職工醫保和城市居民醫保主要有以下幾方面區別:
參保對象
職工醫保主要覆蓋在職職工、靈活就業人員、個體工商戶等。比如在企業上班的員工,單位就會為他們繳納職工醫保。而城市居民醫保參保人群是沒參加職工醫保的人群,包括城鎮非就業居民、在校學生等。像待業在家的居民、上學的孩子,一般就參加居民醫保。
繳費情況
? 繳費方式:職工醫保按月繳費。有單位的職工由單位和個人共同繳納,費用單位代扣代繳;靈活就業人員得自己全額承擔醫保費用。居民醫保是按年繳費,繳一次保一年,采用個人繳費和政府補助結合的方式。
? 繳費金額:職工醫保繳費和個人工資掛鉤,通常繳納費用比居民醫保高。舉個例子,當地職工醫保單位繳7%,個人繳2%;而居民醫保一年個人繳費可能就幾百塊,剩下由財政補助。
繳費年限
職工醫保繳費年限可以累計,達到當地規定年限,退休后不用再繳,也能享受待遇。居民醫保沒有繳費年限累計,交一年保一年,想要一直享受保障,就得每年繳費。
報銷待遇
職工醫保報銷比例通常比居民醫保高,報銷范圍也更廣,在一些大病、重病的報銷上,優勢更明顯。就拿住院來說,職工醫保報銷比例可能能到80%-90%,居民醫保可能在60%-70%左右。
要是有穩定工作,參加職工醫保比較好,保障和報銷待遇各方面都不錯;要是沒固定收入,參加居民醫保性價比高,繳費壓力小。
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