“張大媽,還是建議手術吧,否則年紀大了風險更高。”在醫院的診室內,60歲的張大媽坐立難安。自從腰部略有酸痛,聽鄰居說要“以防萬一”,她連續輾轉數家醫院。一次B超一次核磁共振,檢查單上寫著“椎間盤輕度突出”。
看到醫生皺眉,她心里一緊。醫生三言兩語,給出“腰椎微創手術”的建議,理由是“拖久了怕癱瘓”。旁邊的家屬也慌了:“要不咱就做吧,安全第一。”可張大媽想了又想,只是走路酸脹,真的要上手術臺嗎?
自此,一個常常被忽略的疑問浮出水面:是不是醫院里每一樣治療、檢查、藥物,真的都“非做不可”?
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當診斷變成營銷,“無效醫療”正在以一種悄無聲息的方式,蠶食著普通人的健康與錢包。多少像張大媽這樣的人,被醫生輕描淡寫的“風險”兩字嚇得亂了陣腳,可有誰想到,很多我們主動“求治”的病因,最后卻是“吃藥、手術、檢查”造出來的?
為什么一些藥反倒越吃越出問題?為什么說“很多手術其實根本不該做”?你所不知道的醫療真相,或許正藏在這一頁。
被“無效醫療”盯上的健康日常
“其實像你這種情況,拍個片子基本就夠了。”這是另一位醫生的話。可現實中,像張大媽一樣的患者,常常會經歷一次又一次的檢查,步步升級,從普通拍片到CT、再到核磁、最后推上手術臺。
據中國康復醫學會數據,超60%的腰椎間盤突出患者無需手術,只要規范康復和鍛煉,癥狀就能改善。可是現實卻是,動不動“動刀”,病沒根治,錢包空了,后遺癥卻常年相隨。
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不僅如此,“過度用藥”同樣在侵蝕健康。比如“阿司匹林”,它被冠以“防心腦血管事件神藥”之名,不少中老年人把它當成飯后一片的“長壽丹”。
但你可曾留意國家心血管病中心發布的數據:沒有心腦血管病史的人長期服用阿司匹林,胃出血、腦出血等并發癥風險反而上升。
我的一位鄰居,平日降壓藥、降脂藥、阿司匹林吃得比誰都“嚴格”,最后因胃出血入院,醫生查了他的體檢,血壓血脂基本正常,反倒是藥吃多了,把身體搞垮。
類似的現象還有“早診早治”迷信帶來的篩查恐慌。很多單位、社區體檢逐年加碼,PET-CT、熱成像、全身篩查,動輒上萬元,查出來“癌前病變”“結節”,嚇得夜不能寐。
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可是中國醫學科學院腫瘤醫院的研究顯示,超過三成癌癥患者在確診前,做過多余甚至無必要的高強度體檢,帶來的焦慮、經濟負擔、誤診率遠超預期效益。
“看得多、查得細、治得狠”,本以為能“搶救未來”,卻有時候在無形中成為“謀財害命”。你以為“正在治病”,其實“正在被治療”,而且是被“無效醫療”精準獵殺。
被“無效醫療”耽誤,只會讓健康越走越遠。長期以來,“小病找大治”“明明沒病被查出病”,甚至“治得越快死得越早”,不幸真實地發生在不少普通人的身上。
經濟損失肉眼可見。一項2019年的全國醫學經濟分析數據顯示,因過度醫療和不必要的高價檢查、手術,我國每年損耗高達千億級醫療資源,個人花費平均增加30%-50%。本來可以不花的錢,卻進了醫療“套路”的口袋。
軀體負擔雪上加霜。手術不是萬能解藥,不恰當的微創治療可能造成組織損傷、感染、慢性疼痛,甚至留下終身后遺癥。以過度接受腰椎手術的患者為例,術后慢性疼痛發生率高達10%至15%,有的患者不僅功能未恢復,還需長期服藥或二次手術。
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藥物濫用更加可怕。比如阿司匹林、降壓藥、降脂藥等,如果沒有明確臨床適應證,卻長期服用,反而增加出血、肝腎功能損傷等風險。國家心血管病中心權威研究指出,不恰當用藥可讓嚴重副作用發生概率增長2-3倍,甚至誘發新病。
精神壓力與健康焦慮。一次次篩查帶來的“假陽性”,讓人陷入“有病恐懼”,睡不著覺、生活質素直線下降。中國醫學科學院腫瘤醫院專家總結,高強度篩查群體的健康疑病率接近20%,遠高于未篩查人群。
最令人警覺的是,“無效醫療”正在腐蝕醫患關系和醫療生態。病人不信任醫生,醫生也被壓力驅使,有時甚至迷失“做與不做”“治與不治”的原則。權威專家坦言:“醫學不是萬能的,最難的是,敢于告訴病人‘不需要做’。”
醫學歸根到底,是科學與人性的結合。要打破“無效醫療”的陷阱,你需要掌握最基本的辨別力,同時遵循科學與理性的指引。
聽權威指南,不信偏方小道。所有的“病”,都有權威的診治準則可查。比如《慢性胃炎診治規范》就明確:多數非萎縮性胃炎無需特殊治療,飲食調整、規律作息更有效;慢性腰背痛,僅極少數需手術,大多數通過康復、運動、改善生活習慣可控。各大公立醫院、專業協會官網,都是可靠渠道,不要被小診所和商業醫療牽著鼻子走。
先改生活習慣,后考慮醫療干預。大量證據顯示,超過80%的慢性病都與生活方式高度相關,如運動不足、飲食無節制、煙酒過量、情緒失衡。適度運動、均衡膳食、定期作息、心理放松,往往比一堆藥更有用。出現輕微的不適,不妨先從自我調理、心態調整開始,給身體自愈一個機會。
慎重篩查、理性用藥、不迷信“過度早診”。世界衛生組織和中華醫學會反復強調,不是所有疾病都需要“越早發現越好”,過度檢測反而可能帶來傷害。
體檢項目要根據年齡、風險、家族史個體化選擇,有癥狀才進一步檢查。用藥一定咨詢專業醫生,不要自己隨便加藥、換藥,更不要盲目照搬網上的“防病食譜”。
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有疑問找“正規”而不是“權威”。不是所有穿白大褂、頭銜一大堆的醫生都值得信任,最重要的是看醫院是否正規、診療流程是否合規。如果你對醫生的建議有疑問,不妨多咨詢幾家大型公立醫院,參考規范指南,理智評估風險與收益再做決定。
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