多學科專家協作，73歲高齡食管癌患者闖過“生命關”

極目新聞通訊員 楊玉玲 冷晴菲

“現在能順利喝上粥，人也舒服了很多！”近日，73歲的蘇爹爹（化姓）從武漢市武昌醫院胸外科康復出院，回想起數月前“連稀飯都咽不下”的困境，他難掩感激。這場針對高齡、多基礎病患者的食管癌根治術，多學科協作與精細化護理，為老人打通了“生命通道”。

“一開始吃硬東西會噎，以為是年紀大了消化不好，沒當回事，后來連粥都咽不下去，還老咳嗽?！碧K爹爹回憶，吞咽困難的癥狀已持續數月，他做了胃鏡和病理檢查，最終被確診為“食管中段鱗狀細胞癌”。輾轉就醫后，武漢市武昌醫院胸外科主任陳大興發現，蘇爹爹高齡、基礎性疾病多，各器官功能代償儲備能力低，手術麻醉風險、術后并發癥風險都遠高于普通患者。

“病灶已嚴重影響生活，如果不手術，病情只會繼續惡化，手術切除仍是最佳方案。”陳大興解釋，盡管風險高，但團隊決定通過多學科協作優化圍術期管理，為老人爭取生機。

為制定安全可行的治療方案，科室迅速啟動多學科會診（MDT），聯合麻醉科、心血管內科、呼吸與危重癥醫學科、臨床營養科等科室專家研判，一方面針對蘇爹爹的基礎病制定調控方案，將血壓、心功能、肺功能穩定在適宜手術的范圍；另一方面，結合腫瘤位置與患者身體耐受度，確定實施“胸-腹-頸三切口食管癌根治術”。

手術當天，團隊先在胸腔內游離食管、清掃淋巴結，再在腹腔內處理胃周血管，將胃精細塑形為“管狀胃”，最后在頸部將“管狀胃”與食管殘端精準吻合，完成消化道重建。術后，蘇爹爹被轉入重癥醫學科，3天后轉回普通病房。此時，他身上管道多，行動極為不便，護理也成了康復期的重點。

胸外科護士長周慧敏介紹，護理團隊為蘇爹爹制作了“專屬便攜袋”，將引流管有序收納其中，既方便他下床活動，又避免了管路移位。同時，針對不同管路的特點，護理人員采用“U型固定法”加強固定，每日交接班時逐一核對管路通暢情況，嚴防感染、脫管等風險。

除了管路護理，康復鍛煉與營養支持也同步跟進。醫護人員陪同蘇爹爹做呼吸功能鍛煉、肢體活動訓練；臨床營養科則根據其恢復情況，細致調整飲食方案。在醫療團隊的精心照料下，蘇爹爹逐步擺脫“空腸營養管”，嘗試經口飲水、進食，康復進程平穩順利，未出現任何不良并發癥。

陳大興主任提醒，食管癌早期癥狀不典型，多表現為吞咽輕微哽噎感、胸骨后不適等，易被忽視。此外，不明原因體重下降、持續性胸骨后疼痛或背痛、聲音嘶啞等癥狀也需高度警惕。廣大市民應保持良好生活作息與飲食習慣，做到早發現、早診斷、早治療，降低患病風險。

（來源：極目新聞）