守護(hù)生命最后的尊嚴(yán)：上海安寧療護(hù)網(wǎng)絡(luò)織就城市溫暖底色

東方網(wǎng)記者劉軼琳12月23日?qǐng)?bào)道：今天下午，一場(chǎng)以“安寧療護(hù)守護(hù)上海城市溫度”為主題的風(fēng)采展示活動(dòng)在滬舉行。活動(dòng)由上海市衛(wèi)生健康委指導(dǎo)，市安寧療護(hù)服務(wù)管理中心舉辦，衛(wèi)生健康行政部門、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、媒體及專家學(xué)者齊聚一堂，共同回顧上海三十余載的溫情堅(jiān)守，為推廣安寧療護(hù)服務(wù)理念、展望未來發(fā)展建言獻(xiàn)策。

利群醫(yī)院供圖

三十年溫情堅(jiān)守，織就全周期安寧網(wǎng)絡(luò)

自1988年在全國(guó)率先探索以來，上海始終秉持“政府主導(dǎo)、社會(huì)參與”的原則，精心構(gòu)建了一張覆蓋醫(yī)院、社區(qū)、居家的多層次安寧療護(hù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。截至目前，全市已有261家機(jī)構(gòu)提供安寧療護(hù)服務(wù)，其中尤為突出的是，246家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已實(shí)現(xiàn)住院或居家安寧療護(hù)服務(wù)全覆蓋，真正讓全生命周期的健康守護(hù)延伸到居民“家門口”。

在這里，服務(wù)早已超越單純的醫(yī)療照護(hù)。音樂療法、芳香療法用于舒緩疼痛，生命教育浸潤(rùn)人心，由醫(yī)生、護(hù)士、社工、志愿者、心理師、藥師等組成的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，用專業(yè)與人文關(guān)懷的技術(shù)，努力讓每一個(gè)生命的告別少幾分苦澀，多幾分從容。這份關(guān)懷，藏在醫(yī)護(hù)人員耐心傾聽的時(shí)光里，體現(xiàn)在醫(yī)務(wù)社工為患者定制的“心愿清單”上，也涌動(dòng)在志愿者們無私傳遞的愛心間。上海的安寧療護(hù)，已成為這座城市對(duì)生命最深沉的敬畏與呵護(hù)，讓每一個(gè)落幕時(shí)刻都保有溫度與尊嚴(yán)。

利群醫(yī)院供圖

“小愛”匯聚大溫暖：專業(yè)服務(wù)中的生命對(duì)話

在多年的實(shí)踐中，無數(shù)感人至深的故事在這張網(wǎng)絡(luò)中悄然發(fā)生，它們具體而微地詮釋了安寧療護(hù)的核心價(jià)值。

更深層次的撫慰，關(guān)乎心靈的和解與生命意義的追尋。上海市普陀區(qū)利群醫(yī)院安寧療護(hù)中心分享了一個(gè)關(guān)于“告別、心愿與和解”的故事。一位希望捐獻(xiàn)遺體的患者，因家庭心結(jié)，其心愿卡在了需要所有直系親屬簽字的程序上?；颊吲c前妻所生的兒子因舊怨不愿露面。利群醫(yī)院“?？?安寧”多學(xué)科團(tuán)隊(duì)迅速介入，醫(yī)務(wù)社工沒有簡(jiǎn)單勸說，而是作為傾聽者和橋梁，與患者兒子建立信任，理解其情緒根源。在患者病情急轉(zhuǎn)直下之時(shí)，社工協(xié)調(diào)各方，創(chuàng)造了一個(gè)安靜的“和解儀式”。最終，兒子在父親病榻前簽署了捐獻(xiàn)申請(qǐng)書，一直虛弱的父親用盡最后力氣清晰地說出“我愛你”。妻子淚流滿面：“他用盡了最后的力量。”這不僅是遺愿的達(dá)成，更是一個(gè)家庭情感的深刻療愈。

在普陀區(qū)長(zhǎng)征鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，75歲的婭婭阿姨因晚期頸部惡性腫瘤備受折磨，腫塊潰瘍伴嚴(yán)重疼痛。安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)沒有放棄，他們采用全新的傷口護(hù)理方案，動(dòng)態(tài)調(diào)整換藥方式，最大限度兼顧傷口處理與患者的舒適尊嚴(yán)。最終，婭婭阿姨的疼痛得到緩解，滲液減少，在女兒的陪伴下安詳離世。女兒在感謝信中寫道：“那些被溫柔以待的日子，成了我們最大的慰藉。”

臨汾路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心供圖

這樣的“小愛”實(shí)踐，是許多安寧療護(hù)從業(yè)者的日常。臨汾路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的?，Q文分享了她服務(wù)一位膀胱癌晚期阿姨的經(jīng)歷。多年病痛折磨，阿姨常握著她的手說“關(guān)關(guān)難過關(guān)關(guān)過”。阿姨安詳離世后，其女兒帶著全家向?，Q文深深鞠了一躬。“這個(gè)鞠躬，敲醒了我有些麻木的心，”?，Q文說，“我忽然明白了安寧療護(hù)的真諦：它是在生命最脆弱時(shí)，用專業(yè)的‘小愛’去守護(hù)尊嚴(yán)，最終收獲生命與生命之間的雙向治愈?！逼吣陙?，她服務(wù)安寧患者600余人，更將感悟化為動(dòng)力，投身死亡教育宣講逾百場(chǎng)，讓更多人理解“談?wù)撍劳鍪菫榱烁玫鼗钪薄?/p>

中山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心供圖

品牌化發(fā)展駛?cè)肟燔嚨?，服?wù)內(nèi)涵持續(xù)深化

經(jīng)過長(zhǎng)期積累與優(yōu)化，上海安寧療護(hù)已步入品牌化、特色化發(fā)展的“快車道”，形成了一批可復(fù)制、可推廣的實(shí)踐典范，服務(wù)對(duì)象與內(nèi)涵不斷拓展。

作為國(guó)家首批安寧療護(hù)試點(diǎn)地區(qū)之一，普陀區(qū)構(gòu)建了以區(qū)安寧療護(hù)中心（全國(guó)第一家區(qū)域性中心）為核心、12家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為網(wǎng)底、延伸至社區(qū)（X）的“1+12+X”服務(wù)體系。利群醫(yī)院的“擁抱生命·向陽(yáng)花”品牌，基于該體系創(chuàng)新多元融合模式，服務(wù)范圍從癌癥晚期患者擴(kuò)展至非癌性慢性疾病終末期患者，并從成人覆蓋到兒童。

針對(duì)生命初端的關(guān)懷同樣重要。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心打造的“童寧港·安心網(wǎng)”品牌，依托國(guó)際化資源與專業(yè)社工服務(wù)，致力于推動(dòng)兒童緩和醫(yī)療與安寧療護(hù)標(biāo)準(zhǔn)化，為終末期兒童及其家庭守護(hù)尊嚴(yán)、傳遞溫暖。

此外，海軍軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院的“嘉醫(yī)安寧”、金山區(qū)金山衛(wèi)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的“愛的港灣·生命行歌”、徐匯區(qū)康健街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的“康樂安寧”、黃浦區(qū)豫園街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的“隨‘豫’而安”等一批特色品牌如雨后春筍般涌現(xiàn)。這些品牌不僅是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“金字招牌”和軟實(shí)力體現(xiàn)，更以成熟的服務(wù)模式，共同構(gòu)成了上海安寧療護(hù)百花齊放、專業(yè)深耕的生動(dòng)局面。

程家橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心供圖

展望未來：構(gòu)建普惠、智慧化的新格局

活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)，共識(shí)已然形成：讓安寧療護(hù)服務(wù)更可及、更專業(yè)、更深入人心，是未來的努力方向。上海市將持續(xù)擴(kuò)大居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)協(xié)同發(fā)展的多元服務(wù)供給；依托多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，大力推廣中醫(yī)藥等安寧療護(hù)適宜技術(shù)；針對(duì)醫(yī)務(wù)人員、患者家屬、社會(huì)大眾、青少年等不同群體，開展分層、分類的理念宣傳教育，促進(jìn)生命教育廣泛傳播。

政策層面的支持也為專業(yè)化發(fā)展注入強(qiáng)勁動(dòng)力。2024年11月，國(guó)家有關(guān)部門聯(lián)合發(fā)文，首次將社會(huì)心理需求評(píng)估、哀傷輔導(dǎo)等10項(xiàng)社工服務(wù)明確列為收費(fèi)項(xiàng)目，標(biāo)志著心理社會(huì)支持的專業(yè)價(jià)值獲得國(guó)家認(rèn)可，為安寧療護(hù)社工服務(wù)的職業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。各機(jī)構(gòu)正積極探索在此框架下，將服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、效果可量化，并推動(dòng)日間安寧等創(chuàng)新模式未來納入支付體系，惠及更多家庭。

從緩解一位阿姨“10分”的劇痛，到幫助一個(gè)家庭達(dá)成最終的和解；從社區(qū)傷口的精心護(hù)理，到兒童病房的溫柔守護(hù)；從一位醫(yī)生收獲的深深鞠躬，到一項(xiàng)國(guó)家政策的里程碑式突破……上海正用一步一個(gè)腳印的扎實(shí)努力，朝著全面建成標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化、智慧化、普惠化的安寧療護(hù)服務(wù)新格局不斷邁進(jìn)。這條路，承載著對(duì)個(gè)體生命全周期的尊重，也映射著一座城市文明的溫度與高度。