洗澡順序不對，腦梗風(fēng)險加倍？南大蘇州醫(yī)院專家走進(jìn)廣電答疑解惑

本周冷空氣強(qiáng)勢來襲，隨著氣溫驟降，一次看似平常的熱水澡也可能暗藏健康危機(jī)。醫(yī)生指出，寒冷天氣下不當(dāng)?shù)南丛×?xí)慣，特別是“水溫過高”和“先沖淋頭部”這兩個常見誤區(qū)，會引發(fā)血壓劇烈波動，顯著增加腦梗等急癥的風(fēng)險。如何安全洗個“暖身澡”？1月19日，南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬蘇州醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任、主任醫(yī)師、副教授、碩導(dǎo)蔡增林，副主任醫(yī)師李曉靜做客《天天健康 周到有約》欄目（蘇州廣電總臺大健康垂類聯(lián)合蘇州市衛(wèi)健委、蘇州市醫(yī)學(xué)會打造），一起和大家聊聊這個話題。

早上起床，哪幾個動作最容易誘發(fā)腦梗？蔡增林介紹，清晨是心腦血管事件的“魔鬼時段”，這與人體自身的生理節(jié)律有關(guān)：睡眠時血壓較低，蘇醒后身體分泌腎上腺素等激素，會導(dǎo)致“血壓晨峰”，通常在6-10點達(dá)到全天最高。此時若疊加不當(dāng)動作，風(fēng)險劇增。第一危險動作是“猛起”，第二危險動作是“晨起用力排便”，第三危險動作是“過熱過久晨浴”。安全建議是遵循“三個半分鐘”：醒來后在床上躺半分鐘；慢慢坐起坐半分鐘；雙腿下垂在床邊再坐半分鐘，給血管系統(tǒng)充分的適應(yīng)時間。

有高血壓的人，降溫天怎么防腦梗？李曉靜介紹，高血壓是腦梗最重要的可控危險因素，降溫季節(jié)的主動管理至關(guān)重要。首要原則是“避寒保暖”，重點保護(hù)頭頸部（散熱量大），外出戴帽圍巾，避免冷空氣直接刺激血管收縮。第二核心是“嚴(yán)密監(jiān)測，規(guī)律用藥”。必須增加血壓測量頻率（建議每日早晚），了解低溫下自身血壓的波動規(guī)律。切不可憑感覺自行調(diào)整降壓藥，發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)升高或波動劇烈，應(yīng)及時咨詢醫(yī)生，可能需要調(diào)整劑量或服藥時間。第三是“溫和生活”。保證充足飲水，稀釋血液；飲食堅持低鹽低脂，避免情緒大幅波動和過度勞累；調(diào)整戶外活動時間至午后溫暖時段，以舒緩運動為主。

聶衛(wèi)平腦梗去世，天冷到底有多危險？普通人該咋辦？蔡增林介紹，腦梗并非只盯上體弱的老年人，它可以發(fā)生在任何年齡，尤其是存在危險因素且遭遇誘因（如嚴(yán)寒）時。對于普通人，第一要務(wù)是“提高警惕，正視風(fēng)險”，認(rèn)識到低溫是明確的健康威脅。第二是“管理好自己的已知風(fēng)險”：如果您有高血壓、糖尿病、高血脂、房顫或吸煙習(xí)慣，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行嚴(yán)格、長期的控制。第三是踐行健康生活方式，包括均衡飲食、規(guī)律運動、保持健康體重和良好心態(tài)。最后，也是救命的技能，是“學(xué)會識別腦梗信號并牢記急救流程”。

天冷洗澡，先洗頭還是先洗腳？順序錯了真會腦梗？李曉靜表示，“洗澡順序?qū)е履X梗”的說法有一定警示作用，但不夠準(zhǔn)確。真正的危險并非簡單的“先洗哪個部位”，而是 “巨大的溫差”和由此引發(fā)的 “血壓劇烈波動”。對于有高血壓、動脈硬化的患者，這種突如其來的變化會使血壓像“過山車”一樣急升驟降，極易誘發(fā)腦血管痙攣、斑塊脫落或破裂。因此，科學(xué)的安全洗澡法核心在于“讓身體和血管逐步適應(yīng)”。