當(dāng)58歲的王阿姨(化名)在康復(fù)訓(xùn)練室里,僅憑意念就讓癱瘓的右腿完成了平穩(wěn)邁步,當(dāng)49歲的張大叔(化名)成功吞咽下第一口無嗆咳的溫水,河南省汝州市人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科的腦機接口技術(shù),正將“科幻場景”轉(zhuǎn)化為觸手可及的康復(fù)現(xiàn)實。作為率先引入該前沿技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu),科室以“腦-機-體”閉環(huán)訓(xùn)練為核心,為肢體功能障礙與吞咽困難患者搭建起通往健康的生命橋梁。
下肢訓(xùn)練:從輪椅到邁步,意念喚醒癱瘓神經(jīng)
“本來以為只是腿沒勁兒,慢慢養(yǎng)養(yǎng)就行,沒想到越拖越不敢走路。”王阿姨的話語里滿是釋然。一個月前,腦卒中引發(fā)的肌無力讓她右側(cè)肢體肌力降至3級,走路拖沓不穩(wěn)、容易絆倒,上下樓梯需他人攙扶,日常活動受限,但并未出現(xiàn)明顯的痙攣僵硬,也無需完全依賴輪椅。轉(zhuǎn)入汝州市人民醫(yī)院康復(fù)科時,王阿姨雖有康復(fù)意愿,但對傳統(tǒng)訓(xùn)練的枯燥與緩慢效果心存顧慮。腦卒中包含出血性(如腦出血)和缺血性類型,她的情況屬于發(fā)病相對緩和的類型,腦組織受損范圍較小,肌力基礎(chǔ)尚可。
![]()
康復(fù)科主任郭宗超帶領(lǐng)團(tuán)隊為王阿姨進(jìn)行了全面評估,結(jié)合其病情制定了腦機接口下肢外骨骼康復(fù)方案。訓(xùn)練初期,醫(yī)護(hù)人員為王阿姨戴上輕量化腦電設(shè)備,柔性電極緊貼頭皮,精準(zhǔn)捕捉大腦運動皮層的微弱信號。“您現(xiàn)在集中注意力,想象自己抬起左腿、向前邁步。”在治療師的引導(dǎo)下,王阿姨凝神聚力,大腦發(fā)出的“邁步”意圖被設(shè)備毫秒級解碼,驅(qū)動外骨骼機器人帶動其癱瘓的左腿,完成了符合生物力學(xué)的抬升、邁步、落地動作。屏幕上實時跳動的腦電波形與動作軌跡,讓她清晰看到自己的意念正在轉(zhuǎn)化為實際行動。
![]()
這種“所想即所得”的即時反饋,重新點燃了王阿姨的康復(fù)熱情。經(jīng)過每周5次的系統(tǒng)訓(xùn)練,奇跡逐步發(fā)生:4周后,她已能通過意念穩(wěn)定觸發(fā)單次邁步,痙攣癥狀明顯緩解;8周時,可在設(shè)備輔助下連續(xù)行走15分鐘,軀干平衡能力顯著提升;半個月后,王阿姨無需外骨骼輔助,就能扶著扶手獨立行走。“現(xiàn)在我能自己倒水、吃飯,不用再拖累家人了。”訓(xùn)練結(jié)束后,王阿姨握著治療師的手,眼中滿是淚光。這套融合腦機接口與多關(guān)節(jié)仿生驅(qū)動技術(shù)的設(shè)備,通過構(gòu)建“意念-動作-反饋”的閉環(huán),成功喚醒了王阿姨受損的神經(jīng)通路,遏制了肌肉萎縮,讓她重獲行走的尊嚴(yán)。
吞咽功能:精準(zhǔn)解碼意圖,終結(jié)嗆咳之痛
“喝水、吃飯,這些再平常不過的事,曾是我最恐懼的時刻。”張大叔因腦梗(全稱腦梗死)導(dǎo)致神經(jīng)源性吞咽障礙,術(shù)后半年里,他始終被飲水嗆咳、進(jìn)食困難困擾,嚴(yán)重時甚至引發(fā)吸入性肺炎,只能依靠鼻飼維持營養(yǎng)。嘗試過傳統(tǒng)吞咽訓(xùn)練與機械刺激后,癥狀并未得到有效改善,張大叔日漸消瘦,精神狀態(tài)也愈發(fā)低落。腦梗作為腦部血管堵塞導(dǎo)致腦組織缺血缺氧壞死的缺血性腦血管病,發(fā)病相對緩和,多在安靜狀態(tài)下出現(xiàn)癥狀,其引發(fā)的吞咽功能障礙需針對性康復(fù)干預(yù)。
汝州市人民醫(yī)院康復(fù)科引入的腦機接口-吞咽神經(jīng)和肌肉電刺激儀,為他帶來了新的轉(zhuǎn)機。與傳統(tǒng)設(shè)備不同,這套系統(tǒng)能精準(zhǔn)識別患者的吞咽意圖:當(dāng)張大叔在腦海中產(chǎn)生“吞咽”意念時,設(shè)備通過表面肌電傳感器捕捉喉部神經(jīng)信號,同步觸發(fā)針對性的電刺激,輔助喉部肌肉完成自然的吞咽動作。治療師介紹,設(shè)備的核心優(yōu)勢在于“人機同步”——它不再是機械地施加刺激,而是根據(jù)患者的實時意圖調(diào)整刺激強度與時機,形成“努力-反饋-增強”的正向循環(huán)。
![]()
訓(xùn)練初期,張大叔從嘗試吞咽少量溫水開始。當(dāng)他集中意念完成吞咽動作時,設(shè)備立即給予溫和的電刺激獎勵,屏幕上同步顯示肌肉激活程度的動態(tài)曲線。“第一次沒嗆咳,感覺喉嚨里的肌肉突然‘聽話’了!”這次成功的體驗讓張大叔備受鼓舞。隨著訓(xùn)練的推進(jìn),他逐步過渡到糊狀食物、軟食,吞咽動作的協(xié)調(diào)性與力量不斷提升。四周后,鼻飼管成功拔除;八周后,飲水時無任何嗆咳癥狀,體重也逐漸恢復(fù)。“現(xiàn)在能好好吃飯,才覺得生活真的回歸正軌了。”張大叔的臉上重新綻放出笑容。這套智能系統(tǒng)通過解碼吞咽意圖、精準(zhǔn)匹配刺激,有效解決了傳統(tǒng)治療中刺激與意圖不同步的難題,幫助他重建了吞咽功能,重拾了進(jìn)食的愉悅。
從肢體癱瘓到自主行走,從吞咽艱難到三餐如常,汝州市人民醫(yī)院康復(fù)科的腦機接口技術(shù),正以“由內(nèi)向外”的康復(fù)革命,突破傳統(tǒng)治療的局限。郭宗超主任表示,科室將持續(xù)探索腦機接口與傳統(tǒng)康復(fù)療法的融合創(chuàng)新,根據(jù)患者病情制定個性化方案,讓前沿科技為更多功能障礙患者點亮康復(fù)之路,助力他們重獲生活自理能力,回歸家庭與社會。科技的溫度,正在這座城市的康復(fù)病房里,書寫著一個又一個生命奇跡。(汝醫(yī)宣)
《汝醫(yī)現(xiàn)場》專題統(tǒng)籌:秦俊杰、王婉璐、漫志磊
特別聲明:以上內(nèi)容(如有圖片或視頻亦包括在內(nèi))為自媒體平臺“網(wǎng)易號”用戶上傳并發(fā)布,本平臺僅提供信息存儲服務(wù)。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.