一名34歲的女子產后半年突發怕冷、嘔吐、眼神發直,一度被誤認為產后抑郁,最終醫生在其腦內取出一條仍在蠕動的活蟲。經診斷,該蟲為曼氏裂頭蚴,感染或與患者長期不良飲食習慣密切相關。
去年12月的一個深夜,剛生完孩子半年的阿梅(化名)突然從睡夢中驚醒,出現怕冷、嘔吐、短暫意識不清等癥狀。隨后幾天,類似情況反復發生。丈夫王利(化名)原以為是產后抑郁,便帶她前往當地醫院檢查。初診結果令人揪心——醫生懷疑可能是腦膠質瘤或腦轉移瘤。“當時感覺天都塌下來了”,王利回憶道。夫妻二人不愿放棄,輾轉至上級醫院進一步檢查,最終被診斷為腦內寄生蟲感染。為求進一步診治,他們來到廣東三九腦科醫院。
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該院神經外十科歐陽輝教授結合患者病史與影像資料,明確其為曼氏裂頭蚴感染,并決定實施手術“捉蟲”。王利這才想起,一年前妻子懷孕初期就曾出現過頭部嗡鳴、幻聽、手部抽搐等癥狀,當時誤以為是孕激素波動所致,未加重視。歐陽輝教授解釋,這些表現實為裂頭蚴活蟲引起的癲癇小發作。
腦內活蟲捕捉并非易事。歐陽輝教授形容,活蟲在腦組織中如同“特務”,常四處游走、鉆穿組織,手術必須精準定位、一擊即中。手術團隊借助電磁導航與高清顯微鏡,小心翼翼地將一條“面條狀”的活蟲取出,同時完好保護周邊腦神經。術后,阿梅恢復良好,日常活動如常。
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感染從何而來?王利回憶,妻子平日愛吃蛙肉,常自行處理田螺、黃鱔、蛙類等食材,且家中砧板生熟不分。歐陽輝教授指出,食用未煮熟的蛙、蛇或飲用被污染的生水是感染曼氏裂頭蚴的主要途徑。他強調,此類疾病可防可控,關鍵在于杜絕生食或半生食野生動物,不飲用未經處理的水源,確保食物徹底煮熟,并將生熟廚具分開使用,從而阻斷感染鏈條。
采寫:南都N視頻記者 王道斌 實習生 吳碩彥 通訊員 張小美
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