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3000平米的昭潭街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心新樓里,忙碌而有序。湘潭市雨湖區(qū)衛(wèi)健局黨委書記、局長劉曉紅走過每一間科室,眼睛留意著就診的每一個(gè)環(huán)節(jié)——年輕醫(yī)生們坐在電腦前,熟練操作著AI輔助系統(tǒng),很快就完成了病歷書寫和處方開具;中醫(yī)康復(fù)館里,理療床位比以前多了近5倍,不少患者正接受調(diào)理。
在基層干了28年,劉曉紅心里清楚:“想讓年輕人愿意留在基層當(dāng)醫(yī)生,讓老百姓愿意在家門口看病、做體檢,不是一件容易的事情,人才、設(shè)備、技術(shù)、場地這每一樣都是基層醫(yī)療的‘硬骨頭’,必須‘啃下來’,基層醫(yī)療改革才能落到實(shí)處。”
破解場地困局:6個(gè)月反復(fù)叩開27扇門,“跑”出基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)新樓
“這棟新樓一共5層,有3000平米,用上它,我們可花了大心思。如果沒有劉曉紅局長幫我們一家一戶說服周邊的27戶居民,我們可能還要待在以前的舊樓里,那里真是擠得轉(zhuǎn)不開身。”昭潭街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心彭輝紅回憶起舊址,語氣里滿是無奈。在中心的老樓不足700平米的空間里,CT機(jī)、骨密度檢測儀等設(shè)備無法放置,“以前設(shè)備少,又沒有醫(yī)聯(lián)體機(jī)制,不少年輕醫(yī)生多有抱怨。而且,作為普通患者,需要深度體檢,只能坐半小時(shí)的公交車,去幾公里外的大醫(yī)院再排隊(duì)2小時(shí),完成一次體檢,不少老人嫌麻煩,干脆就不做體檢。”
2023年一天,劉曉紅偶然發(fā)現(xiàn),距離昭潭街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心約2公里處,有一棟閑置樓房。“3000平米!差不多是原有地址的4.5倍。”站在空曠的樓房里,劉曉紅表示,“這里能建標(biāo)準(zhǔn)化的診室、體檢中心,還能配套康養(yǎng)設(shè)施,群眾看病就醫(yī)的難題不就解決了?”
然而,好事多磨。就在空置樓即將動(dòng)工之際,周邊27戶居民的反對(duì)聲也出現(xiàn)了。“好好的空置樓,怎么改成醫(yī)院了?”“醫(yī)院里的藥水味太難聞,我們老年人受不了!”王芳就是27戶居民之一。
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得知情況后,劉曉紅沒有退縮,親自挨家挨戶走訪。“那段時(shí)間里,她幾乎每天都往那些住戶家里跑,一遍又一遍地做工作。”彭輝紅表示,劉曉紅帶著新址的規(guī)劃圖和體檢設(shè)備清單,坐在王芳家的沙發(fā)上耐心講解,“王姨,您看,新中心專門做技術(shù)處理,不會(huì)影響周邊居民生活。而且建成后,您下樓走幾十米就能做骨密度檢查、測血壓,不用跑大醫(yī)院排隊(duì)。”
劉曉紅用通俗易懂的語言,把搬遷擴(kuò)容的好處擺在王芳面前,“以后孩子打疫苗、老人做慢病隨訪,家門口就能完成。”最終,王芳終于松口,“劉局長,看你有誠意,我信你一次!”
就這樣,整整過了半年,27戶居民的顧慮被一一化解。新址落成后的某一天,護(hù)士劉俏婷坦言,“我們這里單檢驗(yàn)室,就有200平米左右,是原來舊樓檢驗(yàn)室的7倍左右。還新引進(jìn)了一臺(tái)血流儀,這個(gè)‘大家伙’可貴了,以前只有市里的大醫(yī)院才有,現(xiàn)在我們這里的檢驗(yàn)室都有了,我們很多檢驗(yàn)科的年輕醫(yī)生都挺自豪的。”
如今,在劉曉紅的持續(xù)推動(dòng)下,雨湖區(qū)已有10個(gè)基層醫(yī)療單位完成了搬遷擴(kuò)容。
打破技術(shù)壟斷:告別“病歷枷鎖”,她為基層青年醫(yī)生裝上“減負(fù)神器”
“以前寫病歷、開處方,真讓人頭大。”今年剛滿25歲的昭潭街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)生劉彥博坦言,他作為基層醫(yī)生,每天要接待幾十名患者,從主訴內(nèi)容到檢查結(jié)果、用藥建議,每一項(xiàng)都要詳細(xì)記錄,“以前一個(gè)病歷寫完至少20分鐘,還易出現(xiàn)筆誤。每天寫病歷都要耗費(fèi)我大量的時(shí)間,那個(gè)時(shí)候,哪有更多時(shí)間留給做科研課題?我當(dāng)時(shí)特別羨慕在大醫(yī)院工作的同學(xué),他們?cè)缇陀蒙狭酥悄芟到y(tǒng),不會(huì)為寫病歷耽誤大量時(shí)間。”
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這一難題,同樣被劉曉紅看在眼里。“基層醫(yī)生負(fù)擔(dān)重、壓力大,大醫(yī)院能用得了,我們衛(wèi)生服務(wù)中心為什么不行?我想用科技給所有的基層醫(yī)生減負(fù)!”在劉曉紅的推動(dòng)下,2025年4月,“智醫(yī)助理”系統(tǒng)在雨湖區(qū)9家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、5家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及90家村衛(wèi)生室普及。如今,劉彥博打開電腦,輸入患者的癥狀信息,系統(tǒng)便會(huì)實(shí)時(shí)生成用藥建議和病歷摘要,“現(xiàn)在寫完一個(gè)病歷只要5分鐘,耗時(shí)只有原來的四分之一。”
說起“智醫(yī)助理”帶來的變化,劉曉紅如數(shù)家珍:“雨湖區(qū)目前的病歷質(zhì)控?cái)?shù)量達(dá)到79.31萬份,其中病歷規(guī)范率91.44%,診斷符合率95.52%,處方合理率95.67%。”
劉彥博直言,“現(xiàn)在有了這個(gè)‘智醫(yī)助理’,我現(xiàn)在每天能抽出幾個(gè)小時(shí)的時(shí)間,進(jìn)行中醫(yī)培訓(xùn),提升自己中西醫(yī)結(jié)合治療的水平。”
受益的同樣還有區(qū)域內(nèi)居民。當(dāng)?shù)鼐用衽砩馘\表示,2023年7月,患有肩周炎的他來到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診,簽約家庭醫(yī)生向金鳳通過“智醫(yī)助理”系統(tǒng),結(jié)合他的既往病史和檢查結(jié)果,為他制定了個(gè)性化治療方案。“醫(yī)生不僅給我開了藥,還教我做康復(fù)訓(xùn)練,現(xiàn)在我的肩周炎好多了。”彭少錦不僅自己成了基層醫(yī)療的“粉絲”,還帶動(dòng)妻子、兒子、表舅等一家人簽約家庭醫(yī)生。
在劉曉紅的規(guī)劃中,“智醫(yī)助理”只是第一步。近年來,她秉持“我要把一個(gè)區(qū)域當(dāng)一個(gè)醫(yī)院來打造”的理念,推動(dòng)“矩陣式醫(yī)聯(lián)體”建設(shè),雨湖區(qū)有15家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與二級(jí)以上醫(yī)院聯(lián)動(dòng),搭建起家庭醫(yī)生服務(wù)與雙向轉(zhuǎn)診的“快速路”。
如今,雨湖區(qū)已組建196支家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì),重點(diǎn)人群簽約率達(dá)85.15%,2024年基本公共衛(wèi)生服務(wù)省級(jí)績效評(píng)價(jià)排名第一,2025年基層診療量占比提升至65.09%,更多群眾選擇留在基層看病就醫(yī)。
突破引才壁壘:三番深聊后,醫(yī)療專家決心扎根鄉(xiāng)鎮(zhèn)
“基層醫(yī)療要發(fā)展,設(shè)備和技術(shù)是基礎(chǔ),人才是核心。”這是劉曉紅常掛在嘴邊的一句話。在推動(dòng)基層醫(yī)療硬件升級(jí)的同時(shí),她用誠意留住專家,用細(xì)致留住大學(xué)生存疑,為雨湖區(qū)基層醫(yī)療注入人才活力。
譚新忠至今記得,劉曉紅第一次找到他時(shí)的場景。作為湘潭市二醫(yī)院的骨干醫(yī)生,譚新忠曾通過“醫(yī)聯(lián)體”政策,到長城鄉(xiāng)衛(wèi)生院進(jìn)行醫(yī)療指導(dǎo)。回到原單位后,他本以為與基層醫(yī)療的緣分就此結(jié)束,沒想到劉曉紅主動(dòng)找上門來。
“譚主任,長城鄉(xiāng)衛(wèi)生院需要你這樣的專家?guī)ь^人。”劉曉紅的語氣懇切,“我們已經(jīng)引進(jìn)最新的內(nèi)科檢查、治療設(shè)備,下一步還要擴(kuò)充數(shù)十人規(guī)模的內(nèi)科團(tuán)隊(duì),希望你能負(fù)責(zé)管理。在這里,患者都在周邊居住,你可以隨時(shí)和他們溝通隨訪,積累全周期案例,這些科研資源甚至優(yōu)于大醫(yī)院。”
一次長談,讓譚新忠內(nèi)心泛起漣漪;兩次溝通,讓他看到雨湖基層醫(yī)療發(fā)展?jié)摿Γ蝗紊盍模瑥氐状騽?dòng)了他。“短短半年,劉局長找我談了三次,每次都推心置腹,她對(duì)基層醫(yī)療的熱愛和執(zhí)著,讓我感動(dòng)。”譚新忠最終下定決心,放棄了大醫(yī)院的優(yōu)厚待遇,回到長城鄉(xiāng)衛(wèi)生院,牽頭組建內(nèi)科團(tuán)隊(duì)。
對(duì)于年輕人才,劉曉紅也傾注大量心血。鶴嶺鎮(zhèn)關(guān)峰村的大學(xué)生村醫(yī)郭韻,對(duì)劉曉紅充滿感激。剛?cè)肼殨r(shí),郭韻面臨著挑戰(zhàn),“村里大多是老年人,他們只會(huì)說方言,溝通都成問題。”
就在這時(shí),劉曉紅來到關(guān)峰村衛(wèi)生室。劉曉紅得知郭韻的語言難題后,立即安排一名有十幾年基層經(jīng)驗(yàn)的老村醫(yī)帶她,“跟著老醫(yī)生走村入戶,不僅能熟悉村民的健康情況,還能學(xué)會(huì)方言。”
在劉曉紅的關(guān)心下,郭韻逐漸適應(yīng)鄉(xiāng)村工作。她跟著老村醫(yī)挨家挨戶走訪,記掛著每位村民的健康狀況,“劉局長每次來,都會(huì)考我關(guān)于村民的健康數(shù)據(jù)。”郭韻笑著說,“她(劉曉紅)常說,作為村醫(yī),必須把村民的健康情況爛熟于心,這是基本功。現(xiàn)在關(guān)峰村1003名村民,65歲以上老人194人,高血壓患者142人……我都能一口報(bào)出來。”
如今的郭韻,已經(jīng)成村民眼中的“健康守護(hù)人”。哪家老人該測血壓了,哪家孩子該打疫苗了,她都記得清清楚楚;遇到村民突發(fā)疾病,她總能第一時(shí)間趕到現(xiàn)場。“是劉局長讓我明白,鄉(xiāng)村醫(yī)生雖然平凡,但責(zé)任重大。”郭韻說,她要像劉曉紅一樣,扎根基層,用專業(yè)和愛心守護(hù)村民的健康。
沒有驚天動(dòng)地的誓言,卻有攻堅(jiān)克難的毅力。面對(duì)基層醫(yī)療資源短缺、群眾就醫(yī)不便的老難題,劉曉紅帶著“讓鄉(xiāng)親們?cè)诩议T口看好病”的執(zhí)念,一頭扎進(jìn)改革深水區(qū)——跑部門協(xié)調(diào)資源、牽頭搭建智能診療平臺(tái)、手把手帶教年輕醫(yī)護(hù)、挨家挨戶普及健康知識(shí)。她用腳步丈量民情,用實(shí)干破解堵點(diǎn),讓曾經(jīng)“看病遠(yuǎn)、看病難”的困擾漸漸消散,讓“小病不出社區(qū)、大病快速轉(zhuǎn)診”的便利成為常態(tài)。
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如今,雨湖區(qū)的基層診室里,設(shè)備更全了、醫(yī)生更專了、笑容更多了,這點(diǎn)點(diǎn)滴滴的改變,正是一位基層醫(yī)者用平凡堅(jiān)守書寫的改革答卷,更是把“為民服務(wù)”的初心,化作老百姓看得見、摸得著的健康福祉。
瀟湘晨報(bào)記者胡謙 攝影記者孔東亮
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