強化眼健康科普 構建便捷慢病隨訪流程

近日，在由北京醫師協會舉辦的“三醫聯動·‘十五五’眼健康規劃”建言獻策研討會上，多位眼健康領域專家就“十五五”時期眼健康規劃與發展探討交流。專家們認為，要通過多樣化的形式普及眼健康科普知識，提升患者眼底疾病早篩和慢病管理意識，運用智能化手段為患者慢病管理提供更多便捷。

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國家眼部疾病臨床醫學研究中心主任許訊說，“十四五”期間，我國眼健康事業取得了飛速的發展，從前期以診斷治療為主的“被動健康”轉為后期疾病早篩的“主動健康”。兒童青少年近視率呈現下降趨勢，白內障復明工作成效顯著，眼底疾病在早期篩查、診斷、治療及慢病管理方面取得了突破性進展。“以前的患者對眼底疾病不理解，他們以為一兩次就可以治好，其實眼底疾病是長期伴隨患者的，需要長期隨訪。”許訊說，對于眼部疾病的早篩和慢病管理意識方面仍有待加強。

“十四五”時期針對眼底慢病的管理，不少醫院都開始了探索與嘗試。許訊分享道，一些醫院在患者首次就診時會為患者發放復診提示卡，清晰告知其疾病屬慢性、需長期隨訪與治療，從而幫助患者建立正確認知，避免中斷治療。四川大學華西醫院眼科主任張美霞分享了眼底慢病管理的華西經驗。她說，華西醫院圍繞“篩、治、管”開展了一些探索和嘗試。設立慢病全程管理門診，秉持著“離院不離醫”的理念，通過包含六次隨訪的管理方案，確保患者治療連續性，解決了因“掛號難”導致的治療中斷問題，使患者即便離開醫院，仍能獲得持續的醫療關注與規范的復診管理。“這些舉措的實施，降低了患者的失訪率，讓更多患者能夠得到規范、及時地治療，治療效果也得到了保障。”張美霞說。

展望“十五五”，許訊認為，未來應著力提升眼底疾病的早篩率，大幅增加具備眼底病診療能力的醫療機構數量，逐步普及相關服務，通過醫療保險、商業保險等多種形式降低患者負擔。許訊建議，“十五五”眼健康規劃可以重點關注眼底病變、青光眼等疾病，進一步提升此類疾病的早診率，從而改善患者預后效果。他認為，科學普及工作至關重要。一方面可以進一步加強眼健康科普工作，幫助公眾盡早察覺眼部健康問題，提升眼底疾病早篩率。另一方面也要使其充分認識到此類疾病需要長期治療，進一步提升患者眼底疾病的慢病管理意識。

張美霞也認為，要進一步強化科普患教，將患者被動篩查轉化為主動篩查，提升眼底疾病的早篩早診率。“可以通過場景化的形式開展患者教育，結合短視頻、新媒體、科普書籍等多種方式，普及眼健康知識”。

“長期隨訪也可以采取智能化的手段。”張美霞建議，“十五五”期間，可以通過多種智能化手段，建立智能化隨訪系統，患者通過上傳檢測數據，并借助多種智能技術實現遠程評估與復查指導，從而構建更便捷、智能的長期隨訪管理體系。為患者慢病管理提供便利。眼底疾病常與其他慢性病共存，張美霞認為，可以建立跨科室協作機制，通過全院共病管理，實現眼科、內分泌科、腎內科等多學科聯合診療，從而為患者提供整體化的治療，提升整體療效。