美國(guó)最新膳食指南“翻車”了？咱應(yīng)該咋看？

2026 年 1 月 7 日，美國(guó)政府發(fā)布了最新的《美國(guó)膳食指南 2025-2030 年》。新的指南有哪些變化？它納入了哪些營(yíng)養(yǎng)學(xué)領(lǐng)域的“新共識(shí)”，又引發(fā)了怎樣的爭(zhēng)議？這個(gè)“針對(duì)美國(guó)人”的指南，對(duì)于咱們中國(guó)人來(lái)說(shuō)，是否具有參考意義呢？

圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)

首先要說(shuō)的是，這份指南并不像網(wǎng)上熱傳的那樣“顛覆了傳統(tǒng)營(yíng)養(yǎng)學(xué)”，它既有合理之處，又有不少爭(zhēng)議和矛盾，而對(duì)我們來(lái)說(shuō)，了解一下該指南作出改動(dòng)的緣由，有助于更好地理解相關(guān)政策是怎么制定出來(lái)的。至于對(duì)中國(guó)人日常飲食的指導(dǎo)，那自然還是使用目前的《中國(guó)居民膳食指南（2022）》了。

接下來(lái)，就讓我們看看這份膳食指南中的重點(diǎn)內(nèi)容（順便復(fù)習(xí)一下相關(guān)知識(shí)）。

新指南是如何建議的？

1.核心理念：吃真正的食物（eat real food）

美國(guó)在這一版膳食指南中提出的核心膳食理念（口號(hào)）是“吃真正的食物（eat real food）”。

這次指南的發(fā)布背景是基于美國(guó)“飲食-健康”危機(jī)的嚴(yán)峻評(píng)估之上。指南引用數(shù)據(jù)顯示，超過(guò) 70% 的美國(guó)成年人超重或肥胖，近三分之一的青少年患有前期糖尿病，飲食相關(guān)的慢性病甚至已影響到國(guó)家安全（如兵源質(zhì)量）。而根源就是因?yàn)殚L(zhǎng)期的“標(biāo)準(zhǔn)美國(guó)飲食模式（Standard American Diet）”，即高度依賴高度加工食品（highly processed food）和久坐的生活方式。

美國(guó)衛(wèi)生與公眾服務(wù)部部長(zhǎng)在白宮舉行的簡(jiǎn)報(bào)會(huì)上說(shuō)道：這是聯(lián)邦營(yíng)養(yǎng)政策史上最重要的重新調(diào)整。新的膳食指南是“以科學(xué)為依據(jù)的”，并讓“真正的食物重新成為健康的核心”。新指南的核心邏輯非常直接：回歸基礎(chǔ)，以真實(shí)食物為核心。（return to the basics，putting real food back），目的則是“Make America Healthy Again”。

所謂“真正的食物”（real food），就是與高度加工食品（highly processed food）對(duì)應(yīng)的，原始、完整、營(yíng)養(yǎng)密度高的食物（whole, nutrient-dense foods），包括蛋白質(zhì)、乳制品、蔬菜、水果、健康脂肪和全谷物。

需要注意的是，在指南說(shuō)的“高度加工食品”其實(shí)等同于“超加工食品”，在 DGA 的科學(xué)報(bào)告[1]中指出目前因?yàn)槌庸な称返恼f(shuō)法還有爭(zhēng)議，目前 FDA 還在征集意見(jiàn)中[2]，所以這次還是統(tǒng)一用“高度加工食品”作為描述。

2.食物金字塔倒過(guò)來(lái)了

幾版膳食指南食物金字塔對(duì)比

這版膳食指南第一眼最直觀的變化就是原來(lái)的膳食寶塔變成倒的了。

實(shí)際上，從 1992 年發(fā)布首個(gè)膳食寶塔以來(lái)，過(guò)去三十多年都是正的，中間還有過(guò)餐盤的形狀。但這次給倒過(guò)來(lái)了。而且，在新版“食物倒金字塔”中，蛋白質(zhì)、奶制品和健康脂肪位于頂端的一個(gè)角，非常顯眼，第一眼就會(huì)被它們吸引；水果和蔬菜位于另一個(gè)角，而全谷物則處于底部。

這也是目前被詬病最多的一個(gè)地方。

因?yàn)檫@個(gè)倒食物金字塔將肉類和蔬菜置于最寬處的頂部位置，按照原文件中的演示順序，首先是蛋白質(zhì)、乳制品及健康油脂，給人的感覺(jué)似乎是肉類、乳制品、油脂才是最重要的，很容易形成先入為主的誤導(dǎo)印象。目前美國(guó)學(xué)界也廣泛批評(píng)這種做法。

3.強(qiáng)調(diào)食物體系治理

為了應(yīng)對(duì)營(yíng)養(yǎng)與慢性病防控，以前的健康教育、膳食指南 DGA 宣傳通常都是在既有食品體系中引導(dǎo)公眾“做出更健康的選擇”，強(qiáng)調(diào)營(yíng)養(yǎng)素比例、膳食平衡與個(gè)人責(zé)任。

此次 DGA 2025–2030 在整體敘事框架上出現(xiàn)明顯轉(zhuǎn)向，其核心關(guān)切不再僅僅是“如何吃得更好”，還拓展了“為何不健康飲食成為常態(tài)”，并強(qiáng)調(diào)要從個(gè)體選擇開始轉(zhuǎn)變?yōu)槭称敷w系重建。這一表述標(biāo)志著美國(guó)官方敘事發(fā)生了根本性轉(zhuǎn)變：從既往關(guān)注個(gè)別營(yíng)養(yǎng)素的攝入不足或過(guò)量，轉(zhuǎn)向關(guān)注由整個(gè)食品體系所影響的不健康飲食環(huán)境。可能也是因?yàn)檫^(guò)去幾十年的營(yíng)養(yǎng)教育讓美國(guó)人看到似乎沒(méi)有很好的效果，美國(guó)的肥胖率、慢性病發(fā)生率依然很高。

當(dāng)個(gè)體選擇教育收效甚微時(shí)，政策重點(diǎn)就會(huì)逐步從“如何教會(huì)居民吃得更健康”拓展至“當(dāng)前食品環(huán)境是否在系統(tǒng)性誘導(dǎo)不健康飲食”，這是從“個(gè)人營(yíng)養(yǎng)教育”轉(zhuǎn)向“食品環(huán)境治理”的重要一步，這也是目前國(guó)際營(yíng)養(yǎng)學(xué)界探討的重要方向[3]，我國(guó)也早已開始了食物環(huán)境體系建設(shè)相關(guān)研究[4][5][6]。

新指南“離經(jīng)叛道”嗎？

新版指南的飲食建議主要包括[7]：

·優(yōu)先攝入蛋白質(zhì)：以往的膳食指南曾抹黑蛋白質(zhì)、推崇碳水化合物，而本次指南呼吁每餐優(yōu)先攝入優(yōu)質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)密集的蛋白質(zhì)食物。建議將蛋白質(zhì)攝入提升至每日 1.2–1.6 g/kg，且動(dòng)植物來(lái)源并重，包括各類動(dòng)物蛋白來(lái)源（如雞蛋、家禽肉、海鮮和紅肉等），以及植物蛋白來(lái)源（如豆類、豌豆、小扁豆、豆科植物、堅(jiān)果、種子和大豆）。

·避免（avoid）高度加工食品：膳食指南首次明確指出部分高度加工食品的危害，并呼吁“避免含鹽或含糖的高度加工包裝、預(yù)制、即食及其他食品”，“避免含糖飲料，如汽水、果汁飲料和能量飲料”。

·避免（avoid）添加糖：以往的膳食指南并未對(duì)添加糖（尤其是兒童攝入的添加糖）采取特別強(qiáng)硬態(tài)度，而本次指南明確表示，“不建議攝入任何量的添加糖或非營(yíng)養(yǎng)性甜味劑，它們也不屬于健康或營(yíng)養(yǎng)飲食的一部分”。并首次提出“每餐添加糖不超過(guò) 10 克”（約 2 茶匙糖）的明確紅線，并建議 4 歲以下幼兒完全避免添加糖。

·終結(jié)對(duì)健康脂肪的戰(zhàn)爭(zhēng)：指南呼吁大部分脂肪應(yīng)來(lái)自天然食物來(lái)源，如肉類、家禽肉、雞蛋、富含歐米伽 3 的海鮮、堅(jiān)果、種子、全脂乳制品、橄欖和牛油果。烹飪或?yàn)樯攀程砑又緯r(shí)，應(yīng)選擇富含必需脂肪酸、營(yíng)養(yǎng)最密集的天然選項(xiàng)，如橄欖油，也可以用牛油、黃油等。

·推崇全谷物，避免精制碳水化合物：指南明確建議“優(yōu)先攝入富含膳食纖維的全谷物”，每天應(yīng)攝入 2 至 4 份全谷物，并“大幅減少高度加工的精制碳水化合物攝入，如白面包、即食或包裝早餐食品、面粉玉米餅和餅干”。

·納入低碳水化合物飲食以管理慢性疾病：指南基于科學(xué)與常識(shí)提出建議，部分慢性疾病患者遵循低碳水化合物飲食后，健康狀況可能會(huì)有所改善。

·限制鈉攝入：一般人群鈉攝入低于每日 2300 mg（大約 6 克鹽），但允許高活動(dòng)人群根據(jù)汗液流失適度補(bǔ)充。

總體來(lái)說(shuō)，可以將美國(guó)膳食指南的建議概括為 “一增一減”：

·一增（真正食物）：明確將飲食中心置于“完整、高營(yíng)養(yǎng)素密度食物”，包括蛋白質(zhì)、乳制品、蔬菜、水果、健康脂肪和全谷物。這不僅僅是營(yíng)養(yǎng)素的堆砌，而是強(qiáng)調(diào)食物的“原始、完整形態(tài)”。

·一減（高度加工食品）：呼吁“大幅減少富含精制碳水化合物、添加糖、過(guò)量鈉、不健康脂肪和化學(xué)添加劑的高度加工食品”。指南認(rèn)為這是改變美國(guó)慢性病高發(fā)的關(guān)鍵。

可見(jiàn)，新版指南的變化并沒(méi)有大家想象中那么多，也沒(méi)有太多顛覆性建議。大部分只是表達(dá)方式改一改而已，有一些語(yǔ)言更加強(qiáng)硬了。很多建議依然保留并強(qiáng)化了許多長(zhǎng)期以來(lái)的營(yíng)養(yǎng)學(xué)共識(shí)，這些也是我們一直在主張的內(nèi)容。

比如，吃豐富的蔬菜和水果、優(yōu)先吃全谷物、蛋白質(zhì)多樣性，這些在過(guò)去幾十年都得到了充分的營(yíng)養(yǎng)學(xué)證明，多吃蔬菜水果和全谷物，保證足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白攝入都是有益健康的。而限制添加糖、飽和脂肪等等，也都有廣泛的科學(xué)證據(jù)。

總體來(lái)說(shuō)，新版指南在微觀操作層面依然遵循了主流營(yíng)養(yǎng)界的主流建議。只不過(guò)，一些措施更加嚴(yán)厲、語(yǔ)言表述更加激烈，比如關(guān)于添加糖、高度加工食品等。

有哪些爭(zhēng)議？

雖然遠(yuǎn)遠(yuǎn)稱不上“顛覆營(yíng)養(yǎng)學(xué)”，但這次的新指南一推出，就在網(wǎng)絡(luò)上引起了軒然大波，目前，圍繞新版指南，美國(guó)國(guó)內(nèi)也有不少爭(zhēng)議。

1.爭(zhēng)議 1：全脂乳制品的 “平反”

新版的美國(guó)膳食指南建議每天喝牛奶，包括全脂不加糖的牛奶。

這是美國(guó)幾十年來(lái)的一次重大調(diào)整。過(guò)去二十多年，美國(guó)的膳食指南都推薦優(yōu)先選擇低脂或脫脂的牛奶。美國(guó)不少反對(duì)者認(rèn)為，這條建議違反了長(zhǎng)期以來(lái)減少飽和脂肪攝入以保護(hù)心血管的指南傳統(tǒng)。

2.爭(zhēng)議 2：激進(jìn)的蛋白質(zhì)目標(biāo)

新版的美國(guó)膳食指南建議將蛋白質(zhì)攝入提升至每日 1.2–1.6 g/kg。目前蛋白質(zhì)的推薦攝入量 RDA 是 0.8g，現(xiàn)在的推薦值增加了 50%—100%。

美國(guó)不少反對(duì)者認(rèn)為，如果真的每天這么吃，會(huì)增加人們的腎臟代謝負(fù)擔(dān)。

3.爭(zhēng)議 3：對(duì)“高度加工”的全面宣戰(zhàn)

新版的美國(guó)膳食指南建議首次強(qiáng)硬呼吁美國(guó)人要避免（avoid）吃高度加工（highly processed）的食品，實(shí)際上就是“超加工食品（ultra processed food）”。同時(shí)限制（limit）食用含有人工香料、色素、低熱量非營(yíng)養(yǎng)甜味劑和人工防腐劑的食品和飲料。這對(duì)現(xiàn)代食品供應(yīng)體系和美國(guó)現(xiàn)實(shí)生活都會(huì)造成巨大挑戰(zhàn)。

4.爭(zhēng)議 4：限鈉，但運(yùn)動(dòng)例外

新版的美國(guó)膳食指南建議一般人群鈉攝入不超過(guò)每日 2300 mg，但允許高活動(dòng)人群根據(jù)汗液流失適度補(bǔ)充。

從營(yíng)養(yǎng)學(xué)角度，這條建議符合生理學(xué)，對(duì)于長(zhǎng)期高溫作業(yè)、出汗多的專業(yè)運(yùn)動(dòng)員等特殊人群來(lái)說(shuō)，確實(shí)需要在指導(dǎo)下補(bǔ)充電解質(zhì)。但是，因?yàn)橹改现袥](méi)有明確哪些人群、運(yùn)動(dòng)量多少等，可能被普通久坐人群誤用，作為高鹽飲食的借口。就好比現(xiàn)在很多人稍微運(yùn)動(dòng)一下就要喝運(yùn)動(dòng)飲料一樣。

5.爭(zhēng)議 5：模糊酒精攝入限制

新版的美國(guó)膳食指南建議，少攝入酒精比多攝入好，并沒(méi)有嚴(yán)格的限制。而以前飲酒有明確的限量規(guī)定，男性≤2 杯/天、女性≤1 杯/天。

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哈佛專家都認(rèn)為這種寫法太模糊了，會(huì)讓需要具體指導(dǎo)的人難以執(zhí)行[8]。酒精可是明確的1類致癌物，少喝也會(huì)增加多種癌癥風(fēng)險(xiǎn)。大家還是盡量滴酒不沾吧。

有哪些自相矛盾？

新版指南中還存在一些自相矛盾的地方。

1.矛盾 1：

全脂牛奶、牛油、黃油和蛋白質(zhì) vs

飽和脂肪限制

這是一個(gè)數(shù)學(xué)上的難題。

新版的美國(guó)膳食指南建議每天吃 3 份乳制品，而且建議直接吃全脂乳制品，而不是脫脂產(chǎn)品。1 份是一杯，那就需要 3 杯。一天三杯全脂奶，按 3%脂肪計(jì)算，約 250 克 1 杯，3 杯奶的脂肪總量約 22.5 克，要知道很多全脂奶脂肪含量高于 3.0%呢。

新版的美國(guó)膳食指南還建議吃黃油和牛油，將蛋白質(zhì)攝入也提升至每日 1.2–1.6 g/kg，食物倒金字塔最顯眼的肉就是蛋白質(zhì)來(lái)源，意思就是要多吃肉，而美國(guó)很多肉也是牛肉。

吃牛肉、喝牛奶，用牛油、黃油，這都是飽和脂肪大戶。一個(gè)每日能量攝入 2000 千卡的普通成人，10% 飽和脂肪大約是 22 克飽和脂肪。如果一個(gè)人完全遵循美國(guó)膳食指南建議，喝全脂牛奶、吃牛肉，用牛油黃油，很容易就會(huì)突破 10% 的飽和脂肪限制。

這些簡(jiǎn)單的計(jì)算讓人不禁懷疑，這到底是“結(jié)束了對(duì)飽和脂肪的戰(zhàn)爭(zhēng)”還是引起了新的爭(zhēng)論？

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2.矛盾 2：添加糖 vs 天然糖

新版的美國(guó)膳食指南建議要避免攝入添加糖，“不建議攝入任何量的添加糖或非營(yíng)養(yǎng)性甜味劑，它們也不屬于健康或營(yíng)養(yǎng)飲食的一部分”。同時(shí)指出，水果和奶中的天然糖不作限制。

這很容易導(dǎo)致公眾誤解，也會(huì)給商家留下漏洞。

一方面，這種二分法雖然為了鼓勵(lì)吃水果，但在代謝健康層面可能造成混淆。糖其實(shí)是人體正常生理反應(yīng)所需，適量攝入并不會(huì)有害健康，我們關(guān)鍵要做的是注意適度。控制添加糖是一個(gè)很有效的手段。但是，將所有添加糖都排除在外，會(huì)讓一些人以為其他天然糖就可以無(wú)限量吃了，實(shí)際上水果吃太多，即使是天然糖，也會(huì)對(duì)健康產(chǎn)生不良影響。

另一方面，很多商家以后都可以說(shuō)自己加的是濃縮果汁、天然糖。目前已經(jīng)有很多商家已經(jīng)開始使用濃縮果汁、天然糖漿、糖蜜等其他天然糖了，但這些東西本質(zhì)還是糖。

3.矛盾 3：

遠(yuǎn)離高度加工食品 vs

現(xiàn)代生活現(xiàn)實(shí)

新版的美國(guó)膳食指南建議避免吃高度加工食品，要吃真正的食品；限制食用含有人工香料、色素、低熱量非營(yíng)養(yǎng)甜味劑和人工防腐劑的食品和飲料。

實(shí)際上，超加工食品的概念目前還有很大爭(zhēng)議，也沒(méi)有明確的分類標(biāo)準(zhǔn)，目前多以添加人工食品添加劑或在家自己動(dòng)手做為區(qū)分。而且，不論人工還是天然的食品添加劑，只要批準(zhǔn)使用、合理使用都是安全的。在家做飯，喜歡油炸、喜歡重口味，一樣會(huì)吃胖。

而美國(guó)人自己做飯的少、在外就餐、吃包裝食品的都要多得多，不在外吃、回家自己做，對(duì)于美國(guó)的低收入、工作繁忙群體，都會(huì)非常不現(xiàn)實(shí)。

美國(guó)人自己怎么看這份膳食指南？

美國(guó)最新膳食指南當(dāng)然是給美國(guó)人的，但目前圍繞這一版膳食指南，美國(guó)國(guó)內(nèi)也是吵翻了天。

這次的指南不僅是飲食建議，更是一份政策宣言。比如關(guān)于高度加工食品（超加工食品）的強(qiáng)烈限制，這其實(shí)早在去年小肯尼迪當(dāng)選衛(wèi)生部部長(zhǎng)前就說(shuō)過(guò)了，甚至特朗普還以此為“提名小肯尼迪當(dāng)選衛(wèi)生部部長(zhǎng)”的一個(gè)條件。

圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)

這一次在指南中如此突出明確，也是兌現(xiàn)了自己的口號(hào)，完成了特朗普的要求。

而倒三角里顯然的肉類、推薦全脂牛奶、吃牛油黃油等，不少聲音就質(zhì)疑是因?yàn)楸澈罄娴挠绊懀踔潦敲绹?guó)幾十年糖油之爭(zhēng)的延續(xù)，只不過(guò)這次油的一方獲得了較大勝利。而且，很難不讓人產(chǎn)生聯(lián)想，倒三角金字塔和紅脖子牛仔經(jīng)典形象是否存在某種聯(lián)系。

圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)

而美國(guó)消費(fèi)者倡導(dǎo)組織公共利益科學(xué)中心 CSPI 還發(fā)布了一個(gè)《不妥協(xié)版美國(guó)膳食指南 2025-2030》，并指出這個(gè)版本才是按照膳食指南科學(xué)報(bào)告的評(píng)估結(jié)果、不受任何利益影響，完全基于證據(jù)的健康飲食模式指南應(yīng)有的模樣，可見(jiàn)這次的爭(zhēng)議有多激烈了。

報(bào)告封面，來(lái)自CSPI官網(wǎng)

最后簡(jiǎn)單總結(jié)一下，這次美國(guó)發(fā)布的膳食指南，并不能簡(jiǎn)單理解為網(wǎng)絡(luò)討論中說(shuō)的“營(yíng)養(yǎng)學(xué)大翻盤”，也不能簡(jiǎn)單被理解為迎合某位總統(tǒng)個(gè)人偏好的產(chǎn)物。

準(zhǔn)確地說(shuō)，這是一份在美國(guó)當(dāng)下嚴(yán)峻的飲食健康危機(jī)背景下，綜合了科學(xué)證據(jù)、公共健康目標(biāo)以及現(xiàn)實(shí)政策、利益博弈后的復(fù)雜政策文件。其中既有提倡“真實(shí)食物”、減少添加糖等合理調(diào)整，也包含著高蛋白質(zhì)攝入、脂肪攝入等方面的爭(zhēng)議和矛盾。因此我們更應(yīng)該理性看待這份膳食指南，而不必將其奉為圭臬。

而對(duì)咱們中國(guó)人而言，在實(shí)際飲食安排上，仍建議大家以結(jié)合中國(guó)飲食結(jié)構(gòu)和健康數(shù)據(jù)制定的《中國(guó)居民膳食指南（2022）》作為主要參考。

參考文獻(xiàn)

[1] DGA Scientific Report

[2] Ultra-Processed Foods; Request for Information https://www.federalregister.gov/documents/2025/07/25/2025-14089/ultra-processed-foods-request-for-information

[3] Food environments and human health. Nat Food 6, 215 (2025). https://doi.org/10.1038/s43016-025-01154-7

[4] 侯明慧,徐海泉.食物環(huán)境對(duì)膳食營(yíng)養(yǎng)影響的研究進(jìn)展與未來(lái)展望[J].中國(guó)農(nóng)業(yè)資源與區(qū)劃,2025,46(03):62-70.

[5] Zhou S, Zhang N, Li Z, Zhu W, Chang S, Shirazi A, Gao S, Xi Y, Fang Y, Zhang M, Ma G. Evaluation of Food Retail Policies Implementation in China Using the Healthy Food Environment Policy Index. Nutrients. 2025 Aug 29;17(17):2815. doi: 10.3390/nu17172815. PMID: 40944201; PMCID: PMC12430678.

[6] 我國(guó)首部《食物營(yíng)養(yǎng)政策評(píng)估報(bào)告》發(fā)布，完善食物營(yíng)養(yǎng)政策體系助力健康中國(guó)

https://www.news.cn/food/20251124/02bd2fec97a14793bce591806325d93f/c.html

[7] Fact Sheet: Trump Administration Resets U.S. Nutrition Policy, Puts Real Food Back at the Center of Health

[8] Harvard T.H. Chan School of Public Health. Understanding the new Dietary Guidelines for Americans[EB/OL]. 2026. https://hsph.harvard.edu/news/understanding-the-new-dietary-guidelines-for-americans/

策劃制作

作者丨阮光鋒 科信食品與健康信息交流中心副主任、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)健康傳播分會(huì)委員

審核丨張宇 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心 研究員/博士 國(guó)家健康科普專家

策劃丨徐來(lái)

責(zé)編丨丁崝

審校丨徐來(lái)、張林林