上海
2025.12.25
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作者 |第一財經(jīng) 林志吟
從一些地區(qū)疾控或者國家疾控最新公布的11月法定傳染病疫情報告來看，今年手足口病的流行較去年同期明顯增加。
廣東疾控12月23日公布的報告顯示，11月，廣東省手足口病發(fā)病數(shù)共有2.89萬例，在丙類傳染病發(fā)病數(shù)中位列第二位，排在第一位的是流感。
江蘇疾控12月12日公布的11月丙類傳染病發(fā)病數(shù)居前三位的病種依次為：流行性感冒、手足口病、其他感染性腹瀉病，占丙類傳染病報告病例總數(shù)的99.83%。
中國疾控公布的11月全國丙類傳染病發(fā)病數(shù)居前3位的病種依次為流行性感冒、手足口病和其他感染性腹瀉病，占丙類傳染病報告病例總數(shù)的99.8%。其中手足口病例發(fā)病數(shù)達(dá)到26.93萬例，死亡1例。
而在10月，全國手足口病的發(fā)病數(shù)達(dá)到38.87萬例，但沒有出現(xiàn)死亡比例。
2025年10月、2025年11月這兩個月加起來，全國手足口病的發(fā)病數(shù)累計達(dá)到65.8萬例，是2024年同期的六倍多。2024年10月、2024年11日，全國手足口病的發(fā)病數(shù)分別為4.65萬例、5.88萬例，合計加起來約10.53萬例。
手足口病是一種以手、足和口腔部位出現(xiàn)皮疹或皰疹為主要特征的急性傳染病。它由腸道病毒感染引起，其中最常見的是柯薩奇病毒A16、柯薩奇病毒A6、柯薩奇病毒A10、和腸道病毒A組71型（EV-A71）。
這是一種在全球范圍內(nèi)都常見的兒童傳染病，尤其常見于5歲以下的嬰幼兒。這是因?yàn)閶胗變旱拿庖呦到y(tǒng)尚未發(fā)育完善，且衛(wèi)生意識較弱，容易在集體環(huán)境中如幼兒園、學(xué)校中造成傳播，形成暴發(fā)。
既往監(jiān)測結(jié)果顯示，每年4月份開始中國手足口病病例數(shù)逐漸增多，5—7月為春夏季高峰，10—11月為秋季小高峰。
從今年看，全國手足口病秋季的流行強(qiáng)度反而高于春夏季。第一財經(jīng)記者統(tǒng)計，全國今年5-7月手足口病合計發(fā)病數(shù)約39.73萬例。
“近年來，出現(xiàn)手足口病例死亡的很少見，另外在秋季出現(xiàn)這么高的發(fā)病數(shù)，也是比較少見。”有業(yè)內(nèi)人士對第一財經(jīng)記者表示。
河南省兒童醫(yī)院南院區(qū)急診科、急診綜合病房學(xué)科主任宋春蘭對第一財經(jīng)記者表示，從他們臨床上觀察到的情況看，今天秋季，手足口病發(fā)病數(shù)確實(shí)比往年多。
“今年的手足口病，明顯的癥狀是皮疹出得比較多，出皮疹的部位，除了手、足、口等部位，其他部位例如嘴周圍、肛門周圍、外陰、肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)，有個別寶寶，甚至全身都出皮疹。”宋春蘭說，根據(jù)他們的觀察，進(jìn)入12月份，手足口病的患者明顯在減少。
哪些因素可能導(dǎo)致今年秋季手足口病高發(fā)？
宋春蘭表示，從河南鄭州這邊看，今年手足口病主要以柯薩奇病毒A6為主，這種病毒引起的手足口病皮疹范圍更廣泛。此型病毒引起的水皰大皰性皮損更為嚴(yán)重，可能表現(xiàn)為更大范圍的水皰和皰疹。發(fā)熱的熱峰可能更高，持續(xù)時間更長。
中國疾控中心周報2024年上半年曾發(fā)布的一項(xiàng)關(guān)于手足口病病毒的調(diào)查研究顯示，CVA6已成為導(dǎo)致我國手足口病重癥病例的主要病原體。目前與重癥手足口病相關(guān)的CVA6病毒正在演變，并存在暴發(fā)的風(fēng)險。
該研究也表示，2016年，腸道病毒A71滅活疫苗（EV-A71疫苗）開始廣泛使用，顯著降低了該病毒導(dǎo)致的手足口病病例的發(fā)生率。然而，由于不同腸道病毒血清型之間缺乏交叉保護(hù)，導(dǎo)致重癥手足口病的病原體多樣性發(fā)生了變化。
當(dāng)前，在我國獲批上市的手足口病疫苗是EV-A71疫苗，目前還未有針對CVA6這類病毒的手足口病疫苗獲批上市，后者開發(fā)的難點(diǎn)之一是候選疫苗株的分離篩選，CVA6這類型病毒在人用疫苗生產(chǎn)細(xì)胞基質(zhì)上難以分離培養(yǎng)。
雖然EV-A71疫苗不能防住所有手足口病，但它依舊能精準(zhǔn)防御最危險的EV71型病毒，后者是引起手足口病重癥和死亡的主要原因。因此，宋春蘭亦表示，接種這類疫苗，依然很重要。
微信編輯| 小羊
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