壹點(diǎn)發(fā)布 | 2025年德州市共發(fā)放生育津貼1.38億元

齊魯晚報·齊魯壹點(diǎn) 李夢晴

12月30日，德州市舉行2025年德州市醫(yī)療保障工作專題新聞發(fā)布會，介紹2025年德州市醫(yī)療保障工作的主要進(jìn)展和成效，并回答記者提問。

為減輕人民群眾生育負(fù)擔(dān)，醫(yī)保部門采取了四項措施：

一是將輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)保支付范圍，提升不孕不育患者的保障水平。參保男、女職工年度支付限額分別為2000元、13000元，參保男、女居民人分別為1000元、4000元，進(jìn)一步減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)，降低生育成本。截至目前，德州市不孕不育門診輔助生殖技術(shù)治療享受待遇2024人，涉及醫(yī)療總費(fèi)用1856.48萬元，醫(yī)保基金支付747萬元。

二是調(diào)整優(yōu)化生育待遇保障政策，參保女職工住院分娩政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用報銷比例達(dá)到100%，居民醫(yī)保參保女性住院分娩補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到3000元，進(jìn)一步減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

三是擴(kuò)大異地生育聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，將生育保險異地直接結(jié)算作為民生重點(diǎn)工程推進(jìn)，打造“數(shù)據(jù)互聯(lián)代替群眾跑腿”新模式，實(shí)現(xiàn)參保人員省內(nèi)異地生育直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，解決異地生育“墊資多、報銷繁”問題，截至目前，共為534人次異地聯(lián)網(wǎng)報銷338.01萬元。

四是深化生育待遇“一件事”改革，通過流程再造、數(shù)據(jù)共享和服務(wù)集成，將生育醫(yī)療費(fèi)、產(chǎn)前檢查、生育津貼申領(lǐng)事項合一，實(shí)現(xiàn)生育津貼申領(lǐng)“零跑腿”。在德州市正常繳納職工醫(yī)療保險的女職工在本市內(nèi)任意一家開通生育業(yè)務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育相關(guān)費(fèi)用，出院后都可以直接進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)報銷，符合生育津貼申領(lǐng)條件的，可在當(dāng)月醫(yī)保繳費(fèi)后享受生育津貼待遇，津貼自動發(fā)放至職工本人的社保卡金融賬戶，不需要再提交材料到醫(yī)保部門申請，生育待遇醫(yī)保結(jié)算服務(wù)更加便捷、高效。截至目前，2025年共發(fā)放生育津貼1.38億元。