便秘、失眠、咳嗽、疼痛、高血壓、糖尿病，“學院派中醫技法”可調治

通訊員 亦宣 記者 潘雷

都市快報詠芝元國醫館有一批年輕的中醫師，她們都畢業于浙江中醫藥大學，是名副其實的“校友團隊”。雖然年輕，但她們在各自中醫領域鉆研頗深。

圖片由AI生成

面對老年便秘、頑固失眠、急性疼痛以及高血壓合并糖尿病等多重復雜狀況，她們憑著扎實的中醫專業功底，不局限于單一思路，而是從中醫整體觀出發，精準辨證，用“學院派中醫技法”，為這些中老年人的常見頑疾提供了個性化的調治方案。

90歲奶奶便秘、便血、腹脹

梁瑋鈺：看病就像開鎖，找對了鑰匙，用一點巧勁就能解決問題

90歲的李奶奶近幾個月來一直被便秘困擾，更讓她不安的是，每次如廁還伴有暗紅色的血，有時還能見到小血塊?！岸亲永鲜敲浢浀模斜阋鈪s排不出來，一用力又擔心出血加重?！崩钅棠痰淖优苤?，試過讓她多吃香蕉、喝蜂蜜水，也買過一些常見的通便保健品，但效果總不理想。

一次偶然的機會，李奶奶的家人了解到梁瑋鈺醫師擅長用經方調理疑難雜癥，便帶著她前來求診。

“在很多人的觀念里，便秘就用大黃、芒硝這樣的猛藥來通便。這些藥雖然一時見效快，但容易耗傷正氣，對老年人尤其不適宜。”梁醫師四診合參后，認為李奶奶的便秘是體內痰濕結聚，氣機不通導致的。

她為李奶奶開出的方子是柴胡桂枝干姜湯配合赤小豆當歸散。這個方子里沒有一味常見的瀉藥，其主要作用是行氣化飲散結、活血化瘀、解毒利濕。簡單說，就是把身體里堵住的地方疏通開，把影響氣血運行的痰濁化掉，讓腸道自己恢復正常的蠕動能力。

結果出乎意料，李奶奶服用7劑藥后，大便變得順暢，排便不再費力，便血也完全停止了。

“看病就像開鎖，找對了鑰匙，不需要用多大量、吃多長時間，一點巧勁問題可能就解決了。” 梁醫師打了個比方。

梁瑋鈺醫師說，便秘在中醫里分很多種類型，就像鎖有多種，鑰匙也必須對應?！坝泻畾饽Y導致的，有津液不足引起的，也有像李奶奶這樣痰濕和氣滯互結的。辨不對證型，用再多的通便藥也難根治，甚至可能越治越虛。”

她強調，辨證論治是中醫的核心。這個證不僅僅是表面的癥狀，更要看患者的體質、當下的狀態，甚至季節氣候。“用藥必須因人、因時、因勢而異，沒有一張方子能通治所有便秘?！?/p>

65歲大伯失眠口干陷入惡性循環，安眠藥一停，失眠更嚴重

黃湘穎：用經方酸棗仁湯調理肝血，睡眠時間延長到六個多小時

65歲的陳大伯，被失眠和口干困擾了7個月。

每天晚上10點左右上床，翻來覆去總要熬到半夜12點才能勉強有睡意。更折磨人的是，每到凌晨三四點，他總是會醒來，然后就睜著眼睛直到天亮。與此同時，嘴巴里總是干干的，白天喝再多水也不解渴，加上全身乏力、做事提不起精神，整個人的狀態越來越差。

為了能睡個踏實覺，他想了不少辦法?！八昂扰Ｄ?、聽舒緩音樂，甚至也吃過醫生開的安眠藥?！标惔蟛f，但效果都不持久，藥一停，失眠反而更重了?？诟傻膯栴}更是讓夜晚難熬，常常要起來喝水，剛有的一點睡意也沖沒了。

去醫院檢查，指標都沒有明顯異常，找不到明確病因的他，只能帶著這些“說不出的難受”四處求醫。一次輾轉問診中，他找到了中醫內科學碩士黃湘穎中醫師。

結合中醫“望聞問切”四診，黃醫師發現 “血虛生熱，上擾心神”是他的核心病機：長期失眠耗傷肝血，陰血虧虛則虛火內生，虛火上炎灼傷津液，便引發口干舌燥；而肝血不足、心神失養，又會反過來加重失眠，形成“越虛越擾、越擾越虛”的惡性循環。全身乏力正是氣血耗損、臟腑失養的直接表現。

針對這種虛實夾雜的情況，黃醫師沒有采用單純的安神或清熱之法，而是選用經典方劑“酸棗仁湯”加減化裁。

經過一個療程的調理，陳大伯再來復診時，開心地說：“現在上床后不到半小時就能睡著了，即使半夜醒來，也能很快再次入睡。睡眠時間從之前三四個小時延長到了六個多小時?！备屗嫘牡氖牵掷m兩年的口干大大減輕，白天不用再頻繁喝水，精神狀態好轉，生活質量有了顯著提升。

黃醫師說，在臨床中，這類找不到明確器質性病變的“疑難癥狀”其實很常見。它們看似孤立，實則都在傳遞著身體內部失衡的信號。失眠與口干的背后，往往是氣血陰陽的失調。作為醫生，唯有靜下心來傾聽患者的真實感受，通過四診合參抓住核心病機，再施以針對性的調理，才能幫助身體恢復自我修復能力。

81歲奶奶突然腰痛得直不起身

胥劉一：找準病根，融合傳統針法與特色董氏針法 三次治療后，疼痛消失

“要是只針對疼痛的地方治療，往往只是暫時緩解了痛感，沒能找到真正的病因。疼的根源，說不定在身體其他部位。”中醫學碩士胥劉一說。她善于通過細致的問診和查體，辨別疼痛背后的臟腑或經絡失衡。治療精準、效果快，是患者常常對她的評價。

81歲的王奶奶是被兒子攙扶著進診室的。兩天前的早晨，她一醒來就突然腰痛得直不起身，走路困難，尤其是從椅子上站起來那一刻，“腰跟斷了似的”。她這樣描述。

胥劉一醫師仔細問診后，先采用傳統針法，選取腎俞、腰陽關、阿是穴等穴位，搭配腰痛點、后溪、手三里，并輔以董氏針法。可一次治療下來，效果并不明顯。

第二次來的時候，胥醫師問得更細了，當聽說王奶奶這幾天一直沒解大便，她點了點頭。隨后在她側腰一處輕輕按壓，王奶奶立刻喊痛。接著按壓小腿上的膽囊穴，她也說酸痛明顯。

“這不是單純性腰痛，還牽涉膽囊問題。”胥醫師調整了方案，在原先穴位基礎上，加入肝俞、膽俞、大腸俞、膽囊穴，同時選取膽經、肝經上的阿是穴針對性施治。說也神奇，這次治療后，王奶奶的腰痛當場減輕了一半，說話都有力氣了。

第三次治療后，她自己就能站起來走路了，從坐到站那一刻的鉆心疼痛，徹底消失了。

60歲阿姨血壓高達180/100mmHg，不想吃降壓藥

田麗：“辨六經、悉八綱”讓血壓血糖雙達標

“口干、口苦好多了，頭也沒那么暈乎了！”喝了7天中藥，趙阿姨再來復診時，臉上有了笑容。

趙阿姨今年60歲，十幾天前，她一起床就感覺天旋地轉，眼睛也像被東西蒙住了似的看不清楚。去大醫院一查，血壓竟高達180/100mmHg，被診斷為高血壓。吃了降壓藥后，血壓是降下來些，可頭暈、口苦、口干這些癥狀還是存在，讓她很難受。趙阿姨有10多年的糖尿病，一直在吃降糖藥?！叭绻€要長期吃降壓藥，會不會給身體帶來更多負擔？”思前想后，她決定嘗試下中醫調理。通過朋友介紹，她找到了田麗中醫師。

首診時，田醫師先仔細詢問了趙阿姨的飲食起居、日常癥狀。了解到趙阿姨平時比較怕熱，晚上還有起夜喝水的習慣，容易出汗，汗液黏膩。接著又把了把她的脈，瞧了瞧舌苔。憑借多年經驗，她判斷趙阿姨體質偏熱，六經辨證為少陽病，遂開了小柴胡湯治療。

沒想到，僅喝了7天中藥，趙阿姨就感覺好多了，口干、口苦、頭暈都減輕了，血壓降到了140/96mmHg。田醫師又按原方繼續治療。

三診時，趙阿姨頭暈、口干、口苦的癥狀基本消失，即便沒吃降壓藥，血壓也穩定在正常范圍內。她驚喜地說：“我吃著降糖藥，空腹血糖之前一直在7.2左右，現在居然降到了5.6，田醫師一下子幫我解決了兩大難題！”

田麗中醫師說，中醫講究整體觀念，治療高血壓并非單純降低血壓這么簡單。血壓升高的同時，可能會伴有其他的一些癥狀，比如頭暈頭痛、發熱、睡覺不好、胃口不好等。中醫通過調理陰陽五行、臟腑氣血，使人體達到平衡，癥狀自然就消失了。

談到治療經驗，田醫師總結出“辨六經、悉八綱，方癥對應”十字要訣。八綱里的 “陰陽、表里、寒熱、虛實”，能快速判斷身體是哪里出了問題；六經辨證則更細致，能把病情的來龍去脈梳理清楚。再加上流傳百年的經方，用對了，效果立現。

歡迎預約咨詢

即日起至本周日（1月18日），梁瑋鈺、黃湘穎、胥劉一、田麗，四位中醫師為快報讀者各送出5個專家號（首診免掛號費），有需要的讀者可掃碼咨詢預約。

識別二維碼咨詢預約