有一項來自哈爾濱工業大學與區域醫院合作的調查曾引發不少討論,調查對象是450名乙肝感染者,目的不是追責誰做錯了什么,而是為了找到一些共同點,看看現實生活里到底是什么習慣在悄悄影響著乙肝患者的病情走向。
調查結果擺出來的時候,很多人沉默了,因為看起來都像是日常小事,但積累久了卻像一面鏡子,讓人不得不面對現實。在這種情況下,很多乙肝患者不是不知道要好好保護肝臟,而是陷入了慣性,覺得今天不改也沒事,明天再說,可是身體從來不會陪著拖延。
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首先被發現的共性,就是油膩和辛辣食物的攝入較多。很多人都有這種習慣,聚會必點紅燒肉、爆炒肥腸、辣子雞、火鍋、燒烤,覺得吃得爽一點,生活才算有奔頭。然而對乙肝患者來說,這樣的選擇等于是給肝臟添磚加瓦地累。
肝是負責脂肪代謝的器官,油脂攝入量大,就要不斷加班,長期下去會導致脂肪肝風險增高,而乙肝合并脂肪肝,會增加纖維化甚至肝硬化進展的可能。有數據顯示,乙肝合并脂肪肝的患者占比在部分樣本中超過30%。
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辣椒、花椒這些刺激性調味,如果攝入太多,也可能刺激胃腸系統,引發消化道不適,間接影響肝臟代謝狀態。很多患者不是不能吃,而是把“偶爾”變成了“經常”,把“少量”變成了“不計量”。所以飲食不是禁忌,而是控制。說到底,給肝臟省點事,就是救自己一把。
然后,調查里另一個讓醫生搖頭的現象是,作息不規律,熬夜現象較為嚴重。熬夜已經成了很多人的常態,追劇、刷手機、加班、打游戲,總覺得年輕還能撐,殊不知肝臟的自我修復、代謝激素調節都和晝夜節律相關。
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凌晨一點之后還不睡,肝細胞就像沒拿到休息時間的工人,疲憊疊加疲憊。近來有研究指出,長期睡眠不足的人,肝酶指標異常的概率更高。而乙肝患者本身肝功能就處在敏感狀態,熬夜的影響會被放大。很多人以為熬夜不是病,可對乙肝患者來說,熬夜是隱形加速器。
最扎心的是,很多人明明知道,但改不了,這就是現實生活里最讓人無奈的一環。再者,調查的第三個共性是心理壓力和焦慮普遍偏高。乙肝患者常常承受著雙重壓力,一方面是病情本身的不確定性,一方面是社會環境里可能存在的誤解和偏見。
壓力久了,影響的不只是心情,免疫系統也會受到牽連。肝臟和免疫系統聯系緊密,壓力過大可能使自身免疫狀態紊亂。長期焦慮會導致睡眠質量下降、飲食紊亂、荷爾蒙水平波動,這些會間接加重肝臟負擔。
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有人說情緒不會殺人,可慢性疾病患者的情緒,確實能決定身體往哪個方向走。除非學會處理情緒,否則身體早晚會被情緒消耗掉。還有一點讓人頭皮發麻,那就是相當比例的乙肝患者忽略了定期復查。定期查肝功、病毒載量、AFP、腹部B超,這不是走過場,而是提前發現問題的關鍵。
因為乙肝的可怕之處不在初期,而在變成肝硬化甚至肝癌的概率升高。有數據顯示,未經正規隨訪的人群中,肝癌檢出時晚期比例明顯高于有規律復查的人。乙肝是慢性病,不是今天不痛就代表明天沒事,可現實里,很多人就是感覺不到明顯不適,就不愿去醫院,甚至幾年沒查。
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殊不知,肝臟是沉默的器官,出了事往往錯過最佳窗口。總而言之,不復查不是省事,是給風險開綠燈。同時,調查中還發現大多數人存在缺乏運動的現象。不是不知道運動有益健康,而是給自己找了無數理由——忙、累、沒時間、沒條件。
缺乏運動會導致代謝變慢、體重增加、脂肪堆積,而脂肪堆在肝臟,就變成了脂肪肝;肌肉量減少、基礎代謝率下降,就更難控制體重;循環變差,藥物代謝效率也可能降低。醫生總說運動是最便宜的藥,這不是一句口號,而是有數據支撐的。
在監測過代謝指標的隨訪人群中,有規律運動的患者肝功能保持穩定的概率更高,而久坐不動的人群指標波動更明顯。在筆者看來,運動不是為了變成運動員,而是為了讓身體有個排口,把代謝垃圾處理掉,讓肝臟不用孤軍奮戰。
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最后一個共性,說出來可能會戳中很多人,那就是盲目使用保健品。有人一發現自己是乙肝,就開始瘋狂購買所謂“護肝靈”“保肝寶”“清毒排淤”的產品,甚至草藥配方、偏方、代購藥三不管地往家搬。問題是它們成分不明、監管不足,亂吃不僅不見得有用,還可能造成藥物性肝損傷。
醫院里接診過無數因保健品導致肝酶飆升的患者,而當事人還以為自己是在“調理”。很多乙肝患者其實不是被病拖垮,而是被“亂來”拖垮。補品不是護身符,科學才是。真需要營養輔助,必須在醫生指導下進行,不能迷信廣告。畢竟保健品行業再大,也替代不了醫學。
換句話說,這450名患者的身上,折射出了普通人的困境:生活和健康很難兼得,因為改變習慣需要勇氣。而這些共性,其實不是在批評患者,而是在提醒更多人——如果不想讓肝臟的負擔加加加碼,就得把責任往回收一點。
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油膩和辛辣食物的攝入較多、作息不規律,熬夜現象較為嚴重、心理壓力和焦慮、忽略了定期復查、缺乏運動、盲目使用保健品,聽起來都是“小問題”,但在乙肝患者身上,就是“加速器”。在筆者看來,提高生活質量不是要把自己變成一個絕對自律的人,而是把錯誤的習慣一個一個削掉。
例如把火鍋的頻率從每周一次改為每月一次、把熬夜的次數從每周5天變成1天、把運動從0步變成每天3000步、把保健品的錢省下來做復查,這些是能做到的。乙肝不是絕路,絕路的是不改變。
人生很多事可以重來,肝臟不行。真正的勇敢,是在今天就開始減少對它的傷害,而不是等明天。總而言之,人不是和乙肝斗,而是和自己的習慣斗。誰贏了,未來就站在哪一邊。
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