很多人一提到睡眠養(yǎng)生,第一反應(yīng)就是“早睡早起”。這句話幾乎成了健康生活的代名詞,尤其是過了60歲之后,不少人會(huì)下意識(shí)地要求自己晚上八九點(diǎn)就躺下,清晨四五點(diǎn)就起床,哪怕一點(diǎn)睡意都沒有,也要硬躺著,生怕“睡晚了傷身體”。
然而,近來在臨床和隨訪中,醫(yī)生反而越來越頻繁地提醒一個(gè)問題:年齡大了,睡覺這件事,真的不能簡單套用“早睡早起”四個(gè)字,否則反而容易越睡越累。首先要說清楚的一點(diǎn)是,隨著年齡增長,睡眠結(jié)構(gòu)本身就會(huì)發(fā)生變化。
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深睡眠比例下降、夜間覺醒次數(shù)增多,這是很多中老年人都會(huì)經(jīng)歷的過程。這并不一定是病,而是一種生理改變。如果在這種情況下,依然強(qiáng)求固定的作息時(shí)間,比如每天必須十點(diǎn)前睡著、五點(diǎn)必須起床,就很容易產(chǎn)生焦慮情緒。
殊不知,越是焦慮,越難入睡,久而久之,反而形成惡性循環(huán)。在筆者看來,順應(yīng)身體節(jié)律,而非強(qiáng)求固定作息,反而是過了60歲之后更重要的一件事。有的人天生就是“早睡型”,一到晚上九點(diǎn)就犯困,這種情況下早點(diǎn)睡并沒有問題。
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但也有不少人,即使年紀(jì)大了,生物鐘依然偏晚,如果強(qiáng)迫自己早早躺下,結(jié)果往往是在床上翻來覆去一兩個(gè)小時(shí)。長期如此,會(huì)讓大腦把“床”和“睡不著”聯(lián)系在一起,反而影響后續(xù)的睡眠質(zhì)量。
因此,更合理的做法是觀察自己的困意信號(hào),比如眼皮發(fā)沉、注意力下降、哈欠增多,在這些信號(hào)出現(xiàn)時(shí)再上床,而不是盯著時(shí)間表行事。其次,晚飯時(shí)間對(duì)睡眠的影響,往往被低估了。
很多人為了“養(yǎng)生”,下午五點(diǎn)多就匆匆吃完晚飯,結(jié)果到了晚上九十點(diǎn),餓得心里發(fā)慌,胃里空得難受,自然很難安穩(wěn)入睡。相反,也有人習(xí)慣晚上七八點(diǎn)甚至更晚才吃飯,吃完沒多久就上床,胃腸道還在工作,同樣會(huì)干擾睡眠。
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對(duì)于過了60歲的人來說,晚飯時(shí)間不宜太晚也不宜過早,通常控制在睡前3到4小時(shí)比較合適,既能避免夜間饑餓,也能減少胃腸負(fù)擔(dān)。再者,睡前的光線刺激,對(duì)老年人的影響往往比年輕人更明顯。
隨著年齡增長,眼睛對(duì)光線變化的適應(yīng)能力下降,如果在睡前長時(shí)間盯著手機(jī)、平板或電視,大腦會(huì)誤以為“還沒到休息時(shí)間”,從而抑制褪黑素分泌。很多人嘴上說“刷一會(huì)兒就睡”,結(jié)果一抬頭已經(jīng)過去一兩個(gè)小時(shí)。
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睡前避免強(qiáng)光刺激,并不是說完全不能用電子產(chǎn)品,而是要盡量提前一小時(shí)降低亮度,或者干脆換成聽廣播、聽輕音樂這樣的方式,讓大腦慢慢進(jìn)入放松狀態(tài)。與此同時(shí),白天是否活動(dòng)、是否曬到太陽,對(duì)夜間睡眠也有著直接影響。
過了60歲之后,有些人活動(dòng)量明顯減少,白天大部分時(shí)間都在室內(nèi)坐著,光照不足,身體分不清白天和夜晚,晚上自然睡不好。適當(dāng)在白天進(jìn)行戶外活動(dòng),尤其是在上午曬曬太陽,有助于穩(wěn)定生物鐘。
這里強(qiáng)調(diào)的是適度運(yùn)動(dòng),而不是劇烈鍛煉,比如快走、太極、拉伸,出點(diǎn)微汗即可,不必追求強(qiáng)度。說到白天活動(dòng),就繞不開“午睡”這個(gè)話題。很多中老年人都有午睡習(xí)慣,這本身并不是壞事,反而有助于緩解疲勞。但問題在于,午睡時(shí)間過長,容易影響夜間睡眠。
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適當(dāng)白天小憩,但不宜超過30分鐘,是一個(gè)比較穩(wěn)妥的建議。短時(shí)間的小憩,可以讓大腦恢復(fù)精力,卻不會(huì)進(jìn)入深睡眠階段,從而減少醒來后的迷糊感,也不容易打亂夜間的睡眠節(jié)律。當(dāng)然,有些人即便調(diào)整了作息、飲食和活動(dòng),依然存在入睡困難,這時(shí)就會(huì)把希望寄托在安眠藥上。
需要特別提醒的是,慎用安眠藥,必要時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。安眠藥并不是“睡不好就吃”,長期自行服用,可能會(huì)產(chǎn)生依賴性,還會(huì)增加跌倒、記憶力下降等風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生通常更傾向于先幫助患者調(diào)整生活方式,必要時(shí)才短期、低劑量地使用藥物。
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另外,季節(jié)變化對(duì)老年人睡眠的影響,也不容忽視。尤其是在冬季,氣溫下降,如果睡眠環(huán)境過冷,身體會(huì)處于緊張狀態(tài),夜間容易醒來。冬季睡眠環(huán)境要溫暖舒適,避免寒氣入體,并不是簡單地蓋厚被子,而是要注意室溫、濕度和通風(fēng)。
過冷或過干的環(huán)境,都會(huì)影響呼吸道和睡眠質(zhì)量。從更大的角度來看,睡眠問題往往不是單一因素造成的,而是飲食、情緒、活動(dòng)、環(huán)境等多方面共同作用的結(jié)果。
有些人一邊要求自己早睡早起,一邊白天幾乎不動(dòng),晚上又刷手機(jī)到很晚,這樣的狀態(tài)下,再怎么強(qiáng)調(diào)“作息規(guī)律”,效果也不會(huì)好。在筆者看來,過了60歲之后,睡覺這件事,更像是一種整體生活狀態(tài)的反映,而不是單純的時(shí)間管理。
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總的來說,所謂“早睡早起”,并不是一句放之四海而皆準(zhǔn)的真理。對(duì)中老年人而言,更重要的是睡得踏實(shí)、睡得舒服、白天精神狀態(tài)良好。如果晚上入睡時(shí)間稍晚,但第二天精力充沛,沒有明顯困倦,其實(shí)并不需要過度擔(dān)心。
相反,強(qiáng)行提前睡覺、提前起床,卻長期處于疲憊狀態(tài),才是真正需要調(diào)整的信號(hào)。換句話說,過了60歲,睡覺這件事,應(yīng)該從“守時(shí)間”轉(zhuǎn)向“聽身體”。
尊重自身節(jié)律,合理安排飲食和活動(dòng),減少不必要的刺激,營造一個(gè)舒適的睡眠環(huán)境,往往比盲目追求“早睡早起”更有意義。只要白天清醒、情緒穩(wěn)定、身體狀態(tài)平穩(wěn),這樣的睡眠,就是適合自己的好睡眠。
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