一項(xiàng)新的為期10年的區(qū)域性研究顯示,亞太地區(qū)同時(shí)感染HIV和乙肝病毒的成年人面臨的腎功能損害風(fēng)險(xiǎn),遠(yuǎn)高于單純感染HIV者。
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該論文發(fā)表在《艾滋病研究與治療》期刊上。
該研究利用2010年至2021年間納入的TREAT亞洲觀察數(shù)據(jù)庫(kù)—低強(qiáng)度轉(zhuǎn)診(TAHOD-LITE)隊(duì)列中來自7個(gè)國(guó)家和地區(qū)的超過23,000名成年人的數(shù)據(jù),發(fā)現(xiàn)HIV和乙肝共感染者中有14.8%出現(xiàn)腎功能障礙(eGFR<60mL/min/1.73m2),幾乎是無乙肝共感染者(7.6%)的兩倍。在調(diào)整人口統(tǒng)計(jì)學(xué)因素后,HIV和乙肝共感染者發(fā)生腎功能障礙的幾率高出1.66倍。
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研究團(tuán)隊(duì)確定了與HIV和乙肝感染者腎功能障礙風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)的幾個(gè)因素,包括年齡較大、血小板和CD4計(jì)數(shù)低,以及居住在上中等收入國(guó)家。50歲及以上的成人發(fā)生腎功能損害的風(fēng)險(xiǎn)比18-29歲人群高出6倍以上。
較高的CD4計(jì)數(shù)顯著降低了腎功能障礙的可能性。研究還發(fā)現(xiàn)不同抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療方案的風(fēng)險(xiǎn)存在差異:接受NRTI+NNRTI或NRTI+PI方案治療的個(gè)體比接受NRTI+INSTI方案者風(fēng)險(xiǎn)更低。TDF和TAF之間未觀察到顯著差異,盡管TAF的樣本量有限。
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亞太地區(qū)許多國(guó)家仍嚴(yán)重依賴TDF,因?yàn)樗詢r(jià)比高且廣泛用于HIV和乙肝治療,由于這些藥物在該地區(qū)的醫(yī)療中如此重要,了解它們對(duì)腎臟健康的長(zhǎng)期影響,特別是對(duì)雙重感染者的影響,對(duì)于確保安全有效的治療至關(guān)重要。
More information:Thinh Toan Vu et al, Kidney dysfunction in adults living with HIV and HBV: a 10-year retrospective cohort study across seven Asia-Pacific countries, AIDS Research and Therapy (2025). DOI: 10.1186/s12981-025-00831-8
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