洗澡順序不對，腦梗風險加倍？南大蘇州醫院專家走進廣電答疑解惑

本周冷空氣強勢來襲，隨著氣溫驟降，一次看似平常的熱水澡也可能暗藏健康危機。醫生指出，寒冷天氣下不當的洗浴習慣，特別是“水溫過高”和“先沖淋頭部”這兩個常見誤區，會引發血壓劇烈波動，顯著增加腦梗等急癥的風險。如何安全洗個“暖身澡”？1月19日，南京大學醫學院附屬蘇州醫院神經內科主任、主任醫師、副教授、碩導蔡增林，副主任醫師李曉靜做客《天天健康 周到有約》欄目（蘇州廣電總臺大健康垂類聯合蘇州市衛健委、蘇州市醫學會打造），一起和大家聊聊這個話題。

早上起床，哪幾個動作最容易誘發腦梗？蔡增林介紹，清晨是心腦血管事件的“魔鬼時段”，這與人體自身的生理節律有關：睡眠時血壓較低，蘇醒后身體分泌腎上腺素等激素，會導致“血壓晨峰”，通常在6-10點達到全天最高。此時若疊加不當動作，風險劇增。第一危險動作是“猛起”，第二危險動作是“晨起用力排便”，第三危險動作是“過熱過久晨浴”。安全建議是遵循“三個半分鐘”：醒來后在床上躺半分鐘；慢慢坐起坐半分鐘；雙腿下垂在床邊再坐半分鐘，給血管系統充分的適應時間。

有高血壓的人，降溫天怎么防腦梗？李曉靜介紹，高血壓是腦梗最重要的可控危險因素，降溫季節的主動管理至關重要。首要原則是“避寒保暖”，重點保護頭頸部（散熱量大），外出戴帽圍巾，避免冷空氣直接刺激血管收縮。第二核心是“嚴密監測，規律用藥”。必須增加血壓測量頻率（建議每日早晚），了解低溫下自身血壓的波動規律。切不可憑感覺自行調整降壓藥，發現血壓持續升高或波動劇烈，應及時咨詢醫生，可能需要調整劑量或服藥時間。第三是“溫和生活”。保證充足飲水，稀釋血液；飲食堅持低鹽低脂，避免情緒大幅波動和過度勞累；調整戶外活動時間至午后溫暖時段，以舒緩運動為主。

聶衛平腦梗去世，天冷到底有多危險？普通人該咋辦？蔡增林介紹，腦梗并非只盯上體弱的老年人，它可以發生在任何年齡，尤其是存在危險因素且遭遇誘因（如嚴寒）時。對于普通人，第一要務是“提高警惕，正視風險”，認識到低溫是明確的健康威脅。第二是“管理好自己的已知風險”：如果您有高血壓、糖尿病、高血脂、房顫或吸煙習慣，必須在醫生指導下進行嚴格、長期的控制。第三是踐行健康生活方式，包括均衡飲食、規律運動、保持健康體重和良好心態。最后，也是救命的技能，是“學會識別腦梗信號并牢記急救流程”。

天冷洗澡，先洗頭還是先洗腳？順序錯了真會腦梗？李曉靜表示，“洗澡順序導致腦梗”的說法有一定警示作用，但不夠準確。真正的危險并非簡單的“先洗哪個部位”，而是 “巨大的溫差”和由此引發的 “血壓劇烈波動”。對于有高血壓、動脈硬化的患者，這種突如其來的變化會使血壓像“過山車”一樣急升驟降，極易誘發腦血管痙攣、斑塊脫落或破裂。因此，科學的安全洗澡法核心在于“讓身體和血管逐步適應”。