北京華壇甲狀腺裴海旭醫(yī)生：兒童甲狀腺功能異常，早干預(yù)是關(guān)鍵

兒童時(shí)期是甲狀腺功能發(fā)育的關(guān)鍵階段，甲狀腺激素對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育和智力發(fā)育有著不可替代的作用。兒童甲狀腺功能異常如甲亢、甲減，會(huì)直接影響生長(zhǎng)發(fā)育和智力水平，若發(fā)現(xiàn)不及時(shí)或干預(yù)不當(dāng)，可能會(huì)造成終身遺憾，因此早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)至關(guān)重要。

兒童甲減是兒童甲狀腺功能異常中較為常見(jiàn)的類(lèi)型，分為先天性和后天性?xún)煞N。先天性甲減多由甲狀腺發(fā)育不全、甲狀腺激素合成障礙等因素導(dǎo)致，患兒出生后可能出現(xiàn)哭聲低啞、嗜睡、喂養(yǎng)困難、腹脹、便秘、黃疸延遲消退等癥狀。若在出生后3個(gè)月內(nèi)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并開(kāi)始規(guī)范的激素替代治療，多數(shù)患兒的智力和生長(zhǎng)發(fā)育可以恢復(fù)正常；若延誤治療，會(huì)導(dǎo)致智力低下、身材矮小，即“呆小癥”，造成不可逆的損傷。后天性甲減多由自身免疫性甲狀腺疾病、甲狀腺手術(shù)等因素導(dǎo)致，患兒會(huì)出現(xiàn)疲勞乏力、生長(zhǎng)遲緩、食欲減退、皮膚干燥、情緒低落等癥狀，同樣需要及時(shí)治療。

兒童甲亢相對(duì)少見(jiàn)，多由格雷夫斯病等自身免疫性疾病導(dǎo)致，患兒會(huì)出現(xiàn)心慌、怕熱、多汗、食欲亢進(jìn)但體重不增或下降、情緒激動(dòng)、易怒、注意力不集中、學(xué)習(xí)成績(jī)下降等癥狀，部分患兒還會(huì)出現(xiàn)甲狀腺腫大、眼球突出。長(zhǎng)期未控制的甲亢會(huì)影響患兒的生長(zhǎng)發(fā)育，導(dǎo)致骨骼成熟加快、骨骺提前閉合，最終影響成年身高，同時(shí)還會(huì)增加心臟損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

篩查方面，北京華壇甲狀腺裴海旭醫(yī)生建議新生兒出生后及時(shí)進(jìn)行甲狀腺功能篩查，這是發(fā)現(xiàn)先天性甲減的關(guān)鍵。對(duì)于兒童和青少年，若出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、智力異常、情緒波動(dòng)、甲狀腺腫大等情況，需及時(shí)到醫(yī)院檢查甲狀腺功能。治療方面，兒童甲減以左甲狀腺素鈉片激素替代治療為主，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量，定期復(fù)查；兒童甲亢的治療方法包括藥物治療、放射性碘治療和手術(shù)治療，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒的年齡、病情等因素選擇合適的治療方式。此外，家長(zhǎng)還需關(guān)注患兒的飲食和生活習(xí)慣，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，避免過(guò)度勞累，為患兒的恢復(fù)提供良好的環(huán)境。