每5個孩子就有1個“小胖墩”，專家呼吁關注兒童體重管理

2025年1月13日，“復旦兒科醫聯體體重管理聯盟”成立。復旦兒科醫院 圖

兒童肥胖已成為一個不容忽視的問題，每5個孩子中就有1個“小胖墩”。

兒科專家認為，兒童期體重管理對個體終身健康具有深遠影響，可有效降低成年期超重肥胖及心腦血管、代謝性疾病發生風險。同時，體重管理既要關注肥胖兒童，也要重視消瘦群體，目標是幫助兒童體重維持在健康區間，促進軀體與心理雙重健康。

1月13日，澎湃新聞（www.thepaper.cn）記者從復旦大學附屬兒科醫院獲悉，當天“復旦兒科醫聯體體重管理聯盟”正式成立。該聯盟以復旦兒科醫聯體為平臺，聯合35家醫聯體單位，將重點加強兒童超重肥胖危險因素的監測與評估，以“大健康”理念在兒童慢病防控領域的開展積極探索。

聯盟提出“三大體系”建設目標：創建醫聯體三級診療嵌入兒童體重管理全流程服務體系；健全兒童青少年超重肥胖及相關代謝異常的“早篩查、早干預、早治療”的體重干預體系；建立基于三級兒科醫聯體防治融合的兒童青少年體重管理長效化監測和評估體系。

2024年《柳葉刀》發表的一項由非傳染性疾病風險因素合作組織與世界衛生組織（WHO）聯合開展的調查研究表明，截至2022年，全球共有1.59億兒童青少年罹患肥胖。2022年全球兒童青少年的肥胖率約為1990年的4倍。中國的兒童肥胖問題也不容樂觀，《中國居民營養與慢性病狀況報告（2020年）》顯示，中國6-17歲兒童青少年超重肥胖率近20%，6歲以下兒童超重肥胖率達到10.4%。

也就是說，幾乎每5個孩子中就有1個超重或肥胖。不同地區的兒童肥胖率存在一定差異。近年來，隨著農村經濟的發展和生活條件的改善，農村兒童肥胖率也在迅速上升，有的甚至超過了城市的肥胖率，兒童體重管理亟待關注。

復旦大學附屬兒科醫院院長王藝表示，兒童期體重管理對個體終身健康具有深遠影響，可有效降低成年期超重肥胖及心腦血管、代謝性疾病發生風險。但體重管理是一項系統工程，不能僅依靠醫院單方面完成。“我們需要依托三級醫療網絡，在家庭、學校、社區、醫院等多層級開展全鏈條的兒童健康管理，并借助人工智能、大數據、可穿戴設備等技術手段，對兒童體重進行精準監測與早期干預。”她說。

王藝強調，體重管理既要關注肥胖兒童，也要重視消瘦群體，目標是幫助兒童體重維持在健康區間，促進軀體與心理雙重健康。“體重對兒童的影響是從身體到心理全方位的。我們接觸的超重或肥胖的小孩，他們內心非常希望減重，回歸到其他小朋友身邊，一起參與運動和學習。我們應當針對他們需求，對兒童青少年體重開展全鏈條的科學管理。”

目前，復旦兒科正在醫院內建設主動健康驛站，并逐步向社區延伸，結合可穿戴設備實時采集體征數據，與兒童保健及社區健康檔案打通，實現體重、骨骼、脂肪、心理等多維指標的管理；同時，通過動員家長、教師、社區醫生與專科醫生協同參與，推動形成“家校醫社”共治的兒童健康管理新模式。

王藝表示，上述聯盟成立后，將依托復旦兒科多學科團隊優勢，融合內分泌、營養、心理、中醫等專業力量，結合AI膳食指導和數字化管理平臺，持續推進兒童肥胖危險因素監測評估與干預策略研究，打造可推廣的醫聯體體重管理示范樣板。

目前，復旦兒科醫聯體已聯合上海南片區五區衛生健康委及96家醫聯體單位，持續推進區域兒科能力提升與分級診療體系建設。“十四五”期間，復旦兒科醫院已累計培訓社區及基層兒科醫生127人，選派19名高級職稱醫生下沉成員單位，雙向轉診超過7000人次，建成兒童康復、孤獨癥干預、兒童生長發育評估等多個基層基地。