汝醫現場：800毫升“鮮血”驚魂！產房上演生死營救

2026年1月15日，一陣急促的推車聲打破了產科的寧靜。38歲的產婦小麗（化名）因“停經40+2周，規則腹痛5小時”被送入汝州市人民醫院（新四院）產科。這是一位有著高危因素的產婦：G2P1，10年前曾分娩巨大兒，本次胎兒估重再次達到4000g。入院查體顯示，胎心132次/分，宮縮規律，宮口已開大9cm，產程進展迅速。

面對這位“老朋友”般的高危產婦，產科團隊絲毫不敢懈怠。上午9:30，隨著一聲啼哭，一個4100g的嬰兒順利娩出。然而，就在胎盤娩出的瞬間，情況突變——子宮收縮乏力，鮮紅的血液瞬間涌出。盡管立即給予了子宮按摩和縮宮素，但出血并未停止，出血量迅速達到600ml，并繼續攀升。

“產后出血！啟動一級應急響應！”助產士的呼喊打破了產房的平靜。產科二線醫師、麻醉科、輸血科、新生兒科、護理團隊在3分鐘內火速集結。監護儀的報警聲、醫護人員急促的腳步聲、下達醫囑的指令聲交織在一起，氣氛瞬間凝固。當出血量累計達到800ml時，主刀醫師當機立斷：“常規藥物止血無效，準備實施宮腔球囊填塞術！”

時間就是生命。在超聲引導下，Bakri球囊被精準置入宮腔，隨著生理鹽水的注入，球囊緩緩膨脹，對子宮壁形成了有效的機械壓迫。僅僅數分鐘后，洶涌的出血便得到了有效控制，監護儀上原本波動劇烈的數值逐漸回歸平穩。全場緊繃的神經終于稍稍放松，一場與死神的賽跑，終于在最后關頭搶回了生命線。

產婦生命體征平穩，子宮復舊良好，球囊壓迫效果確切……這一連串看似驚心動魄的真實搶救，在9:45分畫上了圓滿的句號。然而，令人意想不到的是，這位“產婦”小麗，并非真正的患者，而是一位經過專業培訓的標準化病人；那800ml的“鮮血”，是精心調配的模擬液體；這場讓所有人捏了一把汗的“產后大出血”，其實是我院精心策劃的一場“無腳本”實戰應急演練。

演練就是實戰，演練為了實戰。此次演練旨在檢驗產科團隊在面對突發危急重癥時的真實反應能力與協同作戰水平。從高危因素的識別、應急預案的啟動，到多學科團隊的快速集結、宮腔球囊填塞術的規范實施，每一個環節都力求真實、貼近臨床。特別是宮腔球囊填塞術的應用，作為國際推薦的產后出血一線治療方法，其操作的熟練程度直接關系到搶救的成敗。通過此次演練，不僅驗證了團隊對新技術的掌握程度，更暴露了在溝通協調、物資調配中可能存在的細微問題，為今后的持續改進提供了寶貴的經驗。

演練結束后，護理部主任靳彩娜立即組織了復盤總結會。參與人員從“演員”變回“考官”，對演練過程中的每一個細節進行回溯、剖析。八級職員王好杰表示：“只有在平時的演練中把困難想得更足一些，把預案做得更細一些，才能在真正面對生死時做到心中有數、手中有術。”

當演練的帷幕落下，留給我們的是深刻的思考與警醒。每一次模擬的“驚心動魄”，都是為了真實時刻的“萬無一失”。汝州市人民醫院（新四院）將繼續秉持“以演促練、以練筑防”的理念，常態化開展各類危急重癥應急演練，不斷錘煉醫療隊伍，提升救治能力，為每一位孕產婦的生命安全筑起一道堅不可摧的防線。（王婉璐 漫志磊 侯曉蕾）

《汝醫現場》專題統籌：秦俊杰