勇闖“宮角妊娠”險(xiǎn)關(guān)！常德第一中醫(yī)醫(yī)院多學(xué)科協(xié)力守護(hù)母嬰平安

近日，常德市第一中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科迎來(lái)了一位特殊的訪客——產(chǎn)后恢復(fù)良好的孫女士（化名）專程回到科室，將四面寫(xiě)著“孕途遇良醫(yī)，妙手保胎安”、“產(chǎn)護(hù)圣手，配享太廟”等字的錦旗送到了主刀醫(yī)生團(tuán)隊(duì)、超聲科醫(yī)生及全體醫(yī)護(hù)人員手中?；仡欉@段驚險(xiǎn)又充滿希望的孕育歷程，孫女士感慨萬(wàn)千。

孫女士和家人為婦產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)送來(lái)錦旗以表感謝

孫女士和家人為超聲科團(tuán)隊(duì)送來(lái)錦旗以表感謝

胎兒“偏居一隅”，危險(xiǎn)！

此前，孫女士在常規(guī)產(chǎn)檢中被診斷為“宮角妊娠Ⅱ型”，同時(shí)伴有子宮腺肌癥。結(jié)合其年齡因素及既往甲狀腺手術(shù)史，醫(yī)生告訴她，如果這次放棄懷孕，后續(xù)再次受孕的概率低。

不少人對(duì)宮角妊娠這個(gè)詞語(yǔ)甚是陌生，常德市第一中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)總監(jiān)徐杰解釋說(shuō)，正常情況下，受精卵應(yīng)該在子宮腔內(nèi)著床，而宮角妊娠則是受精卵跑到了子宮與輸卵管交界的角落位置。這里子宮肌層薄，血運(yùn)卻非常豐富，隨著胎兒長(zhǎng)大，這個(gè)位置就像氣球最薄的地方不斷被吹脹，極易發(fā)生破裂和大出血，危及母嬰生命。即便僥幸妊娠至足月，也大概率伴隨胎盤(pán)粘連、植入等并發(fā)癥，顯著增加分娩時(shí)大出血、子宮切除的風(fēng)險(xiǎn)。

面對(duì)如此復(fù)雜的情況，醫(yī)院迅速啟動(dòng)了多學(xué)科協(xié)作機(jī)制。超聲科主任楊合民帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)全孕程嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，婦產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)為孫女士制定了個(gè)性化的高危孕產(chǎn)管理方案。經(jīng)多次溝通風(fēng)險(xiǎn)，孫女士與家人選擇繼續(xù)妊娠，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)則全程為其筑牢“安全防線”，護(hù)航至足月。

仁術(shù)破難關(guān)，護(hù)航母嬰平安

得益于規(guī)范、系統(tǒng)的產(chǎn)檢，孫女士的異常情況被早早發(fā)現(xiàn)，為后續(xù)處理爭(zhēng)取了時(shí)間。根據(jù)臨床指南，這類高危孕婦必須在具備充足血源和重癥救治能力的醫(yī)院分娩。

2025年11月20日，懷孕37周多的孫女士入院待產(chǎn)。醫(yī)院立即為她完成了各項(xiàng)必要檢查，并再次進(jìn)行超聲評(píng)估。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行討論后，明確剖宮產(chǎn)手術(shù)指征，并制定了詳細(xì)的手術(shù)預(yù)案，全力保障母嬰安全。

11月21日，在麻醉科與手術(shù)室團(tuán)隊(duì)的密切配合下，由徐杰主任醫(yī)師、李燕主任醫(yī)師主刀，為孫女士實(shí)施了剖宮產(chǎn)手術(shù)。

術(shù)中發(fā)現(xiàn)，其子宮右側(cè)宮底及宮角明顯向外凸起，形成一個(gè)直徑約10厘米的包塊，表面血管迂曲豐富，胎盤(pán)緊緊附著在右側(cè)宮角，胎膜無(wú)法自然娩出。手術(shù)團(tuán)隊(duì)謹(jǐn)慎操作，先以頭位順利助娩一活嬰。隨后，小心翼翼地完成了胎盤(pán)的人工剝離。術(shù)中一度出現(xiàn)子宮收縮欠佳，團(tuán)隊(duì)立即采取應(yīng)急措施，注射藥物后子宮收縮很快恢復(fù)。進(jìn)一步探查還發(fā)現(xiàn)子宮底部右側(cè)宮角處肌層菲薄，為盡可能保留孫女士的生育功能，醫(yī)生用可吸收線精細(xì)地進(jìn)行了子宮修補(bǔ)。整臺(tái)手術(shù)出血約600毫升，過(guò)程順利，母子平安。

術(shù)后，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為孫女士提供了細(xì)致的康復(fù)護(hù)理，包括傷口照護(hù)、飲食指導(dǎo)和心理關(guān)懷。在孫女士和新生兒的各項(xiàng)指標(biāo)均穩(wěn)定后，她和家人帶著滿滿的感激之情，送來(lái)了錦旗。

“這次經(jīng)歷讓我深深感到，按時(shí)產(chǎn)檢真是太重要了?！睂O女士感慨地說(shuō)，“如果不是每次產(chǎn)檢都認(rèn)真做，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和得到治療，后果真的不敢想?！?/p>

對(duì)此，常德市第一中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科也提醒各位準(zhǔn)媽媽：規(guī)范產(chǎn)檢是母嬰安全的首要保障。像宮角妊娠這類高危妊娠，早期往往沒(méi)有明顯癥狀，必須依靠早期超聲檢查才能發(fā)現(xiàn)。孕婦確認(rèn)懷孕后，應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院建檔，并嚴(yán)格按照醫(yī)囑完成全周期產(chǎn)檢。尤其要注意在孕18-20周左右的胎兒畸形篩查中，同步評(píng)估胎盤(pán)位置；如果發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)異常，需要在孕32周左右進(jìn)行復(fù)查，以便為分娩方式提供準(zhǔn)確依據(jù)。切勿因自我感覺(jué)良好而忽視或遺漏產(chǎn)檢項(xiàng)目。對(duì)于已確診的高危妊娠，一定要在具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢和分娩，以免延誤時(shí)機(jī)，帶來(lái)無(wú)法挽回的風(fēng)險(xiǎn)。

來(lái)源：指尖新聞

作者：李燕

編輯：劉眉欣