來源:FM93交通之聲
“要是當初沒聽醫生的話,我現在可能已經沒命了。”12月22日,從寧波市中西醫結合醫院(鄞州二院醫共體總院)EICU(急診重癥監護室)轉入普通病房的60歲患者王師傅(化名),語氣里滿是劫后余生的慶幸。回想起4天前那場突如其來的“腹痛風波”,他仍心有余悸。
醫生堅持檢查識破“偽裝”病情
12月18日清晨,王師傅被一陣劇烈的腹痛驚醒,緊接著又接連跑了4次廁所,拉的全是水樣便。“現在想起來,前一天下午還抱著小孫子在沙發上玩呢,小家伙調皮,在我肚子上蹦蹦跳跳了好幾下。”王師傅回憶起發病前的細節,語氣里帶著懊悔,“當時沒當回事,疼的時候還以為肯定是頭一天晚上吃壞肚子了。”他捂著肚子,強忍著不適來到鄞州二院醫共體咸祥分院(鄞州區第五醫院)急診科就診。
接診的謝良培醫生剛一觸診,就發現了不對勁。“肚子按壓的時候疼,松開手的瞬間疼得更厲害。”謝良培一邊詢問病情,一邊耐心解釋,這種“按壓痛+反跳痛”的癥狀,可不是普通腸胃炎會有的。但王師傅此時疼得直冒冷汗,一個勁地催著醫生開止痛、止瀉藥,不想做多余的檢查,“吃點藥緩解下就行,沒必要花那冤枉錢”。
看著患者痛苦又固執的模樣,謝良培沒有妥協,而是用通俗的話跟王師傅交底:“大叔,我知道你疼得難受,也心疼錢,但你這個疼跟普通拉肚子不一樣,要是不查清楚就隨便止痛,萬一掩蓋了真正的病情,后面可能會更危險,到時候花的錢更多,甚至連命都可能保不住。”
一番推心置腹的勸說,終于讓王師傅松了口。隨后,接班的吳攀醫生陪著老人去做CT檢查。可誰也沒想到,危險正在半路悄然降臨。
醫共體上下聯動搭建生命通道
從CT室返回急診的路上,王師傅突然腳步踉蹌,臉色瞬間變得慘白如紙,連說話的力氣都沒了。“不好!”吳攀醫生立刻扶住他,伸手摸了摸他的脈搏,又快速測了血壓——80/40mmHg!這個數值意味著患者已經出現休克癥狀。
分院急診醫護見狀,立刻為其接上心電監護儀監測心跳、呼吸,并飛快建立起兩路靜脈通路,爭分奪秒地為他補液升壓。
經過緊急處理,王師傅的生命體征暫時穩住了,但病因依舊是個謎。吳攀醫生不敢有絲毫耽擱,立即向總院派駐咸祥分院急診科的周強主任匯報。周強主任聽完病情描述,當機立斷啟動總分院急救聯動機制:“馬上聯系120轉運患者到總院,同時對接總院普外科和急診搶救室,讓他們提前做好接診準備!”一場與死神的競速賽,在跨院聯動中緊張展開。
多學科協作筑牢生命防線
王師傅一抵達寧波市中西醫結合醫院(鄞州二院醫共體總院),急救醫學中心王后興主任團隊就立刻接手救治。在持續穩定其生命體征的同時,緊急安排了進一步檢查。當檢查結果出來的那一刻,在場的醫護人員都倒吸了一口涼氣:“不是腸胃炎,是橫結腸系膜內動脈破裂出血!”
“這就像肚子里的一根水管破了,血一直在往腹腔里流,這才是導致他腹痛和休克的真正原因。”王后興主任事后回憶,“當時患者的情況已經非常危急,要是再晚一點送到,腹腔內積血過多,后果不堪設想。”
得益于咸祥分院前期的精準研判和及時處理,為后續救治贏得了寶貴時間。總院肝膽胰脾外科沙洪存主任團隊迅速介入,結合患者的病情及時制定了手術方案。手術臺上,醫護人員精準定位破裂的動脈,小心翼翼地進行止血操作。經過一個半小時的緊張手術,破裂的血管終于被成功縫合,出血被徹底止住。
目前,王師傅的病情已經趨于穩定,精神狀態也一天比一天好,正在普通病房接受后續康復治療。
來源:FM93交通之聲 記者:杜奕慷 通訊員:金瓊、謝美君
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