陜西
“不就是崴個腳嗎？貼塊膏藥歇幾天就好了！”在快節奏的現代生活里，這是很多人遭遇腳扭傷后的第一反應。但你可能不知道，這個看似“無關緊要”的認知，背后藏著慢性疼痛、反復扭傷甚至關節炎的風險——踝關節韌帶撕裂若未及時干預，小傷可能拖成頑疾。
不久前，30歲的上班族丁先生（化名）就踩了這個“坑”。此前運動時，他不慎崴了腳，當時只覺得輕微腫脹，想著“不用小題大做”，便貼了膏藥硬扛?？蓛芍苓^去，情況非但沒好轉，走路反而越來越不穩，還頻繁出現“打軟腿”的情況，稍不留意就差點再次摔倒。他這才警惕起來，來到骨科三病區運動醫學科門診就診。
經MR檢查，丁先生被確診為踝關節外側韌帶Ⅲ度撕裂——此時損傷已發展為關節不穩定狀態，單純的保守治療根本無法恢復關節功能，只能通過手術干預。
考慮到丁先生的年齡和運動需求，科室團隊為他量身定制了關節鏡下韌帶修復重建術方案：僅通過3個不足1厘米的微小切口，借助關節鏡的精準視野，對撕裂的韌帶進行縫合修復。這種微創手術不僅創傷小、出血少，還能盡量保留關節正常組織，減少術后并發癥。
術后恢復也十分順利：第2天丁先生就能下床進行輕微活動；隨后在“消腫止痛→肌力訓練→平衡訓練→步態恢復”的階梯式康復計劃指導下，他的關節功能逐步恢復，4周后便能正常行走，8周就順利重返了運動場。
“早知道崴腳這么嚴重，當初肯定第一時間就來醫院了！”丁先生感慨道。醫生提醒，踝關節扭傷后若出現持續腫脹、疼痛加劇、走路不穩等情況，切勿盲目硬扛，應及時就醫檢查，避免小傷拖成慢性損傷。
【科普園地】
? 崴腳后韌帶的受傷分級
踝關節周圍的韌帶是穩定關節的關鍵，扭傷本質就是韌帶的牽拉或撕裂，醫學上分為三度：
Ⅰ度損傷：韌帶輕微挫傷，僅局部輕微疼痛、腫脹，無活動受限，規范休息1-2周可恢復；
Ⅱ度損傷：韌帶部分纖維斷裂，腫脹、青紫明顯，走路有輕微不穩，需支具固定+康復訓練，3-4周可愈；
Ⅲ度損傷：韌帶大部分或完全撕裂，腫脹劇烈、疼痛難忍，踝關節明顯不穩定，若不及時治療，易發展為慢性損傷。
崴腳后若出現持續腫脹超3天、按壓腳踝外側劇痛、走路“發軟”等情況，可能已是Ⅱ度以上損傷，絕非“休息就能好”。
? 崴腳后錯誤處理=養“慢性病”
常見的誤區有三個：
盲目按摩熱敷：扭傷48小時內熱敷或用力按摩，會加重局部出血腫脹，讓損傷更嚴重；
硬扛不固定：韌帶修復需要穩定環境，過早下地行走會導致撕裂加重，愈合后韌帶松弛，形成“習慣性崴腳”；
忽視檢查：X線只能看骨骼，韌帶及軟骨損傷需通過MRI才能明確，漏診可能導致創傷性關節炎。
? 崴腳后如何正確處理？
正確的急性期處理要遵循RICE原則：
Rest：休息（避免負重）
Ice：冰敷（48小時內每次15-20分鐘，每天3-4次）
Compress：加壓（彈性繃帶適度包扎）
Elevate：抬高患肢（高于心臟水平）
同時提醒大家崴腳后若出現持續腫脹、走路不穩、按壓疼痛明顯等情況，務必及時就醫檢查。
本報記者 周生來
責任編輯：安心 審核：楊勇
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