熱搜警告：頂流男星同款“口呼吸”，正悄悄毀掉孩子的臉和大腦！

VOL 3709

最近，某男明星睡眠時“口呼吸”的詞條意外登上熱搜。一夜之間，“口呼吸”這個略顯陌生的專業術語，成為了公眾討論的焦點。

大家的興趣點迅速從娛樂八卦轉向健康疑問：口呼吸真的會影響容貌嗎？為什么成年人也會這樣？

事實上，很多長期口呼吸并非單純的“壞習慣”，而是一種由鼻腔或咽部通道不暢導致的“病理性口呼吸”。

明星的熱搜，無意間揭開了許多人可能忽視的健康問題。一個非常常見的幕后推手，就是兒童2-5歲時期高發的一種疾病：腺樣體和扁桃體肥大。

整理 | Zoey_hmm

編輯 | hms

圖 | 網絡＆AI

什么是口呼吸

口呼吸在這里并非一個習慣，而是氣道阻塞后被迫采用的代償性呼吸方式，是扁腺體肥大最主要的臨床癥狀之一，也是引發腺樣體面容和睡眠問題的直接原因。

科普中國的一篇文章提到，口呼吸發生的原因可分為黏膜性病因和結構性病因。

黏膜性病因是因為過敏、感染等原因導致鼻黏膜腫脹，進而引起鼻塞；

而結構性病因，是因為鼻腔結構異常，比如異常增大的腺樣體、腫瘤、異物等阻塞了鼻腔，先天性鼻畸形比如鼻中隔嚴重偏曲、鼻后孔閉鎖等導致鼻子不能正常通氣。

圖源：九派新聞

這些疾病在成人和孩子的發病率不一樣，成人口呼吸更多是因為鼻炎、鼻竇炎、藥物影響等，而在兒童中，腺樣體肥大是最常見的病因。

口呼吸的危害遠不止影響面容：

• 睡眠質量差：或加重兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）。夜間呼吸暫停或通氣不足會導致血氧降低。
  

• 影響大腦與發育：大腦長期缺氧會影響其夜間修復、排毒和激素分泌功能，可能導致孩子生長發育遲緩、注意力不集中、學習認知能力下降、情緒性格改變。部分學齡期孩子的能力問題，可能追溯至幼年的睡眠障礙。

• 其他并發癥：易誘發反復的上呼吸道感染、鼻竇炎，還可能因堵塞咽鼓管開口引起分泌性中耳炎，導致聽力下降（表現為“叫不理人”）。

除了這些對健康和發育的直接影響，長期口呼吸最廣為人知的后果，可能就是‘腺樣體面容’了。

什么是腺樣體肥大和腺樣體面容

腺樣體面容是長期口呼吸導致的面部骨骼和肌肉發育畸形，是扁腺體肥大最直觀、影響長遠的外觀后遺癥。

通常，當腺樣體或扁桃體肥大阻塞鼻咽氣道，孩子鼻子呼吸不暢，便會不自覺地轉為張口呼吸。

長期持續的口呼吸氣流會改變口腔、鼻腔的壓力平衡，對面部正在快速發育的肌肉和骨骼產生異常牽拉，從而導致面部結構變形。有兩種典型面容：

一種是“天包地”（上頜前突）： 更常見于腺樣體肥大。長期張口呼吸，氣流沖擊硬腭，使其高拱狹窄；同時面部肌肉將上頜骨向前上方牽拉，導致上牙前突、嘴唇變厚上翹，形成類似電影中“齙牙蘇”的面容。

另一種是“地包天”（下頜前伸）： 更常見于扁桃體肥大。平躺時肥大的扁桃體向后壓迫氣道，身體為保持呼吸通暢，會下意識地前伸下頜。長期如此，下頜骨過度發育，導致下牙包住上牙，形成“鞋拔子臉”。

臨床觀察發現，臉型尖瘦、狹長的孩子，因面部骨骼空間有限，更容易因腺樣體肥大而發展為明顯的腺樣體面容。

閉口貼治不了口呼吸，還可能帶來風險

需要提醒的是，口呼吸的核心在于因鼻腔通氣不足而必須用嘴呼吸代償，并非單純張口就等于口呼吸——許多兒童只是因唇肌松弛而習慣性張嘴，呼吸仍通過鼻子進行。

判斷孩子是否口呼吸，可在其安靜入睡后，用鏡子輕置于鼻孔與上唇之間，觀察鏡面霧氣：若霧氣主要集中在鼻側，說明是正常鼻呼吸；若嘴側霧氣明顯，則可能存在口呼吸，需及時就醫。

對于口呼吸的孩子，很多家長寄希望于“閉口貼”，但這類產品并無治療效果，反而可能帶來風險。

因為口呼吸的根本病因是鼻腔堵塞，強行封住嘴巴可能導致孩子呼吸困難甚至缺氧，反而危害健康。

若懷疑口呼吸，應帶孩子到耳鼻喉科和口腔科進行專業評估，醫生會通過詳細檢查鼻腔、咽部等情況，并結合必要時的鼻咽鏡或睡眠監測，制定針對性的治療方案。

如診斷結果是扁桃體或者腺樣體原因，在診治方面，扁腺體肥大核心原則是“癥狀驅動”，即扁腺體肥大本身未必需要治療，只有當其引發了上述臨床癥狀時才需干預。

診斷時，醫生不僅通過檢查評估肥大程度，更關鍵的是評估癥狀的嚴重性。治療遵循階梯化方案：

首先考慮藥物治療和生活方式調整（如控制過敏、加強鍛煉）；若效果不佳或癥狀嚴重，如已出現明顯睡眠呼吸暫停、面容改變趨勢、扁桃體反復發炎或相關并發癥，則需評估手術的必要性。

關于手術，家長常有的兩大顧慮已有明確科學結論：

一、在專業麻醉監護下，單次短暫的全身麻醉對兒童神經發育無負面影響；

二、扁桃體切除手術對兒童的遠期免疫功能沒有顯著影響。

手術后有極低概率的組織再生可能，但多數術后癥狀“復發”實為感冒等急性感染所致，對癥處理即可。

總之，對于家長而言，關鍵在于及時發現孩子長期口呼吸、睡眠打鼾憋氣等信號，并尋求專業評估。

通常，醫生會根據檢查結果，提供從生活干預、藥物治療到手術的階梯化方案，避免對健康與發育造成長期影響。

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