轉(zhuǎn)氨酶升高,死亡風(fēng)險顯著增加!2019年9月,Am J Gastroenterol雜志發(fā)表題為Loss of Life Expectancy by 10 Years or More From Elevated Aspartate Aminotransferase: Finding Aspartate Aminotransferase a Better Mortality Predictor for All-Cause and Liver-Related than Alanine Aminotransferase的研究論文。這項涉及近68萬人的研究發(fā)現(xiàn),谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)與谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)升高,會使全因死亡風(fēng)險飆升76%,預(yù)期壽命甚至可能減少10年以上!
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背后原因令人警醒!轉(zhuǎn)氨酶異常與高達(dá)85%慢性病發(fā)展緊密相關(guān),包括糖尿病、高血壓、高血脂、冠心病、心腦血管阻塞等。肝臟,這個沉默的器官,一旦發(fā)出轉(zhuǎn)氨酶升高警報,就意味著全身健康已拉響警報。
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轉(zhuǎn)氨酶是肝臟功能的關(guān)鍵指標(biāo)。ALT和AST這兩種草轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞,當(dāng)肝細(xì)胞受損時,它們會釋放入血,導(dǎo)致血清水平升高。ALT主要分布在肝細(xì)胞質(zhì)中,而AST主要分布于肝細(xì)胞質(zhì)和線粒體內(nèi)。因此,ALT升高通常提示肝細(xì)胞膜完整性受損,AST升高(尤其AST/ALT>1) 則可能意味著更嚴(yán)重的肝細(xì)胞損傷。肝臟負(fù)責(zé)代謝、解毒、合成與儲存,一旦功能失常,慢性病便容易滋生。
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那么,如何解讀轉(zhuǎn)氨酶報告呢?三個層次。①輕度升高(ALT 40-80 U/L),提示輕度脂肪肝、飲酒或熬夜后暫時異常及藥物影響,需調(diào)整生活方式。②中度升高(ALT 80-200 U/L),提示中重度脂肪肝、慢性肝炎、明顯酒精肝等,需營養(yǎng)干預(yù)與強(qiáng)化管理。③重度升高(ALT > 200 U/L),提示存在急性肝炎、嚴(yán)重肝損傷或膽道梗阻,需立即就醫(yī)!
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肝臟代償能力極強(qiáng),早期損傷往往沒有明顯癥狀,僅僅表現(xiàn)為疲勞、食欲不振、腹脹等,極易被忽視。而轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異常,若不干預(yù),很可能沿著“肝損傷→肝纖維化→肝硬化”的路徑惡化,最終釀成不可逆的后果。
數(shù)據(jù)顯示,我國成人轉(zhuǎn)氨酶異常檢出率15% - 20%,經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)更高。肝損年輕化趨勢明顯,護(hù)肝是現(xiàn)代人,尤其是高壓力、快節(jié)奏生活人群的健康剛需。藥物可能治病,但更關(guān)鍵的是養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,運(yùn)動、睡眠、交流,都很重要。
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古語云:良醫(yī)者,常診無病之病,故無病。轉(zhuǎn)氨酶這個的微指標(biāo),正是洞察肝臟乃至全身健康的早期窗口。在問題尚微時付諸行動,才是為健康做出的最理性投資。我們的肝臟,比想象的更需要關(guān)注。從讀懂轉(zhuǎn)氨酶開始,科學(xué)護(hù)肝,愛自己,愛家人!
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