事關(guān)藥店藥品價格！天津最新通知...

藥品價格

事關(guān)群眾切身利益

日前

市醫(yī)保局辦公室

就做好

我市定點零售藥店

藥品價格監(jiān)測管理工作

下發(fā)通知

一

公平合理確定價格，規(guī)范上傳醫(yī)保系統(tǒng)

定點零售藥店應(yīng)當(dāng)遵循公平、合法和誠實信用的原則，做好本機構(gòu)藥品銷售價格管理工作，按照規(guī)定對所銷售藥品明碼標(biāo)價，不得對參保人員實行不公平、歧視性價格，不得以高于非醫(yī)保患者的價格銷售藥品。藥品銷售價格不得明顯高于我市定點零售藥店相應(yīng)藥品銷售價格眾數(shù)，持續(xù)將定點藥店量價比較指數(shù)保持在合理范圍。對納入醫(yī)保結(jié)算的藥品，定點零售藥店應(yīng)規(guī)范上傳醫(yī)保系統(tǒng)，確保上傳信息準(zhǔn)確。

二

加強定點零售藥店藥品價格管理，完善考核機制

（一）構(gòu)建醫(yī)保藥品量價比價指數(shù)

建立定點藥店醫(yī)保藥品量價比較指數(shù)（指定點藥店所有醫(yī)保藥品結(jié)算價格與平臺掛網(wǎng)價格的比較值根據(jù)銷售量加權(quán)計算所得的平均值），自2025年四季度起，以量價比較指數(shù)監(jiān)測值，作為本年度整體價格監(jiān)測預(yù)警線，按照月度展示、季度提示、年度考核的原則開展監(jiān)測比較工作，引導(dǎo)定點藥店按照公平合理、誠實信用、質(zhì)價相符的原則確定藥品銷售價格。

（二）開展定點藥店異常價格行為篩查分析

加強日常管理檢查，通過醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)，以定點藥店藥品結(jié)算金額排名靠前的藥品以及群眾信訪、輿情反映相關(guān)問題作為線索開展篩查分析，重點篩查分析定點藥店實際銷售價格高于我市定點藥店眾數(shù)價格，對參保和非參保人員采取不公平定價（“陰陽價格”）等行為。

（三）加強定點零售藥店協(xié)議管理

將定點零售藥店落實價格管理要求、執(zhí)行醫(yī)保藥品量價比較指數(shù)有關(guān)要求納入定點協(xié)議，對超監(jiān)測預(yù)警線的定點零售藥店進行約談提醒，拒絕價格調(diào)整或調(diào)整后仍未符合要求的，根據(jù)協(xié)議約定給予相應(yīng)處理，直至解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。

（四）納入醫(yī)保基金管理飛行檢查

將定點零售藥店價格管理納入醫(yī)保基金檢查相關(guān)工作，特別是將發(fā)現(xiàn)的藥品金額較大、情節(jié)嚴(yán)重的 “陰陽價格”問題涉及的定點零售藥店納入飛行檢查范圍。

三

協(xié)同推進價格管理相關(guān)工作

（一）推進網(wǎng)上采購和帶量采購

督促指導(dǎo)定點零售藥店依托市醫(yī)藥采購平臺采購藥品，提高采購過程的標(biāo)準(zhǔn)化、透明化。鼓勵定點零售藥店積極參與藥品集中帶量采購，優(yōu)先采購集采中選產(chǎn)品，提高集采中選產(chǎn)品可及性和覆蓋面。

（二）推進“追溯碼”應(yīng)用

持續(xù)推進醫(yī)保藥品"追溯碼"應(yīng)用，做到"應(yīng)掃盡掃"，推動定點零售藥店接入智能監(jiān)管系統(tǒng)，主動防范各類醫(yī)保基金使用違法違規(guī)問題。

（三）發(fā)揮定點零售藥店藥品公開比價作用

依托定點零售藥店藥品公開比價小程序，展示醫(yī)保信息系統(tǒng)實際結(jié)算價等信息，提供定點零售藥店價格比較、位置導(dǎo)航等服務(wù)，形成以市場為主導(dǎo)的比價機制，逐步拓展比價平臺功能，擴大數(shù)據(jù)采集范圍和內(nèi)容。

（四）做好藥品掛網(wǎng)價格協(xié)同管理

依托市醫(yī)藥采購平臺和全國醫(yī)保信息平臺招采子系統(tǒng)有關(guān)藥品掛網(wǎng)價格信息，加強藥品掛網(wǎng)價格協(xié)同管理，將定點零售藥店價格監(jiān)測處置作為發(fā)現(xiàn)藥品實際交易價格的渠道，及時調(diào)整平臺掛網(wǎng)價格信息。

四

工作要求

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各區(qū)醫(yī)保局、經(jīng)辦機構(gòu)要高度重視定點零售藥店醫(yī)保藥品價格監(jiān)測管理工作，將其作為優(yōu)化營商環(huán)境、提升群眾滿意度、保障醫(yī)保基金安全的重要舉措，確保各項工作扎實有效推進。

（二）細化工作舉措。各區(qū)醫(yī)保局、經(jīng)辦機構(gòu)要進一步細化工作舉措，壓實工作責(zé)任，強化日常核查，確保各相關(guān)工作穩(wěn)妥有序推進。加強與同級市場監(jiān)管部門的協(xié)調(diào)聯(lián)動，對轄區(qū)定點零售藥店檢查中發(fā)現(xiàn)的不明碼標(biāo)價、價格欺詐、串通漲價、壟斷價格、操縱市場價格等可能存在的價格違法違規(guī)行為，及時商同級市場部門。

（三）強化宣傳引導(dǎo)。各區(qū)醫(yī)保局、經(jīng)辦機構(gòu)要加強對定點零售藥店藥品價格監(jiān)測管理相關(guān)政策的解讀宣傳，堅持正確輿論導(dǎo)向，積極回應(yīng)社會關(guān)切，合理引導(dǎo)社會預(yù)期。要加強輿情監(jiān)測，暢通訴求渠道，及時反映處理政策實施過程中遇到的新情況、新問題。政策執(zhí)行過程中如遇重大問題，及時報送市醫(yī)保局。

來源 | 天津市醫(yī)保局網(wǎng)站