糖尿病有家族史風(fēng)險(xiǎn)？有糖尿病家族史的你該注意了

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當(dāng)您確診2型糖尿病或者出現(xiàn)血糖異常時(shí)，您有沒(méi)有想過(guò)2型糖尿病也可能正在威脅著家里的其他人。

遺傳學(xué)研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，患2型糖尿病的父母，其孿生子都有糖尿病的一致性占88%，說(shuō)明糖尿病受遺傳的影響。

家系研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，母系遺傳約高于父系，先證者母親患糖尿病的幾率是父親的2倍，其中母親組有糖尿病的人群，子女的患病率為56%，父親組其子女患病率為49%。

家族史和糖尿病的關(guān)系？

流行病學(xué)研究證實(shí)，糖尿病家族史是糖尿病獨(dú)立的危險(xiǎn)因素，糖尿病具有明顯的家族聚集性。

國(guó)內(nèi)資料的總體上是，糖尿病患者中,有20%的人有家族史，家族史陽(yáng)性的人群患病率為5.12%，而陰性者為1.75%，家族史陽(yáng)性的危險(xiǎn)性是陰性的3倍。

國(guó)家“十五”攻關(guān)課題的結(jié)果顯示，家族史使糖尿病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)增加近4倍之多。

糖尿病并不傳染，但是相同或相似的生活方式、飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣會(huì)讓某些家庭“集體發(fā)福”而增加糖尿病的患病風(fēng)險(xiǎn)，而且“集體發(fā)福”的家庭現(xiàn)在看來(lái)不在少數(shù)。

• 家族史陽(yáng)性的危險(xiǎn)性是陰性的3倍

• 家族史使糖尿病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)增加4倍之多

肥胖與糖尿病的關(guān)系？

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肥胖的危害

當(dāng)前糖尿病的增多，與肥胖人群的增多呈平行一致的關(guān)系。肥胖與2型糖尿病的關(guān)系，幾乎在所有的研究中（無(wú)論橫向還是縱向，不同國(guó)家和地區(qū)）均得到證實(shí)。

肥胖是熱量攝入過(guò)多，而體力活動(dòng)相對(duì)不足的后果。肥胖，尤其是腹部肥胖，導(dǎo)致機(jī)體胰島素抵抗，進(jìn)而引起糖尿病的發(fā)生。

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肥胖對(duì)胰島功能的影響

研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)體重超過(guò)理想體重的30%~40%時(shí)，胰島素敏感性下降約50%。我國(guó)流行病糖尿?qū)W資料顯示，超重或肥胖人群的糖尿病患病率為3.37%，體重正常或消瘦者為0.76%，二者的相對(duì)危險(xiǎn)為4.4倍，糖尿病人群中有一半的人超重。

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肥胖導(dǎo)致糖尿病的趨勢(shì)

2008年全國(guó)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，體重指數(shù)(BMI，kg/m2)從<18.5、18.5~24.9、25.0~29.9上升到≥30，糖尿病患病率分別從4.5%、7.6%、12.8%上升到18.5%。

美國(guó)印第安人糖尿病患者肥胖患病可達(dá)90%以上。瑙魯島國(guó)的居民以肥胖為美，該島居民的糖尿病患病率由20世紀(jì)60年代的2%增加至70年代的40%左右。

糖尿病的高危人群

1. 年齡≥40歲

2. 有糖調(diào)節(jié)受損史（血糖曾超過(guò)正常范圍）

3. 超重（BMI≥24kg/m2）或肥胖（BMI≥28kg/m2）和（或）中心型肥胖（男性腰圍≥90cm，女性腰圍≥85cm）

4. 靜坐生活方式

5. 一級(jí)親屬中有2型糖尿病家族史高危種族

6. 有巨大兒（出生體重≥4kg）生產(chǎn)史、妊娠期糖尿病（GDM）史的女性

7. 高血壓（收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg）,或正在接受降壓治療

8. 血脂異常HDL-C≤0.91mmol/L(≤35mg/dl)及TG≥2.22mmol/L（≥200mg/dl）,或正在接受調(diào)脂治療

9. 動(dòng)脈粥樣硬化性心腦血管疾病患者

10. 有一過(guò)性類固醇糖尿病病史者

11. 多囊卵巢綜合征（PCOS）患者

12. 長(zhǎng)期接受抗精神病藥物和（或）抗抑郁癥藥物治療的患者

以上的12項(xiàng)，您的家人中了幾項(xiàng)呢？如果有了一項(xiàng)甚至更多的危險(xiǎn)因子，一定要給自己做一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，看是否需要去醫(yī)院做一下檢查，盡量做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)

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作者介紹

高劍波

常州市第二人民醫(yī)院

簡(jiǎn)介：高劍波，中共黨員。主任醫(yī)師，副教授、碩士研究生導(dǎo)師，醫(yī)學(xué)博士。現(xiàn)為常州二院臨床營(yíng)養(yǎng)科主任，內(nèi)分泌代謝科科副主任。江蘇省營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)臨床營(yíng)養(yǎng)專業(yè)委員會(huì)委員、常州市營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)臨床營(yíng)養(yǎng)專業(yè)委員會(huì)副主任委員。

門診時(shí)間：專家門診（陽(yáng)湖）：每周二全天