早上醒來,很多人第一件事就是拿起手機。這時候有些人會習慣性去量一下血糖,看看自己昨晚那頓飯有沒有“吃過頭”,或者最近控制飲食有沒有成效。但是,量了之后看到血糖在6.2、6.3,就開始有點犯嘀咕——這到底算不算正常?網上說的標準千差萬別,有的說只要不超過7就行,有的說6以內最穩妥,那到底多少才算真的正常?
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血糖要是老吊在高位不下來,時間長了,胰島功能慢慢就跟不上節奏了,到時候糖尿病就悄悄來敲門了。就像有人說的,不怕高血糖當場犯事,就怕它一點點把人拖下水。
根據目前主流的醫學指南來看,健康成年人的空腹血糖標準范圍應該是3.9到6.1這個區間,單位是毫摩爾每升。
如果低于3.9,有可能是低血糖,手發抖、心慌、出冷汗都是常見的表現;但一旦高于6.1,哪怕只是一點點,醫生也會高度警惕——這是不是糖調節出問題了?
不少人總覺得血糖這東西彈性挺大,“差不多就行”,結果往往就是在“差不多”的放縱下,從一個稍高一點的數值,一步步滑向真正的高血糖,甚至發展成糖尿病。
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尤其是年紀越大,身體代謝本來就開始變慢,如果還不控制飲食、睡眠和運動,血糖就會慢慢升高。有的人在40歲時空腹血糖還是5.8。到了50歲就變成6.3,再過幾年就成了糖耐量受損,等到確診糖尿病的時候,胰島功能已經被耗得差不多了。
這里說的是空腹量血糖。醫學上的“空腹”有明確的標準:指的是連續8小時以上沒有進食(包括糖分飲料和水果),早上起來還沒吃早飯就量,是最符合規范的。
空腹血糖正常,并不代表一切沒事。有些人空腹測是5.8,看著挺正常,但餐后兩小時血糖飆到了11、12,這其實是早期糖尿病的典型表現之一,叫做“隱匿性高血糖”或者“餐后高血糖”。
所以醫生現在也越來越強調“空腹血糖+餐后兩小時血糖”雙檢測,甚至有的體檢還會安排一個糖耐量試驗就是為了盡早發現問題。一個完整的血糖檢測是需要動態去看的,不能光盯著空腹一個點。
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血糖還特別容易受情緒和生活方式影響。睡不好、壓力大、焦慮、熬夜,都會讓血糖暫時性升高。有些人身體沒什么毛病,就是最近工作忙得焦頭爛額,結果去體檢的時候血糖飆高。
當然也不能掉以輕心,畢竟真有問題的話,再怎么休息也不會自動降下來。血糖穩不穩,最終還是得靠飲食結構、運動習慣和整體生活方式去維持。
每天走路一小時,吃飯七八分飽,少吃高糖高油食物,這些才是最管用的預防手段。有些人喜歡拿水果當晚飯,結果越吃越胖,血糖也越來越高。
也有的人迷信“特效偏方”,覺得喝點苦瓜汁、桑葉茶就能把血糖壓下去。這些東西雖然在一些實驗里有一定的輔助作用,但不能指望它們控制血糖。
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空腹血糖高不高,是身體給出的一個早期信號燈。有些人覺得自己沒不舒服就不當回事兒,結果過幾年突然查出糖尿病,甚至已經有眼底出血、腎功能減退的并發癥,才知道這事原來不是小問題。
有調查顯示,在我國20歲以上的成年人里,糖尿病前期的人群比例已經超過35%。這群人就是在正常和糖尿病之間的灰色地帶徘徊,如果不管不顧,絕大多數會慢慢滑向真正的糖尿病。
所以醫生總強調,空腹血糖只要超過6.1,就是一個明確的警示信號,哪怕只是6.2,也不能掉以輕心。如果能在這個階段就及時調整生活方式,把血糖控制在5.6以內,是可以逆轉回去的。
如果父母一方或雙方都有糖尿病,那子女患糖尿病的風險會大大增加。這時候就不能等血糖升高再去檢查,而是從年輕時就要開始注意控制飲食、保持體重、定期體檢。
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不少人還有個誤區,覺得只有胖人才會得糖尿病。雖然肥胖確實是高危因素之一,但也有很多瘦人也查出了糖尿病。
這類人可能是胰島功能先天就比較弱,或者生活節奏混亂導致代謝紊亂,血糖控制得更難。因此不要盲目信任體重,更應該信任體檢報告上的數值。
起床后空腹血糖標準范圍確實是3.9到6.1,但如果能控制在5.5以內,更加安全。一旦超過6.1,就屬于“空腹血糖受損”,不等于糖尿病,但已經不是健康人了,這時候就需要更加警惕了。
早發現、早處理、早調整,遠比事后彌補來得輕松。而一旦發展成糖尿病,不僅是飲食、生活被限制,長期看還要承受并發癥的威脅。
參考文獻: [1]中華醫學會糖尿病學分會. 中國2型糖尿病防治指南(2020年版)[J]. 中華糖尿病雜志,2021,13(4):315-409. [2]李光偉,王曉麗. 糖尿病前期的流行病學研究進展[J]. 中華糖尿病雜志,2024,16(2):85-90. [3]中國營養學會. 中國居民膳食指南(2022)[M]. 北京:人民衛生出版社,2022.
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