海外患者打飛的來中國就醫

2026.01.15

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作者 |第一財經 鄒臻杰

“前不久，在昆明的云南圣約翰醫院，我做MRI（核磁共振成像）一共才花了486元人民幣，這在美國要幾千美元；掛號、問診、預約和檢查等整個流程總共用了約兩個半小時，在美國單單預約就要等上好幾個月。中國就醫的速度、價格簡直令人太不可想象?！?/p>

“今年9月，我在上海經歷了一臺髖關節手術，整體費用不是3萬美元而是3萬多人民幣。我一共住院了6天，之后恢復得也很快，現在已經可以完全自如行走了?！?/p>

上述親身經歷來自于南非網紅博主Lizzy和美國演員大洋在國內某社交平臺上的分享。不僅如此，也有美國博主Aisha在北京大學深圳醫院完成核磁共振檢查稱“全部檢查項目僅需70美元”，英國網紅Amie在清華長庚醫院通過胃鏡治療胃病，并感嘆“整個過程實在太高效了，醫生還制定了完整的方案”。

海南博鰲“永不落幕”國際創新藥械展內部。新華社資料

一位醫療管理領域資深人士告訴第一財經，近年來，隨著我國醫療服務水準的提升，結合過境免簽、入境免簽等政策不斷擴容，不少海外游客甚至發達國家的患者選擇來國內接受“診療”；這體現了中國醫療質量獲國際認可、就醫便利程度高、商保直接能力強、創新藥械優先使用等優勢，但也折射出不少不足之處：針對境外患者的醫療服務價格體系仍不完備、電子病歷跨境共享性不足、患者缺乏后續跟蹤隨訪與管理等。

境外患者在國內“就醫自由”的背后，或是一批醫療機構實現轉型升級的機會，公立醫院、非公（尤其是外商獨資）醫療機構等應如何發揮差異化價值?

境外患者大贊就醫體驗背后

現階段，國內高端醫療服務日漸成熟、創新藥械優先落地、跨國臨床專家推薦等因素疊加下，境外患者來國內就醫的“畫像”開始初步顯現。

“近年來，我院國際部就醫有了明顯變化，以往只來看一些‘小毛小病’的境外患者，如今則會在這里進行一些腹腔鏡下的微創手術、腫瘤放化療，甚至是復雜疑難多學科會診等。一聽到有‘robot（機器人）’設備，外國友人都很放心?！睆偷┐髮W醫學院附屬華山醫院（下稱“華山醫院”）國際醫療中心主任顧靜文告訴記者，2024年以來，來華山醫院國際部問診的境外患者數量呈兩位數的遞增，其中，手術住院的比例超過半數，“其中也不乏得到了其所在國家社區醫生的建議，慕名來我院問診的境外人士”。

顧靜文（中）在華山醫院國際部查房。

2024年9月，上海共有13家醫院被正式授予“上海市公立醫院國際醫療旅游試點單位”，華山醫院、瑞金醫院等均在其列。同年12月，《上海市人民政府辦公廳關于推進上海國際醫療創新發展的實施意見》正式發布，文件鼓勵“優化外籍患者的就醫體驗”“擴大商業健康保險在醫療機構國際醫療支付中的比例”“開展商業健康保險直接結算”“健全醫療質量安全管理體系”“建設與國際醫療服務模式和支付方式相適應的信息系統”等工作。

從事“國際醫療服務”，醫院應有哪些必備技能？顧靜文表示，相對獨立區域、中英雙語標識、具有國際醫療從業經驗的醫護人才以及定期專業培訓等是醫院國際部工作開展的“標配”，為此醫院還牽頭起草了《國際醫療服務規范》這一地方標準。但本質上來看，國際醫療服務的核心是高水平的“技術”和“服務”，把病看好是基礎，隨之才能將與國際醫療服務相匹配的醫療資源、商業保險、院區管理、服務人員等相關規范推進下去，“醫療機構要開設‘國際部’來承接此類服務，還是需要根據自身綜合情況、面向人群、重點科室去做好規劃，也不能盲目操作”。

粵港澳大灣區的做法略有不同。“基于大灣區獨有的‘港澳藥械通’目錄實施，境外患者來深圳新風和睦家醫院問診的人數有了明顯增長?！毙嘛L天域集團（和睦家是其旗下醫院）大灣區首席運營官蕭毅晃告訴第一財經，正是由于國內進口原研藥價格、醫療服務成本等較全球許多國家有優勢，以及問診流程便捷、效率高，許多美國、加拿大、東南亞的患者選擇“飛”來深圳看病。

蕭毅晃表示，從趨勢和特點看，境外患者已經從過去的“洗牙”“頭疼腦熱”等問診訴求，到如今會來醫院尋求“胃腸鏡治療”、“腫瘤靶向治療”等解決方案。

“尤其在腫瘤靶向治療上，臨床曾有英國、意大利的患者在當地經一、二、三線腫瘤治療均無效果后，才來我們深圳的醫院問診（飛行距離路線相對較近，往返中國香港也方便），有的病人也在海外醫生指導下直接尋求中國本土化的國產腫瘤藥?！笔捯慊握f，對此醫院也根據境外患者習慣，在“WhatsApp（一款智能手機通信服務和管理應用程序）”上進行腫瘤患者的術后康復、隨訪等管理工作。

提升醫療旅游促行業發展

在反向醫療旅游漸成風氣的情況下，中國醫療機構如何更好發揮國際醫療服務功能？蕭毅晃認為，一方面，“國際醫療服務目的地”的打造需要數據互通作為基礎。比如一些境外患者在回國后，應該如何獲得其在中國本土醫院內就診的數據，并持續得到監測，需要一定政策的推動。另一方面，海南博鰲樂城與大灣區港澳藥械通政策對于新藥械有很好的落地效果，但若能增加一些國外已審批且香港也未有的藥械進入目錄，或加速河套地區（深港相關規劃中的一片區域）的醫療政策落地，也能更好地做到與國際互通互融。

深圳和睦家醫院設有香港長者醫療券專區。新華社資料圖

“專業醫學人才的協作也是高端醫療服務穩定開展的重點。”蕭毅晃稱，目前，深圳新風和睦家醫院有30余位香港醫生在醫院進行資質登記和注冊，但相關流程和周期較為冗長，由于登記和注冊相關費用也不低，一些境外醫生會有所猶豫，“這些實操過程中的難點，其實也會限制高端專業醫學人才來我院發展，這也需要更加人性化的方法去處理”。

一位醫療機構資深管理人士在采訪中告訴記者，過去，公立醫院的國際部是參考特需部來進行醫療服務定價（由各地醫保部門管理）的，因此，除了其掛號費、床位費較基本醫保價格略高外，各類檢查費其實與基本醫保價格趨同。

“下一步，如何在吸引境外患者前來就醫的同時，合理制定好針對境外患者的醫療服務價格體系，或對現有價格進行結構性的調整，也是各大公立、非公醫療機構持續發展的關鍵?！鄙鲜龉芾砣耸糠Q。

事實上，從北京、上海、深圳等地此前發布的鼓勵國際醫療服務相關政策看，商保銜接、創新藥械可及等是其中支持的重點。

為此，一家國內頭部商業健康險公司的相關負責人告訴記者，公司與各大知名公立醫院國際部、高端醫療機構的合作都很緊密，“我司在簽約醫院都有工作人員駐點。有商保權益的境外患者，他們只需要帶好‘直接卡’，就能去保司已簽署協議的醫院內就診了。后續結算、理賠都會由保司協助境外患者完成”。

該負責人也稱，近年來，國內不少公立醫院都陸續設立了“國際部”，“各醫院國際部有不同的醫療服務價格。價格定得太高，我們保司賠付時支付的金額就高，價格定得太低、醫院收入會有影響，與我們的合作醫院也會‘打折扣’。因此，對于國際或高端醫療服務的價格體系，背后也需要有科學、精細的精算作為支撐”。

如何看待公立、非公醫療機構背后的價格體系？商保銜接模式如何完善？創新藥械可及性能否進一步提升？

對此，上海交通大學國際與公共事務學院博士生導師、上海交通大學—耶魯大學衛生政策聯合研究中心執行主任趙大海表示，對于公立醫院內的國際部，涉外部分在收費上理應和基本醫療部分完全區隔開來，并且以“全成本核算”方式來進行管理，這部分收入則將反哺（補償）公立醫院的整體發展。而對于非公醫療機構，其在具備成本把控能力的同時，也需要不斷精進和提升醫療技術的先進性。

至于商保銜接，趙大海則告訴記者，此前有地方政策文件提到“建立與國際醫療服務模式與支付方式相適應的信息系統”，這就需要公立醫院的國際部打通與多家保司的鏈接接口，實現統一的、直接的信息互聯，以此來高效完成后續的核算、理賠與報銷。

上海創奇健康發展研究院創始人兼執行理事長蔡江南表示，隨著更大程度、更大范圍的服務業對外開放，為了更好地承接境外患者的醫療訴求，醫療機構則需更加注重自身軟實力的提升。比如，公立醫院國際部需要培訓一批擅長患者溝通、專業性強的醫護人才，來匹配高水準、高規格的國際醫療服務。再如，非公醫療機構則可以體現運營智能，發揮好自身在MDT（為患者進行多學科綜合會診）方面的協調能力；同時，也可以通過數字化、智慧化工具來輔助做好境外患者回國后的持續、居家管理。

“此外，對于一些境外患者急需使用的創新藥械，醫療機構也可以將粵港澳、海南博鰲樂城等地現有的創新藥械臨床應用政策優勢、協調機制引入到長三角城市，切切實實吸引患者進來，也讓他們用上新藥、好藥。”蔡江南說。

微信編輯| 七三

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