武漢孕媽突發(fā)闌尾穿孔，緊急手術(shù)闖過“鬼門關(guān)”

極目新聞通訊員 官笑涵

實(shí)習(xí)生 熊筱歆

懷孕10周時(shí)突然肚子痛，不料短短2天突發(fā)闌尾穿孔，感染嚴(yán)重，母胎都面臨生死考驗(yàn)。近日，在武漢兒童醫(yī)院/武漢市婦幼保健院，多學(xué)科專家通力協(xié)作，將夏女士從“鬼門關(guān)”搶了回來。

郭俊查看患者（資料圖） 通訊員張祖國 攝

32歲的夏女士來自荊州，2025年末，她剛懷寶寶10周，因腹痛在當(dāng)?shù)刂委?，但腹痛沒有好轉(zhuǎn)，便來到武漢市婦幼保健院。入院后，成人GICU/綜合病區(qū)郭俊主任發(fā)現(xiàn)，她腹部發(fā)硬、發(fā)緊，一碰就痛，再加上炎癥指標(biāo)“飆升”，高度懷疑是闌尾炎。床邊彩超檢查證實(shí)，夏女士是急性化膿性闌尾炎，且闌尾已經(jīng)穿孔，感染彌漫至整個(gè)腹腔，已有膿毒血癥、腸梗阻等跡象。

情況緊急，郭俊主任立即組織多學(xué)科專家會(huì)診，經(jīng)該院胃腸外科、麻醉科、產(chǎn)科、婦科等專家評估，手術(shù)才是眼下關(guān)鍵的治療手段。

“我才懷寶寶兩個(gè)多月，就要?jiǎng)邮中g(shù)？那寶寶怎么辦？”夏女士擔(dān)心不已，郭俊主任解釋，此時(shí)她的腹腔就像一顆被引爆的“炸彈”，一旦全面失控，大人和寶寶都有生命危險(xiǎn)。最終，她同意接受手術(shù)。

術(shù)中，多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)夏女士的腹腔充滿膿液，闌尾穿孔處被大量膿苔和壞死組織包裹，情況比預(yù)想更嚴(yán)重。胃腸外科團(tuán)隊(duì)精細(xì)操作，實(shí)施了闌尾切除術(shù)、盆腔粘連松解術(shù)及經(jīng)腹盆腔穿刺置管引流術(shù)。手術(shù)全程，麻醉科、婦科等專家團(tuán)隊(duì)嚴(yán)陣以待，監(jiān)測夏女士和胎兒的生命體征。手術(shù)順利結(jié)束，夏女士暫時(shí)跨過了第一關(guān)。

術(shù)后，夏女士仍面臨膿毒血癥、完全性腸梗阻、腹腔高壓綜合征等致命威脅。面對復(fù)雜危重的病情，郭俊主任團(tuán)隊(duì)聯(lián)合藥學(xué)部會(huì)診，精準(zhǔn)使用藥物對抗感染；在給夏女士導(dǎo)瀉、為腸胃“減壓”的同時(shí)，采用中醫(yī)針灸、艾灸療法等“喚醒”腸功能；通過霧化、排痰等手段維護(hù)呼吸功能；堅(jiān)持協(xié)助患者下床活動(dòng)，預(yù)防血栓形成；嚴(yán)密監(jiān)測，預(yù)防多器官功能損傷，保證胎兒有穩(wěn)定、安全的宮內(nèi)環(huán)境。

好在夏女士的病情一天天好轉(zhuǎn)，感染得到控制，胎兒也安然度過危險(xiǎn)期。術(shù)后兩周，她康復(fù)出院。

“闌尾炎屬于妊娠期的外科急腹癥，且由于孕期盆腔充血等特殊生理狀態(tài)，炎癥反應(yīng)更易擴(kuò)散、病情進(jìn)展更快，可能短期內(nèi)就發(fā)展至闌尾穿孔，甚至引發(fā)彌漫性腹膜炎、膿毒血癥等并發(fā)癥，直接威脅母胎生命?！蔽錆h市婦幼保健院成人GICU/綜合病區(qū)郭俊主任提醒，若孕期出現(xiàn)持續(xù)且無法緩解的腹痛，切勿認(rèn)為是胎動(dòng)、胃痛或普通宮縮而選擇硬扛，尤其是伴有發(fā)熱、惡心嘔吐時(shí)，務(wù)必及時(shí)就診，由醫(yī)生評估病情并進(jìn)行規(guī)范治療。

（來源：極目新聞）