嘉魚縣舉辦醫(yī)保基金智能監(jiān)管培訓(xùn)?提升醫(yī)保基金精細化管理水平

咸寧網(wǎng)訊（記者 葉子 通訊員 耿海軍 康勇）1月9日，嘉魚縣衛(wèi)健局聯(lián)合縣醫(yī)保局舉辦全縣醫(yī)保基金智能監(jiān)管專題培訓(xùn)會，特邀咸寧市醫(yī)保局專家進行授課。全縣各醫(yī)療機構(gòu)分管負責(zé)人、醫(yī)保相關(guān)工作人員及部分醫(yī)護人員代表共計100余人參加培訓(xùn)。

此次培訓(xùn)旨在深入貫徹落實醫(yī)保基金監(jiān)管工作要求，提升全縣醫(yī)療機構(gòu)對智能監(jiān)管系統(tǒng)的實際操作與政策應(yīng)用能力，保障醫(yī)保基金安全、規(guī)范、高效使用，促進最新醫(yī)保政策精準(zhǔn)落地。

培訓(xùn)會上，專家重點圍繞醫(yī)保基金智能監(jiān)管的核心內(nèi)容展開系統(tǒng)講解，深入分析了當(dāng)前醫(yī)保基金監(jiān)管面臨的新形勢與新要求，詳細解讀了國家及省、市相關(guān)最新政策。課程涵蓋智能審核監(jiān)控系統(tǒng)的運行機制與操作實務(wù)，并結(jié)合“單次就診手術(shù)與材料使用不符”“限急救藥品審核”“診療項目超限定價格”等數(shù)十項具體智能審核規(guī)則，以及醫(yī)保藥品追溯碼的應(yīng)用監(jiān)管，進行了生動具體的案例剖析。專家強調(diào)，要充分利用信息化手段，推動基金監(jiān)管模式從“事后糾正”向“事中預(yù)警、事前預(yù)防”延伸，實現(xiàn)全過程、智能化管理。

在交流答疑環(huán)節(jié)，參訓(xùn)人員結(jié)合日常工作中遇到的系統(tǒng)操作、政策理解及報銷審核等方面的實際問題，與專家進行了深入探討，現(xiàn)場學(xué)習(xí)氛圍濃厚。

通過此次培訓(xùn)，全縣醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)工作人員對醫(yī)保基金智能監(jiān)管體系的認識得到進一步深化，政策執(zhí)行與系統(tǒng)操作能力得到有效提升。下一步，嘉魚縣將持續(xù)強化醫(yī)保基金使用監(jiān)管，推動各醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理提質(zhì)增效，筑牢基金安全防線，促進全縣醫(yī)療保障事業(yè)健康、可持續(xù)發(fā)展。