北京
注：對于腎功能正常、血鉀正常的腎友，無需限鉀，高鉀或低鉀的果蔬都能正常吃，本篇文章不適宜！
新鮮果蔬是腎臟的天然保養品，它們可以提供豐富的膳食纖維、礦物質、維生素以及多種抗炎成分。
根據《中國居民膳食指南》，建議成年人每天攝入水果200~350克、蔬菜300~500克，即半斤左右的水果和1斤左右的蔬菜。
然而，對于血肌酐顯著升高、腎功能明顯減退的腎友來說，果蔬中豐富的“鉀”卻可能成為潛在的危險。
雖然鉀是對健康很有益的成分，但當腎功能下降到一定程度（通常指慢性腎臟病4期及以上，即腎小球濾過率<30ml/min/1.73m2），腎臟排鉀能力會顯著下降，此時若仍攝入過多高鉀食物，容易導致高鉀血癥，高鉀血癥是指血鉀＞5.0mmol/L。
血鉀這一項在電解質中，與腎功能可同一管血化驗↓
高鉀血癥輕則引起乏力、心悸、手腳麻木，嚴重時甚至危及心臟，導致心律失常、心臟驟停，造成生命危險。
因此，學會合理攝入果蔬，對處于腎病4期及以上，包括透析的腎友，至關重要。
一些早期腎友如果也反復出現高鉀血癥，這些腎友同樣需要低鉀飲食。
那這是不是意味著，腎病患者鉀吃得越少越好呢？
當然不是！
少吃鉀≠更安全
因為擔心血鉀升高，一些腎衰竭和透析腎友選擇少吃甚至完全不吃果蔬。
這種做法看似“很安全”，但長期下去，反而可能會帶來更嚴重的健康問題。
2023年，腎病營養學期刊《Journal of Renal Nutrition》發表了一項相關研究。
它調查了超過2000名參與者，其中有902人是非透析腎病患者，131人是血液透析患者，中位隨訪5.7年后，結果發現：
在整個研究人群中（包括腎病與非腎病），與“每天”都吃果蔬的人相比：
“有時”吃果蔬的人，死亡風險增加25%；
“從不/很少吃”果蔬的人，死亡風險足足增加了60%。
更重要的是，亞組分析顯示：無論有沒有慢性腎病，無論處于腎病的哪個階段，都觀察到了類似的結論。
這意味著，肌酐高的腎友如果經常性地減少果蔬的攝入，反而是一種更危險的做法，對健康有害。
這項研究還分析了果蔬攝入量與血鉀水平之間的關系，結果顯示：
每天吃、有時吃、很少吃，這三組人的血鉀水平沒有明顯差異，并且這個結論在腎病各個階段都成立。
這意味著，即便是肌酐高的腎友，攝入充足的果蔬，并不一定會直接導致血鉀升高。
盲目減少果蔬，會讓腎友錯失膳食纖維、維生素、抗炎成分等多種有益營養素。
這些有益的營養元素對于減輕慢性炎癥、維護心血管健康、改善腸道功能很重要，減少攝入最終可能增加死亡風險。
左右為難，那咱們腎友到底該怎么做呢？
這需要腎友摸清楚規律：在積極監測血鉀的前提下，規律地攝入蔬菜和水果，選擇合適的種類、控制總量。
那么，哪些果蔬是低鉀的，下面這兩份清單，請收好備用！
（ 需要說明的是，并不是低鉀果蔬就放肆吃，例如西瓜，一次性炫幾斤，那么低鉀食物也可能變成高鉀攝入 ）
低鉀水果，優先選擇
適量攝入！
以下這些水果含鉀量比較低，特別適合肌酐高的腎友！（血鉀已＞5mmol/l的腎友，先暫停水果，直至血鉀正常）
低鉀蔬菜，優先選擇
適量攝入！
以下蔬菜含鉀比較低，瓜類蔬菜是其中的佼佼者。
如果你還想查詢各種食物的含鉀量是多少，可以用這個小程序。
收藏下面這個小程序可以隨時查詢食物中的鉀含量：
對于有高鉀傾向的腎友而言，除了優先攝入低鉀果蔬之外，高鉀果蔬也有辦法，那就是焯水！
把食材焯水可以去除一部分鉀和磷~
研究人員測量過食物浸泡前，與浸泡后的鉀、磷含量，我們分別來看看鉀和磷降低多少，可以看出，僅僅通過熱水浸泡5-10分鐘，食物中的鉀、磷含量其實就已經下降了不少。
浸泡后的鉀明顯降低
菠菜等綠葉蔬菜，以及牛肉、大米、黑豆，它們的鉀含量降低了40-49%
胡蘿卜、西紅柿等無葉蔬菜，以及雞肉、魚，它們的鉀含量，降低了30-39%
紫薯、土豆等塊莖蔬菜的鉀含量，降低了10-20%
圖片可點開放大↓
浸泡后的磷明顯降低
谷物和豆類中的磷含量降低了30-39%
無葉蔬菜的磷含量降低了20-29%
牛肉、雞肉和魚的磷含量降低了10-20%
并且，食物短時間浸泡后，主要損失的就是鉀、磷、鈉等礦物質以及水溶性維生素，其余的如膳食纖維、蛋白質、碳水化合物雖然也會少許損失，但是數量比較少（可以忽略不計）。因此浸泡后的食物，除了鉀、磷，其余營養物質與浸泡前沒有太大差別，腎友無需擔心。
盲目忌口對晚期腎友并無好處，并且在飲食不能很好降低血鉀的時候，別忘了還有降鉀藥物！
總之，一刀切的飲食模式并不適合腎友，合理安排含鉀食物，是我們肌酐高的腎友必學的功課！
參考文獻：
1.Vegetable and Fruit Intake Frequency and Mortality in Patients With and Without Chronic Kidney Disease: A Hospital-Based Cohort Study. J Ren Nutr.
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