diǎn)建議助你合理補(bǔ)充

很多人一聽到“高血壓”，腦海中浮現(xiàn)的就是“少鹽”“多運(yùn)動(dòng)”“按時(shí)吃藥”。但你知道嗎？有研究顯示，超過40%的高血壓患者體內(nèi)葉酸水平偏低。

是不是很意外？更令人驚訝的是，補(bǔ)充葉酸不僅可能幫助降壓，還有助于降低卒中風(fēng)險(xiǎn)。

可問題也來了：葉酸不是孕婦吃的嗎？高血壓也要吃？吃多了會(huì)不會(huì)有副作用？能一直吃下去嗎？

這可不是一個(gè)簡(jiǎn)單的“補(bǔ)補(bǔ)維生素”的事。我們今天就來扒一扒，這片小小的葉酸片，到底藏著哪些你不知道的“秘密”。

很多人把葉酸和“預(yù)防胎兒畸形”直接畫上等號(hào)，卻忽略了它對(duì)心血管系統(tǒng)的深遠(yuǎn)影響。

葉酸是一種水溶性維生素B9，它參與體內(nèi)一種叫做“同型半胱氨酸”的代謝，這個(gè)物質(zhì)要是升高了，會(huì)讓血管壁變脆、變硬，增加心腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。

而高血壓患者，本身血管負(fù)擔(dān)就重，再疊上高同型半胱氨酸，可就像給一個(gè)老舊水管再加壓，風(fēng)險(xiǎn)只會(huì)更大。

葉酸的作用就在于，幫助把這些“危險(xiǎn)分子”轉(zhuǎn)化為無害物質(zhì)，從源頭減輕血管壓力。

你可能不知道，中國人中有相當(dāng)一部分人攜帶一種叫“MTHFR基因突變”的變異，這會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)葉酸代謝效率低。

這類人即使飲食中葉酸足量，體內(nèi)的葉酸利用率也可能不足，特別容易出現(xiàn)高同型半胱氨酸問題。

這也是為什么，在我國，很多高血壓患者被建議每日補(bǔ)充一定劑量的葉酸。不僅是為了輔助降壓，更是為了降低卒中、中風(fēng)的隱性風(fēng)險(xiǎn)。

但也有不少人擔(dān)心，葉酸吃久了會(huì)不會(huì)“補(bǔ)過頭”？會(huì)不會(huì)像脂溶性維生素那樣，在體內(nèi)堆積，反而出問題？這個(gè)問題很實(shí)際，但答案卻不那么簡(jiǎn)單。

葉酸是水溶性的，意味著身體不需要的部分會(huì)通過尿液排出，一般不會(huì)造成蓄積中毒。但前提是你吃的是合理劑量。

如果長期超量服用，比如超過每天1毫克以上，可能會(huì)掩蓋維生素B12缺乏的癥狀，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損害被忽視。

所以說，葉酸不是“多多益善”，而是“恰到好處”才最關(guān)鍵。

還有一個(gè)容易被忽略的點(diǎn)是，葉酸的吸收效果，和你的飲食結(jié)構(gòu)、腸道健康狀態(tài)密切相關(guān)。

長期飲用酒精、攝入太多精加工食品、腸胃功能差的人，葉酸吸收率就會(huì)打折扣。這也解釋了為什么有些人明明按時(shí)吃了葉酸，效果卻并不明顯。

從營養(yǎng)學(xué)角度看，葉酸廣泛存在于綠葉蔬菜、動(dòng)物肝臟、堅(jiān)果中。但烹飪過程中高溫容易破壞它的活性，這也是現(xiàn)代人葉酸攝入不足的“隱形陷阱”。

尤其在快節(jié)奏生活中，外賣、方便食品成了主角，天然葉酸的攝入量也被大大削弱。

心理壓力過大也會(huì)加快葉酸的消耗。壓力激素會(huì)影響體內(nèi)維生素B族的代謝，導(dǎo)致“葉酸被透支”，這在長期焦慮、睡眠不足的年輕高血壓患者中特別常見。

看到這兒你可能已經(jīng)開始反思：那我該怎么吃葉酸？能吃多久？有沒有一套靠譜的補(bǔ)充建議？別著急，下面這4點(diǎn)建議，能幫你科學(xué)、安心地補(bǔ)充葉酸，既避免不足，也不至于過量。

第一，了解自己是否屬于高風(fēng)險(xiǎn)人群。如果你是高血壓患者，尤其伴有吸煙、長期壓力大、飲食不規(guī)律、家族有早發(fā)心腦血管病史的人，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下檢測(cè)一下同型半胱氨酸水平和MTHFR基因類型。

第二，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果個(gè)性化補(bǔ)充。不是所有人都需要額外吃葉酸片。

有些人飲食足夠，體內(nèi)代謝也正常，可以靠食物補(bǔ)充；而有些人即使吃得足，也需要額外補(bǔ)劑。合理劑量一般在每日0.4毫克到0.8毫克之間，超過1毫克則需特別謹(jǐn)慎。

第三，注意補(bǔ)充“協(xié)同營養(yǎng)素”。葉酸的代謝需要維生素B6和B12的參與，就像做一道菜要有配料一樣。單獨(dú)補(bǔ)葉酸而缺乏這些“幫手”，效果就會(huì)打折。

第四，建議飲食中增加全谷物、雞蛋、動(dòng)物肝臟等富含B族維生素的食物。

第五，把葉酸補(bǔ)充當(dāng)作“長期保養(yǎng)”而非“短期治療”。高血壓是一種慢性病，葉酸的作用也不是立竿見影的。長期、規(guī)律、低劑量的補(bǔ)充，才是對(duì)血管最穩(wěn)妥的保護(hù)。

看完這些，你可能想問：那吃葉酸到底能不能“降壓”？說實(shí)話，葉酸本身并不是降壓藥，它的作用更像是“后勤保障”。

通過降低同型半胱氨酸，減少血管傷害，間接幫助穩(wěn)定血壓，尤其對(duì)那些葉酸缺乏或代謝異常人群效果更明顯。

從社會(huì)角度看，現(xiàn)在高血壓越來越年輕化，甚至不少三十多歲的人就開始吃降壓藥了。而許多年輕人并不把這當(dāng)回事，覺得“我還年輕，吃點(diǎn)藥就好”。

但你血壓高只是表象，真正危險(xiǎn)的是血管的慢性損傷和沉默性改變。葉酸的意義就在于，在“看不見”的地方，默默保護(hù)你的血管健康。

隨著科技的發(fā)展，越來越多的研究支持“營養(yǎng)干預(yù)”對(duì)慢病管理的重要性。葉酸就是營養(yǎng)醫(yī)學(xué)的一個(gè)典型代表，它不依賴藥物機(jī)制，而是通過調(diào)節(jié)代謝通路，達(dá)到預(yù)防和輔助治療的目的。

在文化層面上，很多人對(duì)“吃藥”有抗拒心理，覺得“藥是治病的，吃久了就不好”。

但把葉酸當(dāng)作“藥”其實(shí)是個(gè)誤區(qū)，它更像是一種“功能性營養(yǎng)補(bǔ)充”，關(guān)鍵在于你用得對(duì)不對(duì)，而不是吃得久不久。

我們?cè)賮砜偨Y(jié)一下。高血壓患者為何要吃葉酸？因?yàn)樗恢故莻€(gè)“營養(yǎng)素”，更是保護(hù)血管、降低卒中風(fēng)險(xiǎn)的一道屏障。能不能長期吃？當(dāng)然可以，但前提是劑量合適、方式科學(xué)。

而最重要的，是你不能盲目跟風(fēng)。真正有效的補(bǔ)充，是建立在對(duì)自己身體充分了解的基礎(chǔ)上。別一味地“別人說好我就吃”，也別因?yàn)閾?dān)心“吃多了不好”而一刀切拒絕。

血壓的管理，不只是看數(shù)字，更要看你做了多少“幕后功夫”。

聲明：本文內(nèi)容基于權(quán)威醫(yī)學(xué)資料及臨床常識(shí)，同時(shí)結(jié)合作者個(gè)人理解與觀點(diǎn)撰寫，部分情節(jié)為虛構(gòu)或情境模擬，旨在幫助讀者更好理解相關(guān)健康科普知識(shí)。文中內(nèi)容僅供參考，不能替代專業(yè)醫(yī)療診斷與治療，如有身體不適，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。
參考文獻(xiàn)：
許樟榮,李立明.《中國成人高同型半胱氨酸血癥與心腦血管疾病關(guān)系的流行病學(xué)研究》.中華流行病學(xué)雜志,2017,38(4):409-412.
李玲,王志強(qiáng).《葉酸對(duì)高血壓患者血壓控制與卒中預(yù)防的臨床分析》.中國慢性病預(yù)防與控制,2020,28(6):475-478.