冬日清晨,65歲的王大爺慢悠悠走進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生站。他習(xí)慣早起鍛煉,卻發(fā)現(xiàn)近兩周,每次剛邁出小區(qū)門,小腿就隱約發(fā)酸,腳掌像踩在冰磚上一樣,越走越難受。回家泡腳的時候,左腳總比右腳發(fā)涼,夜里甚至?xí)荒_部“鉆心的疼痛”驚醒。
王大爺起初以為“年紀(jì)大了,腿腳不靈便”,可他孫子堅持要帶他去醫(yī)院檢查。沒想到,超聲一做,醫(yī)生皺著眉提醒:“老王,您的下肢動脈已經(jīng)有明顯狹窄,再晚點可危險了!”
你是否也有過走路容易腿酸、腳冷麻木的經(jīng)歷?很多人習(xí)慣將這些歸咎于“老寒腿”或是天氣冷,卻不知道——腳的異常,很可能是身體血管堵塞,甚至血栓形成的“求救信號”。血管堵沒堵,腳先知道!
腳發(fā)涼且溫度異常
正常情況下,雙腳溫度應(yīng)該相差無幾。如果你發(fā)現(xiàn)一只腳比另一只明顯發(fā)涼,即使穿上厚襪子也感覺冰冷,很可能是下肢血流受阻。尤其在入睡后或夜間劇烈加重,這種“靜息期缺血”往往意味著動脈堵塞程度已不輕,需要高度重視。
走路易累,腿腳痛
醫(yī)學(xué)上稱為“間歇性跛行”——走一段路,腿腳開始疼,停下休息又能繼續(xù)走。這是因為運動時供血不足,腿部肌肉缺氧導(dǎo)致的酸痛和無力。據(jù)2023年《中國循環(huán)雜志》報告,我國60歲以上人群中約15%出現(xiàn)不同程度下肢動脈狹窄,但多數(shù)被誤以為是關(guān)節(jié)問題,錯過最佳干預(yù)時機(jī)。
腳趾顏色異常,甚至變白變紫
腳趾明顯變白、發(fā)紫,甚至局部發(fā)黑,說明末端血液循環(huán)極差,血氧供應(yīng)嚴(yán)重不足。嚴(yán)重時,腳趾可能發(fā)生壞疽、潰爛,這正是血栓發(fā)展到較晚階段的典型表現(xiàn)。有研究顯示,糖尿病患者下肢動脈病變風(fēng)險較普通人高出4倍,腳部潰爛最常見于此類群體。
腳麻、刺痛或感覺遲鈍
腳經(jīng)常發(fā)麻、木感、刺痛,往往不是單純的神經(jīng)問題,而是在提示腳部血管堵塞后神經(jīng)組織缺血受損。如果癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時排查血栓及動脈硬化。
腳部傷口久治不愈
平時輕微創(chuàng)傷,如腳背被擦傷、小水泡、指甲修剪后的小口子,愈合時間顯著延長,甚至反復(fù)感染、流膿。這是因為供血不暢,營養(yǎng)和免疫物質(zhì)無法及時送達(dá)傷口,間接反映下肢血管健康堪憂。
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小腿或腳腫脹不消、靜脈顯露增粗
雙下肢尤其是一側(cè)持續(xù)性腫脹,伴隨皮膚發(fā)亮、按壓凹陷,或表淺靜脈異常突出,很可能是靜脈血栓甚至深靜脈血栓形成的表現(xiàn)。嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)局部紅痛、發(fā)熱,若栓子脫落,甚至可造成肺栓塞,危及生命。
長期的三高(高血壓、高血糖、高血脂)、吸煙、久坐、肥胖,都會悄悄傷害血管內(nèi)皮,促進(jìn)血管內(nèi)脂質(zhì)沉積,逐步導(dǎo)致動脈變窄、血栓易發(fā)。
腳部正因為距離心臟最遠(yuǎn),血流動力最弱,這里最容易堆積斑塊或被栓子堵塞。醫(yī)生常說:“腳好走,心才穩(wěn)”。如果腳的問題反復(fù)出現(xiàn),說明循環(huán)系統(tǒng)已經(jīng)亮起“紅燈”。
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控制“三高”、戒煙限酒、積極鍛煉,是預(yù)防血管堵塞的關(guān)鍵三板斧。
大樣本調(diào)查發(fā)現(xiàn),每天快步走30分鐘,可使血管彈性提高12%,心腦血管事件風(fēng)險下降顯著。飲食清淡、控制體重,每下降1mmol/L的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C),心腦血管疾病風(fēng)險可降低20%。
關(guān)注腳部變化:每天洗腳時,看一看、摸一摸,發(fā)現(xiàn)腳色異常、溫差大、麻木、潰爛等,盡快就醫(yī)。
學(xué)會定期檢查:有高危因素的人(如60歲以上、糖尿病、吸煙史、家族早發(fā)心血管病)應(yīng)每年至少做一次下肢血管超聲檢查或踝肱指數(shù)(ABI)檢測,ABI<0.9提示下肢動脈硬化要警惕動脈狹窄。
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控制“三高”指標(biāo):堅持按醫(yī)囑服藥,避免波動太大,尤其糖尿病患者更要加強(qiáng)血糖管理。
合理泡腳、注意保暖:泡腳水溫不超過40℃,每次10-20分鐘為宜,避免高溫燙傷。天冷時穿襪保暖,預(yù)防血管急劇收縮。
飲食搭配:少油少鹽,多蔬菜粗糧,適量堅果優(yōu)質(zhì)蛋白,避免高脂肪、高糖食物堆積血管“垃積極戒煙減酒:吸煙使血管收縮,促進(jìn)斑塊和血栓形成,是最容易被忽略卻殺傷力極大的危險因素之一。
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