齊魯晚報·齊魯壹點 孫文麗
12月30日,德城區政府新聞辦舉行德城“十四五”發展成就系列主題新聞發布會第九場,德城區醫療保障局黨組成員張曉晶就醫保基金管理工作的相關舉措,答記者問。
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據悉,德城區醫保局,為切實管好用好參保群眾的“看病錢”“救命錢”,充分發揮醫保基金效能和潛能,進口抓增收、存量抓管理、出口抓創新。截至2025年12月底,職工、居民醫保基金累計結余分別為2.1億元和3.3 億元,可支撐支付月數分別達到 6個月和 17個月。醫保基金管理工作取得扎實成效。
下足“增收功夫”,做大基金盤子。對醫保基金收入實行財政、稅務、醫保三方對賬管理,建立高效信息共享和溝通協調機制,確保參保繳費準確足額入庫;同時,緊盯醫保基金財政補貼,在當前財政極為緊張的情況下,中央、省、市、區對醫保的財政補貼每年超 2億元,且逐年增加;自醫保局成立以來,各項財政補貼均及時足額到位。醫保基金銀行存款執行優惠利率,最大限度地實現醫保基金保值增值,所得利息收入全部回流到基金池中用于參保群眾看病報銷。保障了參保群眾的醫保權益。
下足“管理功夫”,守好基金袋子。秉著對醫保基金高度負責的工作態度,嚴格遵循國家財務會計制度和醫保基金管理的相關規定,實行“收支兩條線”管理,對醫保基金的每一筆收支進行精確記錄、分類核算,做到收入有據、支出有痕、專款專用。同時,加強內部監督管理,明確監督管理的職責分工、工作流程和標準規范,定期對醫保基金進行自查自糾,主動接受省醫保局、市醫保局、審計、財政、紀檢等部門的審計監督,切實保障了基金安全。
下足“創新功夫”,嚴控基金出口。2023年2月,德城區率先作為醫銀直連試點區進行支付方式創新改革。實現了業務子系統與基金財務系統、商業銀行系統之間數據的規范交互,所有醫保基金的支付全程不離線、中途不落地,防止了人工疏漏和篡改數據,從根本上杜絕了支出廉政風險,為省、市的醫銀直連工作取得扎實成效提供樣本。
下一步,德城區醫保局將以更加飽滿的熱情、更加嚴謹的態度、更加扎實的工作,為醫保基金的安全、規范、高效運行貢獻力量,讓參保群眾切實感受到黨的民生溫度。
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