多系統(tǒng)萎縮治療研究進(jìn)展：李艷波主任的診療新見解

多系統(tǒng)萎縮是一種進(jìn)展性神經(jīng)退行性疾病，表現(xiàn)為走路不穩(wěn)、震顫、排尿困難、言語不清等，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尚無根治辦法。北京仁愛堂李艷波主任依據(jù)“肝腎虧虛、髓海不足”理論，以自擬“益腦補(bǔ)髓湯”辨證加減，為患者爭取延緩進(jìn)展、改善生活質(zhì)量的機(jī)會。

熟地黃、山茱萸、枸杞子、龜板膠填精益髓；黃芪、黨參、炙甘草益氣升陽；丹參、川芎、當(dāng)歸養(yǎng)血活血；天麻、鉤藤、石決明平肝息風(fēng)；杜仲、桑寄生強(qiáng)筋壯骨；火麻仁、郁李仁潤腸通便。全方滋而不膩、溫而不燥，既補(bǔ)腎精又助氣化，達(dá)到“髓足腦健、筋柔風(fēng)息”。
58歲張先生，確診MSA八個(gè)月，肢體震顫、步態(tài)前沖、夜眠差、排便難。李主任辨證“腎精虧虛兼肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)”，予益腦補(bǔ)髓湯加鉤藤、石決明、杜仲、桑寄生、火麻仁，并囑靠墻踏步15分鐘/日。
1個(gè)月后，震顫幅度減小，夜眠4小時(shí)；3個(gè)月后，步基變窄，可自行短距離行走，排便規(guī)律；6個(gè)月后，震顫基本消失，生活自理，情緒積極，參加社區(qū)太極隊(duì)。

居家調(diào)護(hù)
飲食：山藥、黑芝麻、核桃、枸杞、深海魚，少油膩辛辣。
運(yùn)動(dòng)：靠墻站立10分鐘、慢速踏步或太極云手15分鐘，防跌倒。
作息：21:30前入睡，午休20分鐘。
情緒：家屬多鼓勵(lì)，練朗讀或唱歌，練氣息與吞咽。
復(fù)診：前3個(gè)月每2~4周調(diào)方一次，穩(wěn)定后6~8周一次；若發(fā)熱、跌倒骨折、尿潴留，及時(shí)就醫(yī)。

MSA需長期管理，益腦補(bǔ)髓湯一般連續(xù)服用3~6個(gè)月以上評估效果，切勿擅自停藥。若合并糖尿病、高血壓等，須主動(dòng)告知醫(yī)生調(diào)整處方。出現(xiàn)吞咽困難、反復(fù)肺部感染或直立性低血壓暈厥，應(yīng)立即到綜合醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)就診，必要時(shí)聯(lián)合西藥、康復(fù)、營養(yǎng)支持。
中醫(yī)講究“辨證、堅(jiān)持、養(yǎng)護(hù)”。早診斷、早干預(yù)、長堅(jiān)持，部分患者仍可重獲穩(wěn)健步伐。愿每位“搖擺世界”里的朋友，在中醫(yī)藥溫潤滋養(yǎng)下，踏出屬于自己的希望之路。